Algunas enfermedades pueden complicar la recuperación si se contrae el virus de la Gripe A

RTVE.es .- Determinados grupos de personas tienen un riesgo más alto de sufrir complicaciones si contraen el virus de la gripe A debido a sus patologías previas:

• Obesos:Algunos expertos afirman que la evolución del virus tiene cierta relación con la masa corporal de las personas. Quienes tienen un índice corporal mayor a 40, es decir, obesos mórbidos, tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones, incluso fatales. Por ejemplo, en Estados Unidos el 75% de los pacientes ingresados por esta enfermedad son obesos. Según algunos expertos de la OMS, la población con obesidad y sobrepeso constituye el primer grupo de personas internadas por las gripe A. Enfermos del corazón (excepto hipertensión).
• Enfermos con problemas respiratorios crónicos (displasia broncopulmonar, fribrosis quística y asma moderada-grave).
• Enfermos de cáncer tratados con quimioterapia
• Diabetes en tratamiento con fármacos.
• Insuficiencia renal moderada-grave.
• Enfermos de la sangre como hemoglobinopatías o anemias si son moderadas o graves.
• Personas sin bazo.
• Enfermos hepáticos crónicos avanzados
• Enfermos neuromusculares graves
• Inmunosupresión (incluida la del VIH-SIDA o las producidas por fármacos que tienen que tomar personas transplantadas)
• Menores de 18 años que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico (aspirina)
• Los mayores de 65 años sanos, hasta ahora, no han demostrado tener más probabilidad de sufrir complicaciones.

Estudios realizados indican que tienen un cierto grado de protección probablemente por haber estado expuestos a virus de características similares anteriormente. Es posible que más adelante, con los datos del seguimiento de la pandemia, se identifiquen otros grupos de población con más probabilidad de desarrollar complicaciones

Mitad de muertes por AH1N1 suceden en grupos de riesgo

(Reuters).- Casi la mitad de las personas que han fallecido por la influenza AH1N1 estaban embarazadas o sufrían problemas de salud anteriores, en especial diabetes y afecciones ligadas a la obesidad, reportaron investigadores franceses.Y aunque la gente mayor parece tener menor posibilidad de enfermar que otros grupos, tienen mayor probabilidad de morir una vez infectados con la gripe AH1N1, reportó el equipo del Instituto de Vigilancia de Salud Pública en St. Maurice, Francia.
"La mayoría de las muertes (un 51 por ciento) ocurrió en el grupo etario entre 20 y 49 años, pero hubo otras variaciones considerables dependiendo del país o el continente", escribieron los investigadores en Eurosurveillance."Hubo una enfermedad subyacente documentada en al menos un 49 por ciento de los casos fatales registrados hasta la fecha en el mundo (...) Dos factores de riesgo son perceptibles: el embarazo y la obesidad", agregaron.Varios gobiernos han dicho que las mujeres embarazadas deberían ser las primeras en recibir una inmunización cuando haya vacunas disponibles.
El estudio también sugirió que los niños no son tan duramente afectados por la enfermedad como se temía."Aunque reportes anteriores sugerían que los casos de influenza pandémica H1N1 del 2009 ocurrieron principalmente en niños, la edad promedio y la mediana de los 343 casos fatales en nuestro análisis fue de 37 años", escribieron los investigadores.Un 12 por ciento de la gente que falleció por el virus tenía 60 años o más. En contraste, más de un 90 por ciento de las muertes ocasionadas por la influenza estacional se produjo en personas que superaban los 65 años."Una alta proporción de niños jóvenes (un 27 por ciento entre los 0 y 9 años de edad) y adultos jóvenes (un 22 por ciento entre los 20 y 29 años) no tenía enfermedades subyacentes documentadas, mientras que un 60 por ciento de las personas sobre los 60 años tenía enfermedades cardíacas o respiratorias", indicó el equipo francés."Se descubrió que la diabetes y la obesidad eran las condiciones subyacentes más frecuentemente identificadas y fueron detectadas en casos fatales por encima de los 20 años", agregaron los investigadores.Varios reportes han sugerido un lazo con la obesidad, pero los investigadores no están seguros sobre sí la obesidad aumenta por si misma el riesgo de complicaciones severas de la influenza H1N1, popularmente conocida como gripe porcina, o si la gente obesa tiene otras condiciones que no han sido diagnosticadas.La tasa de casos fatales para la gripe H1N1 es menos de un 1 por ciento, cerca de un 0,4 por ciento, dijeron los investigadores.La cifra es levemente superior a la de la influenza estacional, pero más baja que la tasa de mortalidad de 2 a 3 por ciento registrada en la pandemia de influenza española de 1918.Los investigadores también indicaron que es difícil y peligroso tratar de estimar las tasas de mortalidad mientras una epidemia continúa su avance, en parte debido a que los casos graves y las muertes son reportadas en primer lugar.

Realizarán prueba de AH1N1 a infantes y embarazadas

El Universal.- Desde hace varias semanas, médicos epidemiólogos e infectólogos esperaban y exigían que las autoridades de salud de Venezuela cambiaran la definición de caso sospechoso de AH1N1, de manera de ampliar la toma de muestras a posibles enfermos y evitar diagnósticos y tratamientos tardíos que agravaran el estado de salud de quienes sufrían esta rara forma de influenza.

Tras intensas reuniones donde se incorporaron también especialistas del sector privado, el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social anunció el cambio de protocolo oficial en el diagnóstico y tratamiento del AH1N1. Ahora, la toma de muestras automática para descartar o confirmar la presencia del virus no estará limitada sólo a aquellas personas con síntomas de gripe que hayan viajado recientemente o hayan estado en contacto con algún portador del virus.

A partir de ahora y según el nuevo protocolo, se tomarán muestras nasofaríngeas a niños y niñas menores de dos años de edad, mujeres embarazadas y adultos con afecciones crónicas del sistema pulmonar, cardiopulmonar, asma, enfermedades fibroquísticas, diabetes, malnutrición, portadores de VIH, pacientes oncológicos y personas que hayan recibido trasplante de órganos, siempre que presenten síntomas de influenza y puedan ser considerados sospechosos de portar el virus. Estas muestras serán enviadas para su evaluación al Instituto Nacional de Higiene, en Caracas, que sigue siendo el único centro autorizado para efectuar tales pruebas de diagnóstico.

Más efectivo
La infectóloga Ana Carvajal acudió a dos reuniones para definir el nuevo protocolo contra el AH1N1 como representante del Hospital Universitario de Caracas. A su juicio, en el documento sí se ha avanzado en el cambio de definición de caso sospechoso", que incluye a quienes cumplen con la definición de caso clínico de enfermedad tipo influenza, tienen cuadro clínico de Infección respiratoria aguda grave o fallece por cuadro clínico de Infección respiratoria aguda grave por causas no determinadas."La nueva definición de caso sospechoso permitirá que a los pacientes con alto riesgo, incluyendo los que sufren infección respiratoria aguda grave, se les tome la muestra y se les indique tratamiento con el antiviral oseltamivir a la brevedad", explicó Carvajal. Sólo manifestó un punto en contra: la no inclusión de los mayores de 65 años con síntomas de influenza en la toma obligatoria de muestras.
Al decir de la especialista, también se ha avanzado en la terapia para embarazadas, ya que el nuevo protocolo contempla tratamiento para todas aquellas sospechosas de influenza. "Esto es positivo pues son un grupo muy vulnerable a esta infección. En Estados Unidos representan el 6% de las muertes por esta causa. También se han observado complicaciones como abortos y parto prematuro", finalizó.