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martes, 10 de noviembre de 2009

Venezuela: Controlan brote de AH1N1 que atacó a tribu de yanomamis


El Nacional.- Puerto Ayacucho.- Un brote potencialmente devastador de influenza AH1N1 entre indígenas yanomamis de la selva amazónica de Venezuela parece controlado después de una rápida respuesta médica en la zona, prácticamente aislada. Las recientes muertes de seis aborígenes de esa tribu comenzaron a ser investigadas debido a posibles relaciones con el virus AH1N1 de la gripe pandémica. Neris Villalobos, epidemióloga jefa del estado Amazonas, dijo que el brote inicial alcanzó su pico a fines de octubre y que estaba menguando, citó Reuters. Posiblemente expandidos por forasteros durante un evento organizado por el Gobierno el mes pasado, aparecieron síntomas de gripe en más de 1.000 yanomamis, indicaron funcionarios de Salud locales. La cantidad de nuevos casos disminuyó drásticamente desde entonces. "Las acciones emprendidas han resultado exitosas, sin embargo no podemos hablar de que la situación ha concluido", dijo Villalobos. La funcionaria añadió que los médicos aún deben visitar aldeas remotas para controlar cualquier posible caso de la infección sin detectar. "Existe un control de la situación, pero es necesario mantener y continuar con las acciones y las estrategias diseñadas e implementadas para garantizar y contener totalmente el brote". Ayer, el ministro de Salud, Carlos Rotondaro, informó que 100 personas han fallecido en el país a causa del virus de la gripe AH1N1.

sábado, 24 de octubre de 2009

Alerta Epidemiológica Nº 91.Nueva Influenza A (H1N1)2009.Red de Sociedades Científicas y Médicas de Venezuela

Alerta Epidemiológica Nº 91
Nueva Influenza A (H1N1)2009.
Red de Sociedades Científicas
y Médicas de Venezuela
Introducción
José Félix Oletta López

I. En el mundo
Hasta el 22-10-2009 ocurrieron 5.953 muertes por la nueva influenza A H1 N1, 2009. 4.364 en el Continente Americano; 664 en el Sur Este Asiático; 423 en Oceanía y Pacífico-Occidental; 280 en Europa; 118 en el Cercano Oriente y 104 en África. En los últimos 10 días el crecimiento de mortalidad fue de 12 %. El mayor crecimiento ocurrió en Europa 19 %. (http://www.peterosborn.com/). Los ECDC reportaron 5.335 fallecidos a nivel global (http://www.ecdc.europa.eu/).

II. En Venezuela
Hasta el 20-10-2009 se confirmaron 1.867 casos y 93 fallecidos en 20 estados en el reporte oficial del MPPSPS publicado ayer. Distrito Capital concentra 333 casos confirmados, Miranda 292, Anzoátegui 133, Aragua y Carabobo 117 cada uno.Otra fuente oficial INHRR (datos no publicados), da cuenta de 1.878 casos confirmados en la misma fecha.La tasa de mortalidad por millón de habitantes es de 3,47 y el incremento de la mortalidad en los últimos 10 días es de 4%.Hasta el 16-10-2009, 1010 (54,1%) casos confirmados son hembras y 857 varones (45,9 %).Permanecían hospitalizadas en 7 estados del país 13 personas, 7 de ellas en condiciones graves y 5 en condiciones regulares. Ninguna persona falleció en los últimos 3 días. El mayor número de hospitalizados ocurre enmonadas y Miranda (3 cada uno). El número de pacientes confirmados que requirieron hospitalización es de 352 (18,85%).En datos del INHRR hasta esa misma fecha, 106 casos confirmados ocurrieron en embarazadas (5,67% del total), 17 de ellas fallecidas, que corresponde a 18,68 % del total de fallecidos y 16,03 % de los casos confirmados en embarazadas. Todas las gestantes fallecidas corresponden al 2º y 3º trimestre del embarazo.Monagas encabeza los estados con fallecidos (12), sigue Bolívar con 11, (12 según registros regionales), Aragua y Zulia con 11 y Miranda con 7.El grupo etario con mayor número de casos confirmados y fallecidos es el de 25 años a 44 años con 605 y 45 respectivamente, le sigue el de 19 años a 24 años con 342 y 18 (ver gráfico). En niños menores de 1 año han ocurrido 62 casos confirmados y 10 muertes. En personas mayores de 65 años, han ocurrido 59 casos confirmados sin fallecimientos.El Boletín Epidemiológico Semanal del MPPSPS no ha sido divulgado desde diciembre de 2008.Si bien las campañas para la promoción de buenas prácticas de higiene personal y la prevención de la transmisión en establecimientos educativos y para la población general han aumentado, estas son insuficientes y no tienen continuidad.Las informaciones oficiales sobre los preparativos para la inmunización contra la nueva influenza A H1N1 a desarrollarse en 2010, son escasas y contradictorias. Se desconoce el plan nacional de vacunación.III. Infecciones pulmonares bacterianas encontradas post-mortem en pacientes fallecidos con Nueva Influenza A(H1N1) en los Estados Unidos de Norte América.

domingo, 11 de octubre de 2009

Alerta Epidemiológica Nº 87.Nueva Influenza A (H1N1)2009.Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela




Alerta Epidemiológica Nº 87.
Nueva Influenza A (H1N1)2009

Introduccion

I. En el Mundo
Hasta el 9 de octubre de 2009 se acumularon 5.137 fallecidos a nivel global. En el Continente Americano 3.726. En el Sur Este Asiático 579. En Oceanía-Pacífico Oeste 405; En Europa 225. África 96. Cercano Oriente 99. El crecimiento de muertes en los últimos 3 días fue de 16 %. El mayor crecimiento sigue ocurriendo en África 45 %. (www.peterosborn.com) .
II. En Venezuela
La limitada información disponible en el portal del MPPSPS corresponde a las cifras acumuladas hasta el 08-10-2009. (1.711 casos confirmados y 89 fallecidos a nivel nacional). La tasa de letalidad es de 3,24 . El ascenso de fallecidos en los últimos 10 días es de 12 %
El número de casos sospechosos estudiados en total 6.501, de estos 4.790 fueron negativos para la influenza AH1N1, 1.711 casos positivos. Los casos de alta epidemiológica 836.
Los estados con mayor número de casos reportados para esa fecha son: Distrito capital 315, Miranda 287, Anzoategui 122, Zulia 115 , Aragua 108 y Carabobo 109.
Como informamos hace 2 semanas, hay aumento del número de casos identificados como influenza A estacional que supera el número de casos de nueva influenza A H1N1, 2009. Como ejemplo, el día 7 de octubre de 2009 se procesaron 77 muestras; fueron identificados 23 de influeza A estacional y 8 de nueva influenza A H1N1, 2009. No hay especificación del subtipo de influeza A estacional que está circulando. Esta situación es única porque de acuerdo con la OMS-OPS el virus que está circulando a nivel mundial es el de nueva influenza A H1N1, 2009 en 98,5 % de los aislamientos. No ha habido información oficial sobre este hallazgo epidemiológico.
El Boletín Epidemiológico Semanal del MPPSPS no ha sido divulgado desde diciembre de 2008. No se ha publicado la Guía de Vigilancia y Actuación actualizada el 30 de julio de 2009 y enmendadas el 2 de septiembre de 2009.
III. Interesantes artículos.
En esta sección ofrecemos a nuestros lectores dos artículos muy interesantes:

jueves, 24 de septiembre de 2009

Instalan puestos centinelas para atender casos de AH1N1 en el estado Lara

El Impulso.- Tal como estaba previsto fueron instalados los puestos centinelas de la vigilancia de la influenza AH1N1 en diferentes ambulatorios de todo el estado Lara. Al tiempo que se instalaban los puntos, el director de Salud en la entidad, Segundo Ceballos, ofreció al personal del Hospital Central Antonio María Pineda una charla informativa en cuanto a las medidas de control que deben cumplirse en aras de evitar más muertes por esta causa.Como informó EL IMPULSO, una mujer de 41 años, sin ningún tipo de comorbilidad o factores de riesgo, fue la tercera víctima de la influenza AH1N1 en Lara. La dama fallecida residía en el municipio Simón Planas y su complicación, como en la mayoría de los casos, fue neumonía secundaria.Durante la charla ofrecida por Ceballos en el AMP se reiteró la importancia de las medidas básicas de prevención como el lavado constante de manos, con agua y jabón, y frotarlas al menos unos 40 segundos, de manera que los gérmenes puedan ser eliminados.Insistió en que las personas con gripe utilicen los tapabocas cuando asistan al médico o deban salir, en primer lugar para no contagiar a otros, y en segundo lugar porque un individuo con gripe tiene las defensas bajas y puede adquirir otro virus con facilidad, lo cual agravaría su condición primaria.Afirmó Ceballos que los tres días primeros días luego de la aparición del virus son básicos y, en este sentido, se deben tomar las medidas respectivas para evitar que se generen complicaciones. Nuevamente, advirtió sobre el cuidado especial para mujeres embarazadas, niños y pacientes inmunodeprimidos.

Más de 900 mil personas beneficiadas con la Misión Milagro

YVKE MUNDIAL, Noticias Ministerio del Poder Popular para Salud.- El viceministro participó en el programa Dando y Dando que transmite diariamente Venezolana de Televisión (VTV), donde además aseguró que la Misión Milagro es una misión de corazón, en la que los médicos que laboran para brindarle visión a los más necesitados, lo hacen ad honorem, es decir, que no perciben ningún tipo de remuneración económica por este trabajo. Asimismo señaló que cuando se inició la Misión Milagro se dotaron con equipos y material de última generación tecnológica 47 centros asistenciales de todo el país, pertenecientes al Sistema Público Nacional de Salud (Ministerio de Salud, IVSS y hospitales militares), a fin de beneficiar a los pacientes que acudían en busca de atención médica. Comentó que todas las intervenciones en materia ocular que se realizan a través de la Misión Milagro, son completamente gratuitas y contemplan enfermedades como Pterigio, Cataratas, Presbicia, entre otras. “En una clínica privada una operación de cataratas tiene un costo aproximado de 7 mil bolívares fuertes”, aseguró Parra Soler. Igualmente indicó que con frecuencia se realizan jornadas de captación a nivel nacional y que 10% de las personas requieren una intervención quirúrgica para solventar su problema de visión, sin embargo, el resto solo requiere lentes correctivos, lo cuales también son suministrados por la Misión Milagro.

lunes, 21 de septiembre de 2009

Material educativo y manejo clinico con relacion a Ia Influenza AH1N1 en niños,adultos y embarazadas



El Ministerio del Poder Popular para Salud de Venezuela, en su pagina Web tiene un site de Influenza Ah1n1, en donde ofrecen materiales educativos, dirijidos a la población escolar y público en general, en forma de afiches, pendónes y volantes. De igual manera, afiches con informacion para el personal medico y paramédico relacionado con el manejo clínico de la Influenza AH1N1 en niños, adullos y embarazadas.

Pueden descargar cada uno de los documentos para su difusion y reproducción en físico.Recuerde que para prevenir esta enfermedad es importante que todos participemos.

Afiche, Pendón

Volante a Color: Frente, Reverso
Volante en Gris: Frente, Reverso
Volante 0800-GRIPE
Manejo Clinico I: Niños
Manejo Clinico II: Niños
Manejo Clinico I: Adultos
Manejo Clinico II: Adultos
Manejo Clinico I: Embarazadas
Manejo Clinico II: Embarazadas
Folleto sobre Oseltamivir
Folleto sobre Zanamivir


Recuerde que tiene a su disposición el
0800GRIPE00(08004747300)
Linea Gratuita, en caso de presentar
síntomas y requerir asesoría.

sábado, 12 de septiembre de 2009

Venezuela:Casos de AH1N1 podrían ser siete veces más de los confirmados


El Universal.- Según las autoridades sanitarias locales, desde el 28 de abril a la fecha en Venezuela se han confirmado 1.103 personas contagiadas por el virus AH1N1 que produce la influenza A. Pero médicos de la Red Nacional Defendamos la Epidemiología sospechan que el total de casos podría llegar a ser hasta siete veces mayor de lo que refleja esa data. Oswaldo Godoy, coordinador de Epidemiología del hospital Vargas, dijo que, según cifras del propio Ministerio de Salud, la tasa de letalidad de la pandemia en el país (relación entre número de decesos y casos confirmados) es de 4,95%, equivalente a cinco muertes por cada cien contagiados: "Hay estados -como Bolívar y Sucre- con letalidad 500 y hasta 600% más alta que cualquier otro país". Precisó que aunque el reporte de la cartera de Salud sobre muertes por AH1N1 en el país, al menos hasta el lunes, reflejaba 52 bajas, "tenemos informaciones de que ya hay 72 muertos por la influenza A. Lo más seguro es que esa información salga en ocho días", subrayó el galeno, quien es jubilado del Ministerio de Salud. Carlos Walter, director del Centro de Estudios de Desarrollo de la UCV, comentó que es sospechoso que la tasa local sea tan abultada, cuando los niveles normales son de 0,5%. De hecho la nuestra sextuplica el registro de muertos en Canadá; y duplica el promedio de Latinoamérica. Con base en esos datos cruzados es que sustenta su hipótesis de que las autoridades venezolanas divulgan cifras que está muy por debajo de la realidad: "Si yo asumo que en toda la región tenemos 2,01% de letalidad y en Venezuela es de 4,95%, podría decir que el número de casos estaría en un rango de 2,5 veces el número de casos que tenemos ahora. Y si yo tomo como referencia la letalidad más baja, que es de 0,70%, la de Canadá, el número de casos sería siete veces el número de casos que el Ministerio dice que hay. Esas son proyecciones conservadoras". Más casos en camino José F. Oletta, coordinador de Epidemiología de la Red de Sociedades Científicas, dijo que, basados en el inicio del período escolar y del frío de final de año "podemos esperar un incremento de casos, de complicaciones y de fallecidos. Dios quiera que nos equivoquemos. Por eso comunidad médica y población debemos estar alertas".

jueves, 10 de septiembre de 2009

Venezuela: Mujer embarazada es el segundo deceso por gripe A en el estado Lara

El Informador.- En menos de 10 días en el municipio Iribarren del estado Lara se produjo la segunda muerte por gripe A, según lo confirmó el director de Epidemiología e Investigación en la entidad, doctor Edgar Rivera. Hasta la fecha son 45 los casos positivos existentes en la región.
La Dirección de Epidemiología e Investigación de Lara, confirmó hoy la segunda muerte por el virus A(H1N1) en la entidad, que se trata de un mujer en período de gestación con 22 años de edad, habitante del municipio Iribarren.
El doctor Edgar Rivera, director de Epidemiología e Investigación en el estado, aseveró que la joven se encontraba internada en el hospital Antonio María Pineda de Barquisimeto, y que por su estado de embarazo se complicó el cuadro clínico, lo cual provocó su muerte, sin embargo no ofreció más detalles al respecto. Recordemos que el pasado 3 de septiembre en el mismo Iribarren, el director de Salud del estado Lara, Segundo Ceballos, confirmó la primera muerte por esta pandemia en la región, que se trató de una joven de 25 años de edad, la cual estuvo varios días hospitalizada recibiendo su debido tratamiento a base de tamiflu, pero se complicó ya que al parecer tenía sobrepeso, además que presentó neumonía bilateral, por lo que le practicaron las pruebas necesarias para determinar si tenía el virus H1N1 y resultó positivo. El doctor Rivera indicó además que hasta entonces y según los registros sanitarios, en total han efectuado en el estado 240 pruebas de A(H1N1) y actualmente existen 22 casos positivos y 23 confirmados con gripe previo contacto directo, en total 45 casos. Igualmente otras 70 personas son casos sospechosos, los cuales están bajo supervisión mientras se efectúan los exámenes en el Instituto Nacional de Higiene (INH). "Iribarren es el municipio con más casos contagiados positivos, en total 15 y de donde lamentablemente, se han generado los dos decesos a causa de esta pandemia en el Estado", afirmó Rivera.
NO ASISTIR
Asimismo el funcionario señaló que con el venidero inicio del año escolar y la XXXVII Feria Internacional de Barquisimeto, las personas deben tomar suma precaución y concienciarse sobre este tema.
"Hacemos un llamado a los padres y representantes que tengan a su niño o niña con sintomatologías de la gripe A o que en su defecto se la hayan confirmado, no enviar a sus hijos a los centros educativos para prevenir que se propague el virus y se complique su cuadro clínico. En el caso de las personas que deseen ir a la Feria y también tenga los síntomas no deben asistir", señaló el epidemiólogo.
[*] MIENTEN
El Colegio de Médicos del estado Lara se pronunció hoy con respecto a la pandemia del virus A en la entidad, manifestando que la Dirección de Salud no está dando las cifras reales de la pandemia, para no alarmar a la colectividad. El doctor Juan Brando, coordinador regional de médicos jubilados del gremio aseveró que los casos en revisión puntuales son 126 de los cuales ya 21 son positivos, cifra que se le sumarían a los 45 informados por las autoridades sanitarias de la región. Igualmente aseveraron que la red hospitalaria de la entidad no está apta ni dotada para asistir los contagios. Por su parte, Yelitza Hernández, también del Colegio de Médicos, exhortó a los padres y representantes a no enviar a sus hijos a las aulas de clases si las condiciones en las instituciones educativas no son las adecuadas para la prevención de esta gripe.

domingo, 30 de agosto de 2009

"Salud pública se ha convertido en un lucrativo negocio"


El Universal.- Entrevista // Tirso Silva/ diputado del PSUV.(Vivian Castillo).

"Frente al Ministerio de Salud tiene que estar un médico que conozca la realidad asistencial del país, y que esté sensibilizado con el tema sanitario".

Cerca de cuatro mil millones de bolívares fuertes, en créditos adicionales, ha entregado en los últimos dos años la Asamblea Nacional al Ministerio de Salud (MSDS), sólo para los planes de remodelación, rehabilitación y reequipamiento de la red hospitalaria nacional. En contraste con la inversión los centros públicos exhiben hoy su "peor cara", asegura el parlamentario del oficialista Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV), Tirso Silva, quien advirtió la necesidad de analizar el destino de los fondos otorgados a la cartera sanitaria. Silva afirma que la salud no es prioridad ni para el Gobierno ni para el Parlamento, y que por el contrario se ha convertido en "un jugoso negocio".
-Usted es miembro de la Comisión de Finanzas de la AN y preside una comisión evaluadora de los planes para la red hospitalaria. ¿Cuáles han sido los resultados?
-El 20 de junio de 2007 se aprobó en bolívares viejos un billón 355 mil 50 (BsF 1,35 millardos) para la rehabilitación de 62 de los 285 hospitales. Apoyamos la intención pensando que el Gobierno estaba preocupado de que los hospitales no estaban bien, y que con esto podíamos ofrecer una atención oportuna, digna y de alto nivel. Pero en el transcurrir de dos años de la entrega de esa inmensa cantidad y otros ocho créditos adicionales el resultado en nada se compagina con la inversión.
-¿Qué pasó con el dinero entregado? ¿Por qué no se han culminado las obras?
-Bueno, podemos dar rienda suelta a la imaginación, pero lo que sí es cierto y palpable es que las razones que motivaron a los miembros de la Comisión de Finanzas a aprobar recursos adicionales a salud no se cumplió. Creo que el Ejecutivo nacional esta obligado política, moral y legalmente a dar respuestas sobre los empresarios a quienes se les dio la responsabilidad de rehabilitar hospitales, a quienes habiéndoles entregado una cuantiosa suma por anticipo no sólo no cumplieron sino que abandonaron las obras. Un caso emblemático es el del Hospital Vargas, allí hay empresas a las que se les dieron los recursos para arrancar los trabajos y no lo hicieron, se fueron y olímpicamente se sustituyeron con otras.
-Para la escogencia de estas empresas ¿se siguieron los procedimientos?
-Todavía estamos investigando con qué criterio se seleccionó a estas constructoras, si hubo realmente una licitación. Pero estoy seguro que no la hubo, y aunque ahora no tengo cómo demostrarlo, sí voy a demostrar que no hubo un procedimiento ajustado a lo que establece la norma. Son empresas que se reciclan en todo el país, no sólo aquí en Caracas, es el mismo grupo de personas que con diferentes compañías trabajó en todo el país y no responden.
-¿Es esto a lo que se refiere cuando dice que la salud no es una prioridad sino un negocio?
- Son muchas las razones que demuestran que la salud no es importante, entre ellas está la mora de ocho años de la Ley de Salud, la cual tampoco ha sido incluida en la agenda de este año. No se presta atención a ninguna iniciativa, sugerencias o denuncia de la subcomisión de Salud en la plenaria de la Asamblea, lo que ha impulsado mi renuncia a esa instancia. Tenemos que ser más sinceros y honestos con lo que hacemos, la Constitución establece el paradigma de lo que es la revolución en salud. Allí la prioridad es la prevención y promoción. Si ese criterio no sólo fuera jurídico sino político el énfasis debería estar en el primer nivel de atención, en este caso Barrio Adentro (BA). Pero hay una fuerte contradicción entre la visión establecida en la Constitución y la realidad aplicada. En un momento BA tuvo una gran pegada, fue una vitrina para el mundo, pero hoy no podemos decir lo mismo. Ahora además de falta de atención y de la visión asistencialista se ven muy deteriorados, y no sólo en el primer nivel, sino también en el 2: clínicas populares, centros de Diagnóstico Integral, centros de Rehabilitación, igual en el nivel 3: hospitales y 4 que son hospitales especializados, en fase de construcción. Nuestro gobierno ha tenido una visión eminentemente asistencialista, y en la medida que se tiene una visión curativista la medicina se reconvierte en un negocio. Ha sido un gran negocio la construcción de los establecimientos de salud llámense: módulos octogonales, clínicas populares, CDI, hospitales o centros especializados. Pero más negocio aún es el equipamiento y todavía más la industria farmacéutica. Mantener a la sociedad enferma es rentable porque detrás de cada diabético, hipertenso, cardiópata o nefrópata hay una industria.
-Ante esta situación, ¿cuál ha sido la actuación del Ministerio de Salud?
-Ninguna, no ha hecho nada, y parece imposible que el Ejecutivo, a través de la Fundación de Edificaciones y Equipamiento Hospitalarios (Fundeeh), no le haya aplicado la fianza de fiel cumplimiento a estas empresas ¿o es que no existe? No puedo entender como alguien puede irse sin terminar el trabajo, y que no se le aplique ningún tipo de sanción. ¿O es que existe complicidad interna? Eso no los tiene que explicar el Ejecutivo. Exijo a las autoridades de Fundeeh que informen a esta comisión los procedimientos de selección de las empresas y si se cumplió con la normativa establecida. Tenemos que dar respuesta al país, no podemos seguir con este silencio cómplice viendo la tragedia que día a día sufre el colectivo en esos hospitales. No puede ser que venezolanos estén muriendo por razones institucionales, por falta de recurso humano o de equipamiento médico quirúrgico y que aquí nadie responda.
-En estos diez años son muchos los que han ocupado la cartera de salud y los dos últimos han sido militares.
-Al frente del Ministerio de Salud tiene que estar un médico que conozca la realidad asistencial del país, que tenga profundidad y que esté sensibilizado con el tema sanitario. No creo que frente a la situación de deuda que tenemos en la salud que vemos que se ha ido fracturando y desmejorando pueda estar cualquiera. Espero que el nuevo ministro, Carlos Rotondaro, lo haga mejor, pero no soy muy optimista.
-¿Los continuos cambios de ministros no dificultan establecer las responsabilidades de lo que ocurre en salud?
-Es muy cierto, la inestabilidad en ese despacho dificulta y retrocede los planes y obstaculiza la investigación y establecimiento de responsabilidades. -Además está la participación del vicepresidente Ramón Carrizález en la remodelación de hospitales cuando se adelantaba el Sistema Metropolitano de Salud -Sí, el adefesio ese que inventaron, una versión más de la tan criticada descentralización pero hecha a nivel regional. Eso no tenía otra idea que atender la red hospitalaria, el lomito del negocio. Ahí tiene una gran responsabilidad el padre del proyecto, la Vicepresidencia de la República. Hoy vemos como viceministra a una de las representantes de ese proyecto: Indira Corao.
-El presidente Chávez responsabiliza del ruleteo de pacientes a los médicos, quienes lo harían como estrategia comercial para que vayan a las clínicas privadas.
-La realidad es que nuestros hospitales están en muy mal estado, los servicios de emergencia son deficientes, no tienen recursos y la gente va allí porque no tienen otra alternativa. Son muchos los compatriotas que día a día fallecen porque el hospital no tiene los recursos. Tiene que haber una respuesta responsable del Gobierno. Aplaudo que tengamos la sensibilidad para atender las necesidades de otros países, pero primero debemos resolver el problema de nosotros. No puede haber claridad para afuera y oscuridad para adentro, como dice la vieja conseja. Celebro que vengan niñitos de Gambia a atenderse en el hospital Cardiológico Infantil, pero es que hay 2.620 niños en el Hospital de Niños, en turno quirúrgico, esperando por una intervención. Tenemos que resolver primero nuestros problemas, para hacer buena la palabra de que estamos al servicio de los excluidos y de los pobres.

viernes, 28 de agosto de 2009

Contagiados con virus AH1N1 varios trabajadores de la salud en Venezuela


El Universal.-
El fallecimiento de una médica aragüeña, portadora del virus AH1N1, agravó una preocupación que desde hace varias semanas ha manifestado el gremio médico: lo poco protegidos que contra el virus están los profesionales de la salud, incluso aquellos que suelen estar en contacto con enfermos de la nueva influenza. A esto se suma otro elemento: no todos los hospitales y clínicas saben cómo proceder con el personal que reporta síntomas de influenza. "Sabemos que varios médicos, residentes, especialistas y enfermeras han adquirido la nueva influenza AH1N1 en su sitio de trabajo. En algunos centros sanitarios no se les envía a su casa y los obligan a trabajar aun estando enfermos y en otros no se les toma la muestra para investigar el virus", expresa Ana Carvajal, directiva de la Red de Sociedades Científicas de Venezuela. También reportan escasa dotación de equipos de protección contra el virus. Aseguran que, a excepción del Clínico Universitario, centro de referencia para influenza AH1N1 en el Distrito Capital, "en la mayoría de los hospitales del Área Metropolitana y del interior del país hay escasez de equipos de protección personal, como respiradores N95 y otros implementos", cuyo uso es obligatorio para los trabajadores que estén en contacto con personas sospechosas de padecer influenza, "quedando los trabajadores en riesgo de adquirir la enfermedad". Entre las estrategias recomendadas para mitigar los posibles efectos de una pandemia de influenza se encuentra el componente de salud ocupacional, que es el que se refiere a los trabajadores de la salud, y que incluye establecer "no sancionar la ausencia al trabajo" del personal que reporte síntomas de influenza o la esté padeciendo. A todos los trabajadores de las áreas expuestas potencialmente al AH1N1, como neumonología, emergencia, medicina interna, terapia intensiva y pediatría, entre otras, es necesario abrirles fichas de seguimiento que incluyan datos de profilaxis y ausencia laboral. La Organización Mundial de la Salud recomienda que trabajadores de clínicas y hospitales cuenten con las inmunizaciones sugeridas para fortalecer el sistema inmunológico en caso del ataque de la influenza. Por otra parte, trabajadores que sean inmunosuprimidos o estén embarazadas deben evitar todo contacto con pacientes sospechosos de portar el virus. Las embarazadas deben pedir reubicación a un área de menor riesgo. "Si se detecta algún brote en un área determinada, los trabajadores afectados deben recibir tratamiento específico con oseltamivir y cumplir aislamiento en sus casas por siete días. El resto de los trabajadores deberán ser supervisados estrictamente", concluye Carvajal.

viernes, 24 de julio de 2009

Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela.Alerta Epidemiológica Nº 63 Nueva Influenza A (H1N1)

INTRODUCCIÓN

José Félix Oletta López

I.
Nota Editorial

En los últimos días, se ha producido un debate estimulado por información contradictoria oficial en relación a los primeros pacientes fallecidos a los cuales les se ha atribuido la causa de defunción a la Nueva Influenza A (H1N1). Mientras el presidente de la República informó al país la segunda defunción mediante un programa de televisión donde además le ofreció el pésame a los familiares, el MPPSPS poco tiempo después lo puso en dudas. Un tercer caso sospechoso de acuerdo con la prensa nacional (Diario EL NACIONAL, 22-7-2009) ha sido desmentido por la viceministro Pérez de Sierra. Esta funcionaria reiteró que “el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social es el único ente autorizado para ofrecer cifras, datos, condición de pacientes y todo respecto a la situación de la influenza A en el país”.

Esta visión restrictiva del derecho a informar y estar informado sobre la situación de la influenza A en el país, no puede ser compartida, porque si bien reconocemos al rectoría del MPPSPS, la otras fuentes de información no oficiales pueden contribuir a apoyar los esfuerzos de diseminación de información acerca de este problema que afecta a toda la sociedad. Es una forma alternativa y válida de ejercer la libertad de expresión e información por parte de los ciudadanos que ha sido restringida previamente por el gobierno, al suspender nuevamente la divulgación del Boletín Epidemiológico Semanal del MPPSPS desde diciembre de 2008, sin argumentos sustentados en razones o fundamentos técnicos de la salud.

El Reglamento Sanitario Internacional, 2005, vigente, aprobado por Venezuela contempla en el artículo 9 esta modalidad de información no oficial, que hemos venido practicando desde el año 2008, como complemento y apoyo de las insuficientes fuentes de información oficial en salud que se han distinguido por ser intermitentes, incompletas y poco oportunas.

En el caso de nuestra publicación electrónica del ALERTA EPIDEMIOLÓGICA, órgano de divulgación de la Comisión de Epidemiología de la RSCMV, desde el inicio de su publicación hemos prestado una función de servicio público para contribuir a difundir y diseminar informaciones y opiniones orientadoras de interés, para profesionales de la salud y para todo el público. La fuentes de datos han sido los órganos oficiales de los países y de los organismos internacionales de la salud y excepcionalmente otras fuentes de información directas e indirectas, confiables y verificables.

Desde el 26 de abril de 2009, un día después que la Organización Mundial de la Salud declarara el alerta sobre la nueva influenza A(H1N1) y hasta el día de hoy hemos elaborado y publicado 63 ALERTAS EPIDEMIOLÓGICAS, 21 Notas Técnicas, 3 Documento varios para orientación de público en general, 3 series de documentos para facilitar y orientar las herramientas de comunicación en casos de epidemia.

El MPPSPS presentó sus primeros documentos y normas unos días después (28 de abril y 2 de mayo de 2009), e inició con retraso, 19 días después de ocurrido el primer caso, la publicación en el portal del Ministerio de datos muy limitados acerca de la epidemia en Venezuela. Desde entonces, la información que prometía ser diaria ha sido interrumpida al menos 4 veces, la última desde el 13 de julio hasta este momento. Por eso, hemos tenido que acudir en su lugar a fuentes regionales de información oficial y a fuentes hemerográficas especializadas.

A pesar de estas dificultades y hasta tanto nos sea materialmente posible, seguiremos publicando dos veces por semana el ALERTA EPIDEMIOLÓGICO, como una contribución para la vigilancia y el control de enfermedades en Venezuela como la Nueva Influenza A (H1N1).

Volviendo nuevamente al tema de la notificación e información de las muertes por la Nueva Influenza A (H1N1), es un asunto complejo y delicado, sometido a regulaciones nacionales e internacionales que deben ser cumplidas por los ciudadanos, los profesionales de la salud y por los órganos oficiales.

La clasificación final de los casos fallecidos realizada por epidemiólogos del MPPSPS, requiere un análisis técnico, cuidadoso, de las causas de defunción. Este debe considerar la información epidemiológica, clínica y de laboratorio. Pasa por la revisión de la notificación del caso fallecido y el registro de defunción, la historia clínica y los resultados de laboratorio, particularmente aquellos que confirman el diagnóstico etiológico y los factores que contribuyeron al deceso.

Deben aplicarse normas internacionales para la codificación de las causas de muerte. Por ejemplo: (CIE Revisión10) World Health Organization. Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries and causes of death, based on recommendations of the Tenth Revision Conference, 1992. Ginebra, Suiza: World Health Organization; 1992. [ Links ]

El proceso puede llevar varios días, antes de que la clasificación final pueda ser alcanzada y pueda informarse. Venezuela no ha dictado normas específicas para la clasificación final de las muertes relacionadas con la pandemia de Nueva Influenza A (H1N1).

Otros países como Chile han aplicado categorías de clasificación final de la muertes (www.minsalud.ci ) :

1. Muerte asociada con la Nueva Influenza A (H1N1). Donde la influenza es la causa
básica de la defunción o contribuyó formando parte de la cadena causal de eventos que culminan en la muerte (secundaria).
2. Muerte en estudio. Se encuentran en etapa de recolección de información, o está pendiente el resultado de confirmación etiológica
mediante PCR-TR o está pendiente la codificación según las normas internacionales.
3. Muerte asociada a otras causas. Se ha descartado que la Nueva Influenza A (H1N1) haya jugado un papel en la cadena causal de
eventos que terminaron en la muerte, pudiendo ser el PCR-TR positivo o negativo.

Probablemente, la aplicación en nuestro país de criterios similares contribuya a resolver la controversia sobre esta materia.

La Comisión de Epidemiología
de la RSCMV

II. De acuerdo con los Indicadores Cualitativos Actualizados por la OMS-OPS, (Ver Sección 2) Venezuela, hasta la semana 28 (hasta el 18 de julio de 2009) presenta una dispersión geográfica extendida de la enfermedad (mas del 50 % de las unidades administrativas del país), una tendencia creciente de casos e infecciones respiratorias agudas (en relación a la semana anterior, en el mismo grupo de Chile, Argentina, Belice y Haití), una intensidad leve-moderada de infecciones respiratorias (proporción de la población con infección respiratoria normal a levemente aumentada) y un impacto en los servicios de salud leve). Ver Mapas 1, 2, 3 y 4 en la Sección 11.

El número de casos acumulados a nivel nacional ascendió a 351 en 21 estados (87,5 % de las unidades administrativas) hasta el 22-7-2009 , un aumento de 70 casos (19,9%) en 3 días. En el área metropolitana (Distrito Capital) se duplicó en una semana el número de casos. En Vargas, se duplicó y en Bolívar se triplicó. El Área Metropolitana de Caracas concentra la tercera parte de los casos nacionales. Miranda ocupa el primer lugar de casos confirmados (117) y 2 fallecidos. 81 casos son importados de 14 países y 270 son autóctonos, adquiridos en el país. Mas del 20 % no tienen vínculo epidemiológico. En el Municipio Libertador, 40 enfermos provinieron de 14 parroquias en los 4 Distritos Sanitarios; 35,5 % no tienen antecedente de vínculo epidemiológico. En el Área Metropolitana de Caracas, predominan los varones (58%), la gran mayoría de casos es menor de 40 años y fueron captados en el 77 % de los casos por instituciones públicas de salud. Ver mapas 5 y 6 en la Sección 11.

III. A nivel mundial hasta el 23-7-2009 se han registrado 997 fallecimientos, 52 nuevos desde el último reporte. 836 de ellos en el Continente Americano (48 nuevos). Le siguen el Pacífico y Oceanía (74), Asia del Sur-Este (45), Europa (36), África (5) y Cercano Oriente (1). El incremento mas acelerado de muertes es en Pacífico-Oceanía.

jueves, 25 de junio de 2009

AH1N1 alcanza 172 contagiados en Venezuela

El Universal-Las cifras hablan por sí solas. En apenas cinco días el virus de la influenza AH1N1 sumó cien casos confirmados. Así que de reportarse 71 enfermos el día 19 de julio de 2009, anoche se totalizaron 172 casos, en al menos 15 estados, luego de que el Instituto de Higiene informara de 19 nuevos enfermos por el virus. "No hay precisión del número de casos que han estado hospitalizados. No se han reportado complicaciones ni fallecimientos. El número de casos adquiridos en territorio nacional (casos autóctonos) supera el de casos adquiridos en el territorio de otros países. Esta evolución de ascenso rápido de casos puede indicar que pasamos de la fase inicial y que nos encontramos en la fase de expansión de la onda epidémica", según escribe el médico José Félix Oletta en su alerta epidemiológica.
El primer enfermo que se registró en Venezuela fue una persona que se contagió de un infectado en Panamá. Al regresar al país transmitió el virus a su madre y a su pareja en menos de una semana, como consecuencia del natural roce físico -abrazos, besos, etc.- que ocurre cuando se trata de relaciones sociales tan cercanas. Así ha ocurrido con gran parte de los casos ya registrados localmente: personas que viajan, principalmente a EEUU y Panamá, que se contagian; llegan a Venezuela y tienden a transmitirlo a personas muy cercanas.
Dice Jaime Torres, jefe de Infectología del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela, que "se calcula que por cada caso clínico (de influenza A) debe haber 1,5 o 2 casos secundarios. Las infecciones respiratorias apenas necesitan de un estornudo para transmitirse". Añade que el tráfico mundial de pasajeros, estimado en 750 millones de personas que cruzan fronteras nada más por vía aérea, contribuye también a la expansión de la enfermedad. El especialista destaca que la partícula infectante promedio de cualquier tipo de influenza, y entre ellas la que causa la cepa AH1N1, suele medir una cifra tan insignificante como 0,5 micras. Y una micra equivale a la milésima parte de un milímetro, por ello el microscópico agente patógeno no perdona ningún tipo de descuido.Anoche el Ministerio de Salud informó que 52 pacientes se encuentran en estudio.
Riesgo silente
El AH1N1 tiene la particularidad, según explica Torres, de poder transmitirse de una persona a otra sin necesidad de que su huésped original desarrolle el primer síntoma de la enfermedad. Por ello las medidas de prevención deben estar presentes no sólo ante casos sospechosos, sino además en todo lugar donde existan aglomeraciones. Pero pese a las oportunidades que capitaliza la cepa de la influenza A para su fácil transmisión, localmente ningún caso ha traspasado el umbral de la gravedad, ninguno ha requerido de hospitalización. Nancy Pérez Sierra, viceministra de Redes de Salud Colectiva del Ministerio del Poder Popular para la Salud, destaca durante cada reporte diario que da sobre el avance de la enfermedad en Venezuela, que todo caso confirmado es inmediatamente atendido con el protocolo de control y vigilancia epidemiológica, amén del tratamiento farmacológico indicado para este tipo de situaciones.
La funcionaria también ha confirmado que los primeros 25 enfermos reseñados localmente ya se encuentran recuperados de la enfermedad y que ya no manifiestan síntoma alguno de la patología.Un simple estornudo es suficiente para que el virus de la influenza A se transmita de una persona a otra en cuestión de segundos. Por ello las autoridades sanitarias han insistido en las medidas de prevención que deben regir y que van desde el lavado constante de las manos, pasando por evitar sitios donde se aglomere mucha gente, y cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar, hasta la inconveniencia de saludar con besos a personas sospechosas o confirmadas de portar la enfermedad.

martes, 23 de junio de 2009

Sube a 152 la cifra de contagiados por gripe AH1N1 en Venezuela

El Universal.05:59 PM Caracas.- 17 nuevos casos de gripe AH1N1 se registraron hoy en del país, lo que eleva la cifra de infectados a 152 personas. El dato fue dado a conocer por el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel.

Médicos venezolanos estiman que existen más casos de AH1N1

El Universal. Para los médicos de la Red de Sociedades Científicas Médicas, lo más probable es que sean más de 135 los portadores venezolanos de influenza AH1N1. Durante el foro Influenza humana AH1N1: puesta al día, realizado ayer en el decanato de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, los especialistas manifestaron que, a su juicio, existe un "subregistro" en el número de casos reportados con este nuevo virus.
"Probablemente tenemos muchos más casos, no identificados", expresó Trina Navas, presidenta de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela, durante su exposición. Ana Carvajal, directiva de la red y representante de la Sociedad de Microbiología, coincidió con esta posición, mientras Luis Echezuría, también médico ponente, consideró que "estamos incubando portadores, pues nos concentramos en los sintomáticos", que son las personas que ya presentan síntomas de AH1N1.
"En Estados Unidos se incluyen como casos de influenza AH1N1 no sólo a los portadores confirmados sino también los sospechosos. De esta manera evitan el subregistro", añadió Carvajal. Esta infectóloga sugiere al Ministerio de Salud cambiar la definición de caso sospechoso, que limita la toma de muestras sólo a aquellas personas que mantienen un nexo epidemiológico comprobable con algún portador del virus. Esto deja por fuera los eventuales casos autóctonos o contagios que no puedan establecer el nexo epidemiológico.
"El Ministerio de Salud también tiene pendiente la elaboración de documentos técnicos para orientar acerca de la prevención y tratamiento de la influenza AH1N1. Además, la guía actual del ministerio también necesita actualización", expresó. Esa guía fue elaborada en los inicios de la epidemia, cuando aún no había sido registrado el primer caso en Venezuela, y no ha sido revisada.
Hasta ahora, la mayoría de los 135 casos registrados y confirmados por el Instituto Nacional de Higiene se agrupan en la región central del país. Luis Echezuría apunta que habría que prestar atención particular a las regiones con mayor recepción de viajeros internacionales, como Zulia, Nueva Esparta y Vargas, que son los estados que también registran la más alta morbilidad por neumonía, patología que, en ocasiones, se desarrolla en las semanas posteriores al ataque de influenza y que puede, incluso, ser letal.

domingo, 21 de junio de 2009

Venezuela: 21 casos positivos de gripe AH1N1 en pocas horas

11:32 AM La viceministra de Redes de Salud Colectiva, Nancy Pérez Sierra, reportó la presencia de 21 casos adicionales de influenza AH1N1 en territorio nacional. Siendo el mayor incremento desde que se registrara el primer paciente positivo en el país el 28 de mayo de 2009. Pérez Sierra ratificó, de acuerdo a ABN, que a pesar del aumento de casos confirmados, los síntomas de la influenza A siguen siendo de leves a moderados, y subrayó que ningún paciente ha requerido hospitalización.
El Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel ha evaluado 836 muestras, de las cuales 92 han dado positivo y se han descartado 744. El INH es el único centro en Venezuela con la capacidad técnica y de reactivos para realizar las pruebas de influenza AH1N1. La vocera informó que de los 92 pacientes confirmados, 25 ya superaron la enfermedad y han concluido su tratamiento con tamiflú. Además 40 de los casos han contraído el virus en el exterior, en viajes a Colombia, España, Argentina, Panamá, EEUU, Perú, Curazao y en otras naciones. La viceministra manifestó que siguen manteniendo las medidas epidemiológicas y piden que la gente que va a viajar que anuncie de dónde proviene. "Si tiene síntomas que acuda al médico, para nosotros determinar si es una influenza o no. En este momento mantenemos la evaluación de los expertos", dijo la funcionaria. América Latina. Nueve días después de que la Organización Mundial de la Salud declarara la fase 6 de pandemia global, las cifras de nuevos casos en el continente americano siguen subiendo, indica un cable de EFE. De acuerdo al último reporte de la OMS, de este lado del mundo han fallecido 227 personas desde que comenzó la epidemia de influenza A La lista de países con casos confirmados de gripe la encabeza EEUU con 21.449; México 7.511; Canadá 4.905; Chile 4.315; Argentina 1.010; Panamá 330; Guatemala 208; Costa Rica 189; Perú 185; Nicaragua 170; El Salvador 168; Brasil 131; Honduras 108. Por debajo del centenar de casos están Ecuador con 95; República Dominicana 93; Venezuela 92; Colombia 67; Paraguay 48; Uruguay 32; Bolivia 25; Puerto Rico 19 y Cuba 25.

Primer caso de gripe AH1N1 en el Estado Lara en Venezuela

La autoridad de Salud confirmó como positivo uno de los casos sospechosos de gripe AH1N1. La persona se contagió al contacto con un viajero que llegó a Barquisimeto.“Se rompió el invicto, era de esperarse porque hay 92 casos en el país”, reveló Ceballos.“Las medidas fueron tomadas desde el mismo momento en que se conocieron los casos como sospechosos, para romper la cadena de transmisión. El paciente tiene tres días de tratamiento, no contagia porque está aislado y con su antiviral”.El índice de mortalidad es de 0,01, es decir muy bajo. Recordó que el cordón epidemiológico está más vigente que nunca en el terminal aéreo. Es importante mantener la calma y tomar las medidas preventivas.

miércoles, 10 de junio de 2009

Autoridades Venezolanas informan sobre 17 casos confirmados de gripe A H1N1 en el país

El Universal.12:12 PM Caracas.- La viceministro de Redes y Salud Colectiva, Nancy Pérez Sierra, informó que las autoridades sanitarias han registrado hasta el día de hoy 17 casos confirmados de gripe A H1N1 en el país.

Pérez informó en Venezolana de Televisión (VTV) que los casos se encuentran repartidos en siete entidades: Miranda, ocho casos; Anzoátegui, tres; Vargas, dos; y Aragua, Táchira, Bolívar y Mérida, con un caso cada uno.Asimismo, señaló que a 339 personas que han presentado síntomas similares a la influenza A H1N1 les ha sido descartada la enfermedad.

La funcionaria indicó que de los 17 casos, 12 se contagiaron en el exterior del país y los otros cinco se produjeron por contacto, aquí en Venezuela, con las personas infectadas.

Sobre los contagios en el exterior, Pérez especificó que siete llegaron de Estados Unidos; tres de Panamá; uno de Colombia y uno de Brasil.

La viceministro destacó que en la mayoría de los casos de virus A H1N1 en el país ha habido buena respuesta al tratamiento y ninguno ha requerido hospitalización.