Las muertes por H1N1 demuestran que es diferente a otras gripes

Las autopsias realizadas a personas que murieron por la nueva gripe pandémica H1N1 demuestran que este virus es diferente al de la gripe estacional, según informaron expertos el martes.

(Reuters). Estadounidenses que murieron de la gripe A tenían infecciones profundas en los pulmones, incluso daño alveolar - las estructuras pulmonares que oxigenan la sangre - señaló el doctor Sherif Zaki de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), en la reunión de expertos en gripe. Esto a su vez causó lo que se conoce como síndrome de dificultad respiratoria agudo, que tiene muchas veces un desenlace fatal. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha confirmado 3.205 muertes en el mundo por la gripe, pero los expertos concuerdan en que las estimaciones de la extensión de la pandemia son extremadamente subestimadas debido a que muy pocos pacientes se hacen las pruebas de confirmación de la enfermedad. La gripe estacional también mata, a entre 250.000 y 500.000 personas cada año en todo el mundo, según las cifras de la OMS. Pero las muertes no se producen de la misma manera que con la H1N1, que a diferencia de la estacional causa frecuentemente graves enfermedades en adultos jóvenes y niños. "Es muy raro ver lo que llamamos daño alveolar difuso en los casos mortales de gripe estacional", señaló Zaki en la reunión patrocinada por el Instituto de Medicina estadounidense, que asesora al Gobierno en temas de salud. La gripe estacional causa bronquitis y otras importantes enfermedades respiratorias. Sin embargo, Zaki, el patólogo jefe de enfermedades infecciosas de los CDC, comentó que el nuevo virus se alojaba en los pulmones de personas de 90 años o más que examinó después de morir, y que tenían grandes cantidades del virus en su sangre. "Esto es casi exactamente lo que vimos con la gripe aviaria", agregó Zaki. "Esto parece gripe aviaria con esteroides".
FÁRMACOS EXPERIMENTALES
El doctor Yoshi Kawaoka de la Universidad de Wisconsin señaló que las pruebas en monos han mostrado que el virus vive y se replica 1.000 veces mejor en los pulmones que la gripe estacional.
Agregó que el fármaco de elección número uno contra la H1N1 - el Tamiflu de Roche y Gilead Sciences -, bajó la llamada carga del virus en los pulmones lo suficiente como para ayudar al cuerpo a responder el ataque. Fármacos experimentales bajan esta carga aún más, como el CS 8958 de Daiichi Sankyo y otra medicina llamada T-705 o favipiravir, fabricada por la filial Toyama Chemical C de Fujifilm Holdings, añadió Kawaoka. Zaki señaló que el 90 por ciento de las muertes que revisó tenían alguna condición que les predisponía a enfermedades graves. Tenían una edad media de 38 años y una víctima era un bebé de dos meses que murió un día después de caer enfermo. Casi la mitad, un 46 por ciento, eran obesos, muchos poseían hígado graso, el 27 por ciento tenía enfermedades coronarias y el 22 por ciento tenía asma, especificó. El doctor Guillermo Ruiz-Palacios del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición de México, dijo que muchos pacientes mexicanos enfermos graves también eran obesos. Además, los pacientes llegaron tarde a tratarse y muchos estaban contagiados con un segundo virus común, llamado virus de parainfluenza. Poco menos de un tercio de las muertes en Estados Unidos, el 29 por ciento, tenía una infección bacterial secundaria, generalmente Streptococcus pneumoniae, relató Zaki. Ruiz-Palacios también señaló que el nuevo virus puede encontrarse en la orina y las heces de los pacientes, algo que puede afectar al cómo se expande.

Muertes H1N1 muestran que es diferente a otras gripes: expertos

WASHINGTON (Reuters).- El doctor Yoshi Kawaoka de la Universidad de Wisconsin señaló que las pruebas en monos mostraron que el virus vive y se replica 1.000 veces mejor en los pulmones que la gripe estacional. Agregó que la medicina de elección número uno contra la H1N1, Tamiflu de Roche AG y Gilead Sciences Inc, bajó la llamada carga del virus en los pulmones lo suficiente para ayudar al cuerpo a responder el ataque. Los fármacos xperimentales bajan esta carga aún más, como el CS 8958 de Daiichi Sankyo Co Ltd y otra medicina llamada T-705 o favipiravir, fabricada por la unidad Toyama Chemical C de Fujifilm Holdings Corp, añadió Kawaoka. Zaki señaló que el 90 por ciento de las muertes que revisó tenían alguna condición que les predisponía a severas enfermedades. Tenían una edad media de 38 años y una víctima era un infante de dos meses de edad que murió a un día de caer enfermo. Casi la mitad, un 46 por ciento, eran obesos, muchos poseían hígado graso, el 27 por ciento tenía enfermedades coronarias y el 22 por ciento tenía asma, especificó. El doctor Guillermo Ruiz-Palacios del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición de México, dijo que muchos pacientes mexicanos con enfermedades severas también eran obesos. Además, los pacientes llegaron tardíamente a tratarse y muchos estaban contagiados con un segundo virus común, llamado virus de parainfluenza. Poco menos de un tercio de las muertes en Estados Unidos, el 29 por ciento, tenía una infección bacterial ecundaria, generalmente Streptococcus pneumoniae, relató Zaki. Ruiz-Palacios también señaló que el nuevo virus puede encontrarse en la orina y las heces de los pacientes, algo que puede afectar al cómo se expande.

Realizarán prueba de AH1N1 a infantes y embarazadas

El Universal.- Desde hace varias semanas, médicos epidemiólogos e infectólogos esperaban y exigían que las autoridades de salud de Venezuela cambiaran la definición de caso sospechoso de AH1N1, de manera de ampliar la toma de muestras a posibles enfermos y evitar diagnósticos y tratamientos tardíos que agravaran el estado de salud de quienes sufrían esta rara forma de influenza.

Tras intensas reuniones donde se incorporaron también especialistas del sector privado, el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social anunció el cambio de protocolo oficial en el diagnóstico y tratamiento del AH1N1. Ahora, la toma de muestras automática para descartar o confirmar la presencia del virus no estará limitada sólo a aquellas personas con síntomas de gripe que hayan viajado recientemente o hayan estado en contacto con algún portador del virus.

A partir de ahora y según el nuevo protocolo, se tomarán muestras nasofaríngeas a niños y niñas menores de dos años de edad, mujeres embarazadas y adultos con afecciones crónicas del sistema pulmonar, cardiopulmonar, asma, enfermedades fibroquísticas, diabetes, malnutrición, portadores de VIH, pacientes oncológicos y personas que hayan recibido trasplante de órganos, siempre que presenten síntomas de influenza y puedan ser considerados sospechosos de portar el virus. Estas muestras serán enviadas para su evaluación al Instituto Nacional de Higiene, en Caracas, que sigue siendo el único centro autorizado para efectuar tales pruebas de diagnóstico.

Más efectivo
La infectóloga Ana Carvajal acudió a dos reuniones para definir el nuevo protocolo contra el AH1N1 como representante del Hospital Universitario de Caracas. A su juicio, en el documento sí se ha avanzado en el cambio de definición de caso sospechoso", que incluye a quienes cumplen con la definición de caso clínico de enfermedad tipo influenza, tienen cuadro clínico de Infección respiratoria aguda grave o fallece por cuadro clínico de Infección respiratoria aguda grave por causas no determinadas."La nueva definición de caso sospechoso permitirá que a los pacientes con alto riesgo, incluyendo los que sufren infección respiratoria aguda grave, se les tome la muestra y se les indique tratamiento con el antiviral oseltamivir a la brevedad", explicó Carvajal. Sólo manifestó un punto en contra: la no inclusión de los mayores de 65 años con síntomas de influenza en la toma obligatoria de muestras.
Al decir de la especialista, también se ha avanzado en la terapia para embarazadas, ya que el nuevo protocolo contempla tratamiento para todas aquellas sospechosas de influenza. "Esto es positivo pues son un grupo muy vulnerable a esta infección. En Estados Unidos representan el 6% de las muertes por esta causa. También se han observado complicaciones como abortos y parto prematuro", finalizó.