Alerta Epidemiológica Nº 88. Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela

Alerta Epidemiológica Nº 88.

Red de Sociedades Científicas

Médicas de Venezuela

Introducción
Dr José Félix Oletta López
Dra Ana Coromoto Carvajal

I.En el Mundo
Hasta el 13 de octubre de 2009 se acumularon 5.353 fallecidos a nivel global. En el Continente Americano 3.877. En el Sur Este Asiático 614. En Oceanía-Pacífico Oeste 409; En Europa 238. África 103. Cercano Oriente 112. El crecimiento de muertes en los últimos 3 días fue de 13 %. El mayor crecimiento ocurrió en el Cercano Oriente en un 23 %. (www.peterosborn.com) .

II. En Venezuela
La limitada información disponible en el portal del MPPSPS corresponde a las cifras acumuladas hasta el 13-10-2009. (1.746 casos confirmados y 90 fallecidos a nivel nacional).La limitada información disponible en el portal del MPPSPS corresponde a las cifras acumuladas hasta el 13-10-2009. (1.746 casos confirmados y 90 fallecidos a nivel nacional). En los últimos 10 días se confirmaron 100 nuevos casos y 3 fallecidos.El número de casos sospechosos estudiados en total 6.738, de estos 4.952 fueron negativos para la influenza A H1N1, 1.746 casos positivos. Los casos de alta epidemiológica 865.Los estados con mayor número de casos reportados para esa fecha son: Distrito capital 321, Miranda 287, Anzoátegui 125, Zulia 116, Carabobo 111 y Aragua 108.
En algunos módulos de Caracas, los pacientes con fiebre de 38 grados, con todos los síntomas de influenza como : mialgias, cefalea, odinofagia y debilidad generalizada, no so tomados como Enfermedad Tipo Influenza , porque la fiebre no es de 39 - 40 grados y le dicen que no "califica para influenza".
Recientemente en el Estado Falcón (Punto Fijo) se murió una embarazada después de permanecer 3 semanas en terapia intensiva, el recién nacido de 23 semanas también falleció.
El Boletín Epidemiológico Semanal del MPPSPS no ha sido divulgado desde diciembre de 2008.
Las Guías de Vigilancia y Actuación de Influenza AH1N1 ,actualizadas el 30 de julio de 2009 y enmendadas el 2 de septiembre de 2009, ya han sido publicadas en el portal de la web del Ministerio del PPSPS.
Puede ser revisada Aquí

III.Documentos de interés
Continuando con la revisión de publicaciones relacionadas con Influenza AH1N1 en pacientes que han ameritado cuidados en UTI , les ofrecemos dos artículos publicados en JAMA , de liberación temprana y libre acceso (Experiencia Mexicana y experiencia Canadiense)

Critically Ill Patients With 2009 Influenza A(H1N1) Infection in Canada

Médicos venezolanos estiman que existen más casos de AH1N1

El Universal. Para los médicos de la Red de Sociedades Científicas Médicas, lo más probable es que sean más de 135 los portadores venezolanos de influenza AH1N1. Durante el foro Influenza humana AH1N1: puesta al día, realizado ayer en el decanato de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, los especialistas manifestaron que, a su juicio, existe un "subregistro" en el número de casos reportados con este nuevo virus.
"Probablemente tenemos muchos más casos, no identificados", expresó Trina Navas, presidenta de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela, durante su exposición. Ana Carvajal, directiva de la red y representante de la Sociedad de Microbiología, coincidió con esta posición, mientras Luis Echezuría, también médico ponente, consideró que "estamos incubando portadores, pues nos concentramos en los sintomáticos", que son las personas que ya presentan síntomas de AH1N1.
"En Estados Unidos se incluyen como casos de influenza AH1N1 no sólo a los portadores confirmados sino también los sospechosos. De esta manera evitan el subregistro", añadió Carvajal. Esta infectóloga sugiere al Ministerio de Salud cambiar la definición de caso sospechoso, que limita la toma de muestras sólo a aquellas personas que mantienen un nexo epidemiológico comprobable con algún portador del virus. Esto deja por fuera los eventuales casos autóctonos o contagios que no puedan establecer el nexo epidemiológico.
"El Ministerio de Salud también tiene pendiente la elaboración de documentos técnicos para orientar acerca de la prevención y tratamiento de la influenza AH1N1. Además, la guía actual del ministerio también necesita actualización", expresó. Esa guía fue elaborada en los inicios de la epidemia, cuando aún no había sido registrado el primer caso en Venezuela, y no ha sido revisada.
Hasta ahora, la mayoría de los 135 casos registrados y confirmados por el Instituto Nacional de Higiene se agrupan en la región central del país. Luis Echezuría apunta que habría que prestar atención particular a las regiones con mayor recepción de viajeros internacionales, como Zulia, Nueva Esparta y Vargas, que son los estados que también registran la más alta morbilidad por neumonía, patología que, en ocasiones, se desarrolla en las semanas posteriores al ataque de influenza y que puede, incluso, ser letal.