Procedimiento para la toma de muestras en casos sospechosos de Influenza AH1N1.Ministerio de Salud de Venezuela

En una pandemia de Influenza A (H 1N 1)no se requiere la toma de muestras a todos los casos sospechosos. Cuando se necesite, se seguirán las normas estipuladas por el Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel"

Se tomará muestra por hisopado nasal, nasofaríngeo o faríngeo en los siguientes casos:
* Casos de Infección Respiratoria Aguda Grave(IRAG)
* Casos sospechosos con co-morbilidad
* Casos sospechosos en embarazadas

* Casos sospechosos en áreas geográficas no afectadas
* Brotes en sitios de confinamiento o cerrados
* Caso sospechoso de influenza en niños menores a 2 años

1. METODOS DE RECOLECCIÓN DE MUESTRAS:

* Hisopado Nasal: Inserte un hisopo seco en la nariz paralelamente al paladar hasta la altura de los cornetes nasales (3cm en el adulto y un poco menos en niños). Frote el área y retírelo suavemente con movimiento rotatorio. Introduzca el hisopo dentro del recipiente que contiene el medio de transporte viral y cierre herméticamente (VIROCULT).
* Hisopado Faríngeo: Frote vigorosamente con un hisopo ambas amígdalas yfaringe posterior y proceda como en el paso anterior.
* Tejido Pulmonar en caso de fallecimiento: en los casos que se considere necesario confirmar el diagnóstico mediante examen post mortem, se tomamuestra de tejido pulmonar por punción o por autopsia si esta se realizara. muestra debe conservarse en solución salina y remitirse en un lapso no mayor24 horas al Instituto Nacional de Higiene Dr. Rafael Rangel.

2. CONDICIONES DE LA MUESTRA:

* Debe ser tomada dentro de las primeras 72 horas del inicio de los síntomas.
* No debe haber contenido hemorrágico ni secreciones purulentas.
* Los hisopos de recolección (VIROCULT) deben ser conservados en la nevera hasta el momento de su utilización.
* Las muestras conservadas en el medio de transporte VIROCULT deben ser debidamente identificadas.
* Almacenamiento: Guardarlas en nevera a 4ºC hasta el momento de su envío.

* Transporte: en hielo húmedo dentro de cavas u otros envases.

* El estudio no requiere de muestras de suero

* Una vez tomada la muestra, enviar al INH"RR" dentro del lapso de la siguientes
24 horas de la toma a la siguiente dirección: Ciudad Universitaria, detrás del Hospital Clínico Universitario (UCV-Caracas), teléfonos: (0212) 693.44.76-fax (Gerencia de Diagnóstico y Vigilancia Epidemiológica), (0212) 19.17.00 (División de Vigilancia Epidemiológica), (0212)219.17.34 (División de Diagnósticos y Enfermedades Transmisibles)
* El Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" cuenta con los servicios de la Compañía MRW, para el envío de las muestras con cobro a destino, dicha compañía trabaja de lunes a sábado.
* Todo envío debe venir acompañado de la siguiente información: procedencia del envío,responsable, teléfono de contacto, hora de salida de la región, hora probable de llegada al INH"RR" y servicio de transporte empleado, Ficha Epidemiológica de Notificación del INH.

La Recepción en el INH"RR" se hará en:

* Unidad de Atención al Paciente: 7 a.m. a 4 p.m. de lunes a viernes,

* Responsable: Lic. Dulce Morón * Teléfono: (0212) 219.17.01 y 219.17.33
* Vigilancia: 4 p.m. a 7 a.m.: lunes a viernes * Sábados, domingos y feriados (24 horas)

* Responsables: Personal de vigilancia del INH"RR" * Teléfonos: (0212) 219.16.00 y 219.16.54
* El personal de vigilancia está entrenado para recibir las muestras yavisar al personal técnico de guardia.

Mexico:Cuadruplicará A H1N1 en el invierno en jalisco

En Jalisco pronostican hasta 28 mil casos sospechosos y 150 defunciones a causa del virus; autoridades del sector Salud se preparan para enfrentar la contingencia.
Informador.com.mx.- GUADALAJARA, JALISCO.- Autoridades de salud estatales pronostican que para el periodo invernal octubre-marzo, los casos de influenza A H1N1 serán cuatro veces más que los que se presentaron en los últimos seis meses, esto es, hasta 28 mil casos sospechosos de este virus.Además, se estima que al menos 50 mil personas demandaran el servicio de salud. Lo anterior se dio a conocer en el marco de la presentación de las conclusiones del Taller de Revisión y Análisis Programa Estatal de Mitigación de la Pandemia Influenza A H1NI en el periodo invernal 09-10.“El equipo asumió un escenario como el más probable. Esto implicaría 28 mil casos sospechosos a la influenza A H1N1, en el periodo que va de octubre 2009 a marzo de 2010. Cabe señalar que esto implicaría que el fenómeno sería cuatro veces más intenso que lo que se presentó en los seis meses previos”, informó el directo de Consejo General de Población, Humberto Gutiérrez Pulido.Ante ello, autoridades de salud del Estado, tanto del sector público como privado, plantearon seis ejes de trabajo para controlar la pandemia, entre los que destacan la prevención oportuna y la vigilancia de cada caso así como capacitación y atención; mejorar la actitud de la sociedad y medios de comunicación con relación a la información y tratado de la influenza A H1N1. Para ello, informaron acerca de la necesidad de entregar información clara y oportuna a la sociedad.

Médicos venezolanos estiman que existen más casos de AH1N1

El Universal. Para los médicos de la Red de Sociedades Científicas Médicas, lo más probable es que sean más de 135 los portadores venezolanos de influenza AH1N1. Durante el foro Influenza humana AH1N1: puesta al día, realizado ayer en el decanato de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, los especialistas manifestaron que, a su juicio, existe un "subregistro" en el número de casos reportados con este nuevo virus.
"Probablemente tenemos muchos más casos, no identificados", expresó Trina Navas, presidenta de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela, durante su exposición. Ana Carvajal, directiva de la red y representante de la Sociedad de Microbiología, coincidió con esta posición, mientras Luis Echezuría, también médico ponente, consideró que "estamos incubando portadores, pues nos concentramos en los sintomáticos", que son las personas que ya presentan síntomas de AH1N1.
"En Estados Unidos se incluyen como casos de influenza AH1N1 no sólo a los portadores confirmados sino también los sospechosos. De esta manera evitan el subregistro", añadió Carvajal. Esta infectóloga sugiere al Ministerio de Salud cambiar la definición de caso sospechoso, que limita la toma de muestras sólo a aquellas personas que mantienen un nexo epidemiológico comprobable con algún portador del virus. Esto deja por fuera los eventuales casos autóctonos o contagios que no puedan establecer el nexo epidemiológico.
"El Ministerio de Salud también tiene pendiente la elaboración de documentos técnicos para orientar acerca de la prevención y tratamiento de la influenza AH1N1. Además, la guía actual del ministerio también necesita actualización", expresó. Esa guía fue elaborada en los inicios de la epidemia, cuando aún no había sido registrado el primer caso en Venezuela, y no ha sido revisada.
Hasta ahora, la mayoría de los 135 casos registrados y confirmados por el Instituto Nacional de Higiene se agrupan en la región central del país. Luis Echezuría apunta que habría que prestar atención particular a las regiones con mayor recepción de viajeros internacionales, como Zulia, Nueva Esparta y Vargas, que son los estados que también registran la más alta morbilidad por neumonía, patología que, en ocasiones, se desarrolla en las semanas posteriores al ataque de influenza y que puede, incluso, ser letal.

Dos adultos y un niño primeros sospechosos de AH1N1 en Lara. Venezuela

Diario El Impulso. Publicación: 20/06/2009 01:00:00 a.m.

El director general sectorial de salud en el estado Lara, doctor Rafael Segundo Ceballos, reconoció que en los últimos dos días se han atendido a tres pacientes sospechosos de padecer la gripe porcina en nuestra entidad federal.Negó en todo momento que se haya confirmado el primer caso de AH1N1 en la región y que las personas se encuentren hospitalizadas en centros de salud públicos.En declaraciones para el diario EL IMPULSO, el galeno manifestó que cuando hay vínculos o nexos epidemiológicos que no sean totalmente descartables, entonces se presume de la patología del cuadro gripal por contacto con alguien que haya viajado al exterior.

Recalcó la inexistencia de casos autóctonos o de primera mano en Lara, es decir, alguien que esté infectado por contacto con una persona venida de otra nación.