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jueves, 24 de septiembre de 2009

Prometedor fármaco contra cáncer de piel


BBC Mundo.Un nuevo fármaco experimental para cáncer de piel parece tener una capacidad "sin precedentes" para reducir los tumores.Científicos en Estados Unidos afirman que, aunque no es una cura, el nuevo medicamento podría mejorar significativamente la calidad de vida de estos pacientes y extender sus perspectivas de vida.Los investigadores del Hospital Memorial Sloan-Kettering de Nueva York presentaron los resultados de su estudio durante el congreso europeo de cáncer que se celebra este año en Berlín.Afirmaron que en los 31 pacientes estudiados, todos con melanoma en estado avanzado (cuando el cáncer ya se ha extendido a otras partes del organismo) los tumores lograron reducirse significativamente.Ahora se llevarán a cabo estudios más amplios para confirmar la seguridad y beneficios del medicamento. El nuevo fármaco actúa bloqueando la actividad de un gen, llamado BRAF, que se cree está involucrado en la propagación de la enfermedad.

Reducción drástica.

En el pequeño estudio los científicos dieron el fármaco a los pacientes y a las dos semanas notaron un encogimiento "rápido y dramático" en los tumores de los pacientes."Hemos visto una respuesta incluso en pacientes que antes no habían respondido a la quimioterapia" afirma el doctor Paul Chapman, quien dirigió la investigación."Los tumores se encogieron en al menos 30% y en algunos casos casi totalmente. Ésta es una tasa de respuesta de 70% que, para nosotros, es algo sin precedentes", explicó a la BBC el investigador.Los expertos afirman, sin embargo, que se debe ser cautelosos con estos resultados ya que en el pasado se ha visto que nuevos tratamientos que parecen muy prometedores al inicio de los ensayos, tienen resultados muy decepcionantes en estudios más amplios.Los tumores de los pacientes podrían volver a aumentar, pero tal como señala el doctor Chapman, si se confirman estos resultados se podría contar con un fármaco que logre extender significativamente la vida de los pacientes con melanoma."No sabemos todavía cuánto durará esta reducción pero al parecer puede durar varios meses" dice el científico."Si el encogimiento es suficientemente largo entonces podríamos esperar ver una mejora en la supervivencia general de estos pacientes".El nuevo fármaco, llamado clínicamente PLX4032, es el último de una nueva generación de fármacos anticancerosos que bloquean la acción de los genes que están involucrados en el desarrollo del cáncer.Hasta ahora el más exitoso de estos medicamentos es el Gleevec, que se utiliza para tratar la leucemia mieloide y el cáncer gástrico.Tal como expresó el profesor Alexander Eggermont, presidente de la Organización Europea de Cáncer (ECCO) organizadora del congreso, "el nuevo fármaco es el equivalente al Gleevec en términos del efecto que está teniendo en el melanoma avanzado".

Esperanzas

Uno de los pacientes que participó en el estudio, un dentista de Nueva York llamado Mikhail Lvovsky, contó a la BBC su experiencia.Hace un año, dijo, tuvo que dejar de trabajar debido a la enfermedad. Le pidió a su médico que le retirara los medicamentos que estaba tomando porque no podía soportar los efectos secundarios que le estaban provocando.Ahora, seis meses después de haber comenzado a tomar el nuevo fármaco está a punto de regresar a su trabajo."Lo primero que hice hace seis meses fue llamar al director de la casa funeraria y pagar mi funeral", dice el señor Lvovsky."Y ahora pienso en que podré volver a trabajar, lo cual es extraordinario, es fantástico".Sin duda son muy buenas noticias para pacientes como Mikhail Lvovsky, ya que hasta ahora el melanoma en estado avanzado es uno de los tipos de cáncer más difíciles de tratar porque no responde bien a los tratamientos existentes de radioterapia y quimioterapia.Los expertos afirman que si los resultados de este estudio logran confirmarse en ensayos más grandes, el nuevo fármaco podría también tener el potencial de ayudar a pacientes cuyo cáncer está menos avanzado.

domingo, 20 de septiembre de 2009

Recomendaciones para el tratamiento de la Influenza A H1N1 en pacientes con HIV/sida

La primera indicación es que las personas con HIV que presenten síntomas de gripen se contacten con su médico de cabecera o con el servicio de salud más cercano dentro de las primeras horas de aparecidos los síntomas. El Tratamiento para la influenza A (H1N1) debe ser indicado dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas. Los pacientes inmunosuprimidos, o sea con una inmunidad baja, son considerados grupo de riesgo para la infección y complicaciones de la Influenza A (H1N1). Las perso-nas con infección por VIH y con síntomas de gripe deben tener un control clínico cons-tante de sus médicos de cabecera. Ellos son responsables por indicar o no el tratamiento con Oseltamivir (Tamiflú), además de adoptar el resto de las medidas terapéuticas, incluidos los exámenes de laboratorio. La DS y ETS recomienda que los médicos consideren el tratamiento con Oseltamivir en todos los adolescentes y adultos infectados por VIH que presenten síntomas gripales, con fiebre mayor de 38 grados acompañados con tos o dolor de garganta, independien-temente del conteo de CD4. Al mes de agosto de 2009 no se han detectado efectos adversos en adolescentes y adul-tos infectados por VIH que estén recibiendo Oseltamivir, así como no se conocen a esa fecha contraindicaciones para la administración conjunta con las drogas antirretrovira-les.
Preguntas y respuestas sobre Influenza A (H1N1)
en personas infectadas por VIH.
1. ¿Existe diferencia de síntomas de Influenza A (H1N1) en personas infectadas por VIH?
Los síntomas para definición de caso de Influenza A (H1N1) entre en personas infecta-das por VIH son los mismos de la población general: síntomas respiratorios agudos acompañados por fiebre superior a los 38 grados, tos, falta de aire, acompañados o no por dolor de garganta o manifestaciones gastrointestinales. Se debe prestar especial atención en caso de que el paciente, en los análisis de laborato-rio, presente una disminución importante de sus glóbulos blancos.
2. ¿Cuando una persona infectada por el HIV presenta síntomas de gripe, debe consultar con su médico?
Toda persona con síntomas de gripe que presenta algún factor de riesgo para las compli-caciones de la Influenza, como es el caso de los pacientes con posibilidades de inmuno-depresión por infección por VIH, debe, obligatoriamente, ser evaluada y controlada por un médico, en lo posible por su médico de cabecera. Es él quien debe indicar o no el tratamiento con Oseltamivir, además de adoptar el resto de las medidas terapéuticas y preventivas que considere necesarias.
3. ¿Cuándo se recomienda el tratamiento con Oseltamivir a las personas infectadas por el VIH?
La indicación es que las personas infectadas por VIH que presenten síntomas de gripe deben tener control clínico regular a cargo de su médico de cabecera. Ellos son los res-ponsables de indicar o no el tratamiento con Oseltamivir y de solicitar los análisis de laboratorio que consideren pertinentes. El Oseltamivir debe ser usado dentro de las 48 hs de comenzados los síntomas. Como en toda prescripción terapéutica, el médico debe alertar sobre las interacciones medicamentosas, contraindicaciones formales y efectos colaterales. El Oseltamivir debe ser usado en mujeres embarazadas sólo cuando el bene-ficio de su uso justifique el riesgo potencial para el feto.
4. ¿Existe interacción medicamentosa entre o Tamiflú y alguna droga antirretro-viral?
Hasta agosto de 2009 no se han registrado interacciones o efectos adversos en adoles-centes y adultos infectados por el VIH. Tampoco hay contraindicaciones conocidas para la administración conjunta de Oseltamivir con las drogas antirretrovirales.
5. ¿Se debe realizar un análisis de laboratorio a todas las personas infectadas por VIH que presenten síntomas de Influenza A (H1N1)?
No. El examen de laboratorio sólo se indica en caso de compromiso respiratorio grave y en aquellos pacientes en los cuales su médico de cabecera lo considere necesario.
6. ¿Cómo se previene la Influenza A (H1N1)?
Se deben tomar algunos cuidados básicos de higiene: como el lavado frecuente de ma-nos con agua y jabón o el uso de gel de alcohol con la misma finalidad; evitar tocar los ojos, boca y nariz después del contacto con otras superficies; no compartir objetos de uso personal; cubrir la boca y nariz con un pañuelo descartable o con el pliegue del bra-zo al toser o estornudar.

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Ministerio de Salud de Argentina

lunes, 10 de agosto de 2009

Recomiendan no dar Tamiflu a los niños


BBC Ciencia.- Un estudio publicado este lunes en Gran Bretaña pone en duda la efectividad de la política de dar medicamentos contra la gripe porcina -como el Tamiflu- a los niños.

Según afirman médicos británicos en un estudio publicado en el British Medical Journal (Revista Médica Británica), las contraindicaciones son superiores a los beneficios.

Según afirman médicos británicos en un estudio publicado en el British Medical Journal (Revista Médica Británica), las contraindicaciones son superiores a los beneficios.Además, los medicamentos como el Tamiflu y Relenza raramente previenen complicaciones en niños con gripe estacional.Aunque es difícil trasladar esto a la gripe porcina, los autores dicen que estas drogas no suelen ayudar a los niños que contraen el virus H1N1.

Beneficios "escasos".

Los autores pidieron en ese estudio al Departamento de Salud de Gran Bretaña que reconsidere de forma urgente su actual política en el marco de la pandemia de gripe porcina.

El Departamento de Salud, por su parte, dijo que la decisión de prescribir antivirales sistemáticamente es una manera sensata y responsable de encarar el problema, aunque prometió revisar la política.

El doctor Matthew Thompson de la Universidad de Oxford, autor del estudio, dijo a la BBC que los beneficios del Tamiflu son "escasos" y que por cada niño que lo toma de manera adecuada, otros doce lo toman innecesariamente.

En los últimos siete días Inglaterra ha registrado 30.000 nuevos casos y las muertes relacionadas con la pandemia en Inglaterra y Escocia ascienden a 41.

De Prevención a Tratamiento.

Las drogas antivirales son la principal forma de tratamiento hasta el momento hasta que esté disponible la vacuna, cuyo lanzamiento al mercado está previsto para septiembre.Sirven para reducir los síntomas y evitar el contagio.El Reino Unido ha pasado de una etapa de contención de la enfermedad a otra enfocada en el tratamiento. Por eso el Tamiflu sólo se le da a la persona infectada y no a las personas de su entorno.El doctor Carl Henegan, médico del Hospital John Radcliffe de Oxford, coautor del estudio, considera que la política de recomendar Tamiflu para una enfermedad relativamente benigna es una "estrategia inadecuada".Días atrás, otro estudio realizado en niños ingleses demostró que a la mayoría el Tamiflu les ocasiona efectos colaterales como pesadillas y vómitos.

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