Alerta Epidemiológica Nº 96. Nueva Influenza AH1N1.Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela

Alerta Epidemiológica Nº 96.

Nueva Influenza AH1N1.

Red de Sociedades Científicas

Médicas de Venezuela

Introducción
José Félix oletta López
Ana Carvajal

Saúl Peña.

I.En el mundo
Hasta el 10-11-2009 ocurrieron 7.497 muertes por la nueva influenza A (H1 N1), 2009.5.225 en el Continente Americano; 779 en el Sur Este Asiático; 512 en Oceanía y Pacífico-Occidental; 646 en Europa; 231 en el Cercano Oriente y 104 en África. En los últimos diez días el crecimiento de mortalidad fue de 15 %. El mayor crecimiento ocurrió en Europa con 83 %.
II. En Venezuela
El número acumulado de casos confirmados ascendió a 2.025 hasta el día 7-11-2009, el ascenso en los últimos 7 días fue de 63 nuevos casos confirmados (3,21%) y no incluye los casos ocurridos en la etnia yanomami. Hasta esa misma fecha el número de fallecidos ascendió a 101 en 20 estados (6 más en la última semana 6,3 %). Si se agregan los casos mortales (por vínculo clínico-epidemiológico) ocurridos en la etnia yanomami, el número asciende a 109.Distrito Capital concentra 353 casos confirmados, Miranda 312, Anzoátegui 140, Aragua 119 y Carabobo 130. Amazonas solo reporta 18 casos.
Celebramos la elaboración de nuevas guías del Ministerio del Poder Popular Para la Salud como son:
MPPS - H1N1 - CUARTELES GUÍA, - MPPS- H1N1 - GUARDERÍAS RECOMENDACIONES, MPPS- H1N1 - GUARDERÍAS Y PREESCOLARES GUÍA, MPPS - H1N1 - PERSONAS EN SITUACIONES ESPECIALES GUÍA -MPPS - H1N1 - SERVICIOS ATENCIÓN GERIÁTRICA GUÍA, MPPS - H1N1 - SERVICIOS PENITENCIARIOS GUÍA. Anexamos tres de ellas en esta Alerta, si bien no han sido publicadas en el portal del MPPSPS.
Estas guías y recomendaciones sin duda contribuirán al mejor control de la nueva influenza A(H1N1) 2009. Sin embargo están pendientes recomendaciones para otros grupos vulnerables como: las poblaciones indígenas, los invidentes y los sordos.
El Boletín Epidemiológico Semanal no ha sido divulgado desde diciembre de 2008.
El 24 de octubre de 2009 fue identificado el brote en la etnia yanomami. Seis días despues se hizo la notificación a OPS-OMS. El ministerio reconoció la existencia del brote en los medios de comunicación venezolanos 12 días después, cuando la noticia fue divulgada por la ONG británica Survival. Aún no tenemos la caracterización clinico-epidemiológica de los casos.
III. Controlan brote de AH1N1 que atacó a tribu de yanomamis
Puerto Ayacucho.- Un brote potencialmente devastador de influenza AH1N1 entre indígenas yanomamis de la selva amazónica de Venezuela parece controlado después de una rápida respuesta médica en la zona, prácticamente aislada. Las recientes muertes de seis aborígenes de esa tribu comenzaron a ser investigadas debido a posibles relaciones con el virus AH1N1 de la gripe pandémica. Neris Villalobos, epidemióloga jefa del estado Amazonas, dijo que el brote inicial alcanzó su pico a fines de octubre y que estaba menguando, citó Reuters. Posiblemente expandidos por forasteros durante un evento organizado por el Gobierno el mes pasado, aparecieron síntomas de gripe en más de 1.000 yanomamis, indicaron funcionarios de Salud locales. La cantidad de nuevos casos disminuyó drásticamente desde entonces. "Las acciones emprendidas han resultado exitosas, sin embargo no podemos hablar de que la situación ha concluido", dijo Villalobos. La funcionaria añadió que los médicos aún deben visitar aldeas remotas para controlar cualquier posible caso de la infección sin detectar. "Existe un control de la situación, pero es necesario mantener y continuar con las acciones y las estrategias diseñadas e implementadas para garantizar y contener totalmente el brote". Ayer, el ministro de Salud, Carlos Rotondaro, informó que 100 personas han fallecido en el país a causa del virus de la gripe AH1N

IV. Casos en Gatos.-

ELMUNDO.ES REUTERS
MADRID GINEBRA.- Varios medios estadounidenses recogen la historia del gato de una familia de Iowa a la que los veterinarios diagnosticaron gripe A. El episodio, lejos de ser anecdótico, se está repitiendo en perros, cerdos y pavos de diferentes países. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que no está claro cómo estos animales se contagian pero, por si acaso, si tiene síntomas de gripe, no estornude a su mascota.A la lista oficiosa de mascotas contagiadas de gripe A, además del gato de 13 años de Iowa, se unen dos hurones, uno en Oregón y otro en Nebraska, y unos cuantos cerdos. Todos ellos dieron positivo en la prueba para el virus H1N1 y es seguro que otros muchos animales han adquirido esta enfermedad.En el caso del gato de Iowa, unos días antes de que empezase a manifestar síntomas, dos miembros de la familia habían estado con gripe. Cuando el felino dejó de comer, de beber, de limpiarse... sus dueños lo llevaron al veterinario para averiguar qué le ocurría. Nadie sospechaba que su problema fuera una gripe, pero tras descartar otras afecciones, un análisis confirmó que era el virus H1N1 el que aletargaba a la mascota.Si era el único animal de la casa y no salía a la calle, ¿cómo se contagió? La única explicación plausible es que el virus pasara de dueño a gato. A pesar de éste y otros casos, la OMS ha declarado que no está claro cómo mascotas aisladas han contraído la gripe A, que se extiende rápidamente entre las personas por el hemisferio norte pero que no parece ser tan contagioso para los animales.
Vigilancia estrechaGregory Hartl, portavoz de la OMS, ha subrayado que médicos y veterinarios deberían trabajar conjuntamente para vigilar los posibles casos de gripe A en animales. Para prevenir los contagios, las medidas son las mismas que los expertos han repetido hasta la saciedad: taparse la boca al toser y estornudar, lavarse las manos, etc.Las granjas tampoco se están librando de la pandemia. El Departamento de Agricultura de Estados Unidos anunciaba esta semana que una manada de cerdos del Estado de Indiana había dado positivo para el virus H1N1. Es el primer caso de la llamada gripe porcina que se detecta en estos animales en el país americano.El problema de la transmisión del virus a los animales es que aumentan las probabilidades de que éste mute o se combine con otras cepas. Uno de estos nuevos virus ya ha sido detectado en Dinamarca. Algunas granjas de visones tienen animales contagiados por una nueva variante del virus de la gripe, que parece una mezcla de genes de cepas humanas y porcinas.De momento, según ha declarado el portavoz de esta agencia de Naciones Unidas, "no hay casos en personas asociados con los visones, aunque existen dudas en algunos".En un comunicado colgado en su página web, la OMS ha señalado que lo sucedido en Dinamarca "demuestra la constante evolución de los virus de la gripe, la posibilidad de que aparezcan cambios sorprendentes y la necesidad de una vigilancia constante, incluso en los animales"."Estos hallazgos recientes también sugieren que los virus de la gripe A en animales y humanos se comportan cada vez más como un conjunto de genes que circulan entre múltiples huéspedes. Por tanto, existe la posibilidad de que se generen nuevos virus en animales distintos del cerdo"<, añade el informe.

Galenos cubanos no cumplen la formación que ordena la OMS

Caracas, septiembre 23 (El Carabobeño).- De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), para que un médico esté plenamente capacitado debe recibir por lo menos siete mil horas de preparación, de lo contrario no poseerá la experiencia necesaria que le permita garantizar la vida de sus pacientes. Con esta premisa, el presidente de la Federación Médica Venezolana (FMV), Douglas León Natera, denunció que los denominados “médicos” cubanos escasamente llegan a las seis mil horas de capacitación, y los venezolanos que actualmente se preparan en Cuba no reciben la instrucción que recibe un médico venezolano para ejercer la profesión. León Natera explicó que actualmente en el país hay 27 mil 300 médicos de Cuba que trabajan en los módulos de Barrio Adentro, y con el relanzamiento que anunció el presidente Hugo Chávez el pasado domingo, esta cifra superará los 32 mil galenos preparados en la isla. El presidente del gremio médico calificó de irresponsable el anuncio del mandatario nacional, por cuanto considera que se trata de un instrumento político con el que persigue su propósito de volver a obtener el 75% de los escaños de la Asamblea Nacional, cuya elección está programada para el próximo año. León Natera, apelando a las cifras oficiales, aseguró que el 30% de los venezolanos asiste a la consulta del sistema de salud del Gobierno, mientras que un 17% acude a los módulos de Barrio Adentro I, de los cuales sólo el 13% de ese total regresa a una segunda cita. Por ello asegura que la inversión en salud no ha sido efectiva. “¿Para qué sirve eso? ¿Para qué se ha malgastado el dinero? Realmente han gastado esa gran cantidad de dinero que no es más que el gran negocio por intermediación cubana”, dijo. Los resultados en materia de salud demuestran, según León Natera, que el presidente Chávez cree que los venezolanos son tontos, al no invertir en una salud de calidad, y además muestra un desprecio profundo por la salud, que se evidencia en nueve ministros de Salud y Desarrollo Social que han desfilado durante su gestión, y los dos últimos que ha seleccionado ni siquiera son médicos. León Natera se sumó a las manifestaciones del personal del Hospital Clínico Universitario, ubicado dentro de las instalaciones de la Universidad Central de Venezuela (UCV), que exige seguridad, debido a los últimos hechos de violencia que se han presentado en este centro asistencial. León Natera aseguró que las autoridades del Ministerio de Relaciones Interiores y de Justicia no cumplen los acuerdos que firmaron con las sociedades médicas de los hospitales que han presentado problemas por hechos de violencia, como el de Lídice, el “Dr. Domingo Luciani” y el “Dr. Miguel Pérez de León”. “En Lídice pusieron a 19 funcionarios de la Guardia Nacional y al día siguiente sólo quedaba uno, al cual despojaron de su arma y le quemaron la moto”, aseguró. Pese a todo este escenario de violencia, León Natera instó a sus colegas a permanecer en los centros asistenciales para prestar atención médica a la población, porque, además, estos centros funcionan como salones de clase de pregrado y postgrado para el personal médico. Finalmente, el presidente de la FMV anunció que ya se hicieron todos los trámites para emprender el proceso electoral que permita renovar las autoridades de los colegios de médicos, que tienen 10 años sin elecciones, y el de la Federación, que tiene seis años esperando el visto bueno de las autoridades del Poder Electoral.

Proponen regular acceso a la UCV

Un grupo de médicos del Hospital Clínico Universitario acudió al Consejo Universitario de la UCV para denunciar la inseguridad que afecta constantemente al centro de salud y llevar propuestas como la restricción en el ingreso de peatones y motorizados a la institución. El médico anestesiólogo Jorge Moanack dijo que otro de los problemas a solucionar es la presencia de buhoneros dentro de la institución universitaria. “Este es un problema que se debe solucionar en coordinación con los cuerpos de seguridad, pero sin prestar la autonomía universitaria”, señaló. “Mantener la integridad de nuestros pacientes está por encima de cualquier otra cosa, eso es lo que estamos reclamando”, manifestó. Jorge Balzán, médico residente, afirmó que la protesta es sin tintes políticos, pues se busca solucionar un problema común: la inseguridad de los pacientes y médicos del hospital. Explicó que la suspensión de las consultas fue una medida drástica que tomaron con la finalidad de ser “escuchados”. Este martes los médicos del Clínico Universitario protagonizaron una protesta pacífica por los bajos niveles de seguridad con que desarrollan su trabajo. Manifestaron también los médicos del Hospital de Los Magallanes (Al oeste de Caracas) por el incremento de la inseguridad, infraestructura y la falta de insumos. Trino Muñoz, representante de la Asociación de Médicos Internos del Hospital Magallanes de Catia, resaltó que “los aires acondicionados de los quirófanos están dañados y los doctores son comúnmente víctimas del hampa.” Destacó que el hospital está paralizado en 50% y los pacientes deben ser transferidos en la mayoría de los casos

DeRemate.Cuba: "Fidel Castro acusa a Philips de traicionar a Cuba y Venezuela"

Fidel Castro acusa a Philips de traicionar a Cuba y Venezuela.
El Universal.- La Habana.- El ex presidente cubano Fidel Castro acusó hoy a la multinacional holandesa Philips de "claudicación" y "traición" a Cuba y Venezuela por dejar de suministrar equipos médicos a ambos países debido a las presiones de Estados Unidos. En un nuevo artículo publicado en medios cubanos, Castro explicó que Cuba adquirió en 2006 a Philips y a la alemana Siemens un buen número de equipos médicos, tanto para cubrir las necesidades de la isla como las de médicos cubanos que trabajan en Venezuela, entre ellos tomógrafos, resonancias magnéticas nucleares, mesas telecomando para urología y angiógrafos de neurología. El ex jefe de Estado aseguró que él personalmente participó en las negociaciones de compra con ambas compañías y que, pese a que Siemens "cumplió sus compromisos", Philips dejó pronto de suministrar el material contratado, publicó DPA."La Philips suministró piezas hasta fines de 2006. En 2007 se detuvo totalmente: ni una sola fue suministrada", dijo. Según Castro, Cuba y Venezuela habían comprado conjuntamente a la compañía holandesa en total 3.553 equipos médicos, por valor de más de 72 millones de dólares. Castro afirmó que a finales de marzo de 2007 una representación cubana viajó a Brasil para conversar con los directivos de Philips para América Latina, con los que se había negociado la compra, y estos "comenzaron a explicar sus dificultades". Según el líder revolucionario cubano, el gobierno del entonces presidente estadounidense George W. Bush le había exigido a Philips "información pormenorizada de los equipos suministrados a Cuba por la firma, alegando que algunos de ellos contenían programas y en ocasiones componentes de patente yanki, y la Philips había entregado la información solicitada acerca de los adquiridos". Castro afirmó que el jefe de Philips en Brasil les dijo a los cubanos: "Hay una intransigencia brutal del Gobierno de Estados Unidos en relación a las regulaciones de equipos y las solicitudes de permisos con respecto a Cuba. Yo sé que el problema afecta el plan del Comandante. Nuestra organización está afectada y amenazada. Todas nuestras organizaciones tienen mucho miedo". Según el ex presidente cubano, la Philips reiteró por aquel entonces su voluntad de cooperar con Cuba y aseguró que buscarían fórmulas para hacerlo pese al embargo estadounidense. No obstante, Castro afirma que "a pesar de la solemne promesa de la Philips a Cuba, transcurrió el resto del año 2007, los 12 meses de 2008 y casi la mitad de 2009 sin que una sola pieza de los equipos llegara de esa firma". "En junio de 2009, después de pagar una multa de 100.000 euros al Gobierno de Barack Obama, no muy apartado de las normas de su ilustre predecesor, la Philips se dignó comunicar que pronto suministrarían las piezas de sus equipos a Cuba", escribió, señalando que "nadie en cambio ha resarcido a los cubanos, ni a los pacientes venezolanos de nuestros médicos (...) por el daño humano ocasionado". "Como es lógico, no hemos adquirido un solo equipo más de la Philips desde la última compra a principios de 2006", afirmó Castro, quien en su artículo cita entre otras empresas que han suministrado material médico a Cuba, además de Siemens, a Carl Zeiss, Dräger, SMS, Schwind, Topcon, Nihon Kohden y Olympus. Entre otras medidas, el embargo económico, financiero y comercial impuesto a Cuba por Estados Unidos desde los años 60 prohíbe la transferencia a la isla de tecnología de patente estadounidense, aunque esté incluida en productos fabricados en terceros países. A este respecto, Castro señala en su artículo que "Estados Unidos es el mayor propietario de patentes en el mundo". En los últimos años, Washington ha sancionado a un número creciente de empresas europeas por cooperar con Cuba, imponiendo multas a las sucursales estadounidenses de dichas compañías. Entre las sanciones más elevadas de este tipo se encuentra una de 100 millones de dólares impuesta en 2004 al gigante bancario suizo UBSápor suministrar dólares estadounidenses a Cuba. Cuba estima en más de 93.000 millones de dólares los daños económicos sufridos por la isla debido a casi medio siglo de embargo estadounidense.

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