Un total de 141 muertos y 2.980 casos de gripe AH1N1 registrados en Colombia

EFE.- "Hasta el 8 de noviembre, en Colombia se han reportado 2.980 casos confirmados del virus H1N1, incluidos 141 fallecimientos. Además se ha confirmado la circulación del virus en 31 de los 32 departamentos", recoge un comunicado de ese ministerio.
La capital colombiana es la que más casos ha reportado, con 1.586 y un total de 66 muertos, seguida por el departamento de Antioquia (noroeste), con 15 fallecimientos y 225 casos.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), hasta el mes de noviembre se han registrado más de 480.000 casos confirmados y alrededor de 6.070 muertes en todo el planeta.

Alerta Epidemiológica Nº 88. Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela

Alerta Epidemiológica Nº 88.

Red de Sociedades Científicas

Médicas de Venezuela

Introducción
Dr José Félix Oletta López
Dra Ana Coromoto Carvajal

I.En el Mundo
Hasta el 13 de octubre de 2009 se acumularon 5.353 fallecidos a nivel global. En el Continente Americano 3.877. En el Sur Este Asiático 614. En Oceanía-Pacífico Oeste 409; En Europa 238. África 103. Cercano Oriente 112. El crecimiento de muertes en los últimos 3 días fue de 13 %. El mayor crecimiento ocurrió en el Cercano Oriente en un 23 %. (www.peterosborn.com) .

II. En Venezuela
La limitada información disponible en el portal del MPPSPS corresponde a las cifras acumuladas hasta el 13-10-2009. (1.746 casos confirmados y 90 fallecidos a nivel nacional).La limitada información disponible en el portal del MPPSPS corresponde a las cifras acumuladas hasta el 13-10-2009. (1.746 casos confirmados y 90 fallecidos a nivel nacional). En los últimos 10 días se confirmaron 100 nuevos casos y 3 fallecidos.El número de casos sospechosos estudiados en total 6.738, de estos 4.952 fueron negativos para la influenza A H1N1, 1.746 casos positivos. Los casos de alta epidemiológica 865.Los estados con mayor número de casos reportados para esa fecha son: Distrito capital 321, Miranda 287, Anzoátegui 125, Zulia 116, Carabobo 111 y Aragua 108.
En algunos módulos de Caracas, los pacientes con fiebre de 38 grados, con todos los síntomas de influenza como : mialgias, cefalea, odinofagia y debilidad generalizada, no so tomados como Enfermedad Tipo Influenza , porque la fiebre no es de 39 - 40 grados y le dicen que no "califica para influenza".
Recientemente en el Estado Falcón (Punto Fijo) se murió una embarazada después de permanecer 3 semanas en terapia intensiva, el recién nacido de 23 semanas también falleció.
El Boletín Epidemiológico Semanal del MPPSPS no ha sido divulgado desde diciembre de 2008.
Las Guías de Vigilancia y Actuación de Influenza AH1N1 ,actualizadas el 30 de julio de 2009 y enmendadas el 2 de septiembre de 2009, ya han sido publicadas en el portal de la web del Ministerio del PPSPS.
Puede ser revisada Aquí

III.Documentos de interés
Continuando con la revisión de publicaciones relacionadas con Influenza AH1N1 en pacientes que han ameritado cuidados en UTI , les ofrecemos dos artículos publicados en JAMA , de liberación temprana y libre acceso (Experiencia Mexicana y experiencia Canadiense)

Critically Ill Patients With 2009 Influenza A(H1N1) Infection in Canada

¿Debo retrasar mi embarazo por la gripe A?

elmundo.es.- Madrid.- A pesar de los iniciales mensajes de calma, las cifras hablan por sí solas. Las embarazadas afectadas por gripe A tienen más riesgo de sufrir una infección grave y de morir, según un estudio elaborado por los Centros de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC). Muchos países, entre ellos España, preparan guías especiales para el manejo de esta enfermedad en las gestantes mientras muchas mujeres pueden estar sopesando la idea de dejar para más adelante la idea de un embarazo.Los datos aportados por los CDC en la revista 'The Lancet' indican que la tasa de hospitalización de las gestantes con gripe A es cuatro veces superior a la de la población general y que más del 10% de las muertes provocadas por el virus A/H1N1 en EEUU se ha producido en embarazadas. Aunque estos cálculos se han realizado basándose en el pequeño número de casos y defunciones registrado en este país, los responsables del trabajo subrayan que las cifras son "preocupantes".Esta mayor gravedad "ya se ha observado en pandemias anteriores y se debe a un proceso fisiológico experimentado por la mujer durante la gestación", ha explicado a elmundo.es Juan García de Lomas, jefe del servicio de Microbiología del Hospital Clínico de Valencia. Durante el embarazo, la inmunidad celular de la mujer desciende para permitir el crecimiento de un 'cuerpo extraño', el embrión. Con un sistema inmune comprometido, las gestantes tienen mayor riesgo de que la infección por gripe progrese hacia formas graves que, en ocasiones, pueden provocar la muerte de la paciente. Cuanto más avanzado está el embarazo, más posibilidades hay de que aparezcan complicaciones.El Ministerio de Sanidad, así como algunas comunidades autónomas, está preparando una guía especial para el manejo de la gripe A durante el embarazo, según ha podido saber este medio. El documento que ultima la comisión científica convocada por la Comunidad de Madrid señala que toda gestante con síntomas de gripe debe someterse al test diagnóstico y que aquellas con infecciones graves o con circunstancias de base que supongan un riesgo reciban atención hospitalaria, según ha explicado a elmundo.es Emilio Bouza, microbiólogo del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, miembro de la citada comisión.Respecto a la administración de antivirales, "la recomendación es darlos a casi todas", señala este experto, y cuanto antes. "Aunque habrá que valorar caso por caso, ya que en mujeres que acuden con una gripe leve y varios días de evolución de la infección, tal vez lo mejor sea no prescribirlos", añade. Precisamente, porque el Tamiflu no está exento de riesgos. Se trata de un fármaco de nivel C. "Esto quiere decir que no consta que suponga un problema para el feto pero que no existen evidencias suficientes sobre su seguridad", indica Bouza.Cuando la vacuna esté disponible –los cálculos de Sanidad hablan de principios de 2010- las embarazadas "serán las primeras candidatas en recibirla", ha expresado la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, "identificadas muy pronto como grupo de riesgo", ha añadido. Al tratarse de una inmunización con virus inactivado, "no hay riesgo para el embarazo", explica Rafael Fernández Muñoz, miembro de la Sociedad Española de Virología. Si se administra con el tiempo suficiente, "también conferirá inmunidad al recién nacido", añade.Sin embargo, aunque el riesgo de complicaciones, aunque menor, afecta también a las primeras semanas de gestación -cuando muchas mujeres desconocen su estado- no está previsto que la inmunización se extienda a las mujeres en edad fértil.A pesar de los riesgos, los expertos dicen que "no existe ninguna razón para que las mujeres retrasen el embarazo", en palabras de Denise Jamieson, responsable de la investigación de los CDC. Aunque otras instituciones, como National Childbirth Trust, cuya postura ha suscitado cierta polémica en el Reino Unido, se han mostrado partidarias de estas medidas.

La OMS registra al menos 4.525 muertos y más de 378.000 infectados por gripe A en todo el mundo

europa.press.- En comparación con el último informe de la OMS, relativo al 2 de octubre, se han registrado 417 nuevas muertes y más de 34.925 nuevos afectados por el virus A/H1N1 en todo el mundo, lo que indica un aumento en el número de nuevas muertes --el anterior informe registró 191-- y en el número de infectados --hubo 24.373 nuevos casos en la última medición--.
Además, se han confirmado el primero o primeros casos de gripe en Tayikistán, con lo que asciende a 192 el número de países y territorios de ultramar afectados por el virus.
Por regiones, la OMS ha registrado en África 28 nuevas muertes y 4.030 nuevos infectados, con los que se elevan las cifras de víctimas mortales a 70 y a 12.382 el número de casos confirmados. En América se llevan contabilizados 3.292 fallecimientos (272 más que la semana pasada) y 146.016 infectados (8.869 más).
Por su parte, en la zona del Mediterráneo Oriental hay 80 fallecidos (6 más) y 12.861 casos confirmados hasta la fecha (853 más); en el Sudeste Asiático han registrado por el momento 480 muertes (67 más) y 38.038 afectados (4.444 más); y en la zona del Pacífico Occidental 410 fallecidos (27 más) y 109.926 infectados por el virus A/H1N1 (13.729 casos más).
Mientras, en Europa la OMS ofrece una cifra estimada de al menos 59.000 casos infectados (unos 3.000 más que en la última semana) y registra más de 193 fallecidos (unos 17 más) ya que, como detalla el informe, no se pueden concretar datos "debido a la decisión de algunos países de realizar estimaciones sobre el número de infectados en lugar de cuantificarlos".
LA GRIPE A AVANZA EN NORTEAMÉRICA
La OMS informa de que la gripe A continúa su avance en Norteamérica, donde Estados Unidos está registrando elevados niveles de enfermedad leve similar a la gripe (ILI, por sus siglas en inglés), por encima de la estacional desde el mes pasado, y México con enfermedades respiratorias de alta intensidad durante las pasadas tres semanas.
Mientras, los niveles de ILI se mantienen por encima de la gripe estacional en partes de Reino Unido (Irlanda del Norte y Escocia), Irlanda e Israel. En Irlanda se ha registrado una enfermedad respiratoria de alta intensidad durante las últimas dos semanas, con los más altos porcentajes de ILI entre niños entre 5 y 14 años.
Continúan detectándose "incidentes esporádicos" de virus de la pandemia que presentan resistencias a oseltamivir. Hasta la fecha, se han registrado 31 virus de gripe H1N1 resistentes a 'Tamiflu' en todo el mundo, pero ninguno resistente a zanamivir.

EEUU y otras naciones dejan de contar casos de gripe porcina

AP.- Los médicos estadounidenses dejaron de contar los casos de gripe porcina desde julio, cuando estimaron que más de un millón de personas estaban enfermas en ese país. El número de muertes permanece en más de 600 desde comienzos de septiembre.Las autoridades de salud habían contado los casos confirmados por laboratorios, aunque esta tampoco era una cuenta fiable pues muchas personas enfermas nunca se hicieron un examen para detectar la gripe.Otros países han dejado de depender de los casos confirmados en laboratorios y las autoridades de salud argumentan que el sistema de vigilancia actual es el adecuado.Sin embargo, la falta de cuentas exactas sobre la gripe porcina significa que los gobiernos no tienen una idea clara de qué tan fuertemente está afectando la enfermedad a diversos grupos de población, según Andrew Pekosz, experto en influenza de la Universidad Johns Hopkins.El virus de la influenza H1N1 parece ser más peligroso para los niños, adultos jóvenes, las mujeres embarazadas y los obesos, según estudios basados en pequeñas cantidades de pacientes, pero saber cuántas de estas personas corren riesgo difícilmente puede determinarse si las cifras en general no son claras."Esto no era tan importante al comienzo cuando había pocos casos", dijo Pekosz, pero ahora no se puede decir exactamente cómo cambia el riesgo de contagio de una población a otra, agregó.Ahora los Centros para Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) dependen de un sistema que cuenta las muertes y los casos que requieren hospitalización. Algunos estados continúan reportado los casos confirmados en laboratorio y otros reportan enfermedades que podrían ser influenza estacional, gripe porcina u otras enfermedades respiratorias.Ante este panorama de casos sin contar, es posible que millones de estadounidenses hayan padecido gripe porcina, según las autoridades de salud. Simplemente en la ciudad de Nueva York se estima que ha habido un millón de casos de gripe porcina desde que la epidemia surgió en la primavera boreal.Aunque es deseable tener una medida exacta sobre cómo afecta cada enfermedad a la población, esto es prácticamente imposible. "Ni siquiera tenemos una cuenta exacta sobre cuántos paros cardiacos ocurren al día", lo que podría parecer relativamente sencillo, dijo Marc Lipsitch, profesor de epidemiología de la Universidad de Harvard.

Estadísticas actualizadas sobre Influenza AH1N1. Ministerio de Salud de Costa Rica

El Ministerio de Salud de Costa Rica pone a su disposición en su sitio Web el Boletin Epidemiologico con las estadisticas actualizadas de Influenza Pandémica (H1N1). Contiene la totalidad de los casos sospechosos,confirmados,descartados, defunciones, distribucion de casos por Provincias y otras recomendaciones con relación a esta importante enfermedad.

El Site de los Boletines Oficiales actualmente ( Septiembre 2010)está desactivado. Sin embargo, le ofrecemos el Resumen de mayo a diciembre del 2010 del comportamiento de la Influenza en Costa Rica para esa fecha Aquí


También puede consultar en Wikipedia: 

Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010 en Costa Rica

Alerta Epidemiológica Nº 82. Red de Sociedades Cientificas de Venezuela

Introducción

Dr. José Félix Oletta López

I. Situación en el Mundo

Hasta el 21-9-2009 se han producido 4.203 decesos a nivel mundial. 3.095 de ellos an el Continente Americano; 433 en el Sureste Asiático; 355 en Oceanía y Pacífico Occidental; 187 en Europa; 77 en el Cercano Oriente y 56 en África. El cfreciomiento de la mortalidad es de 16 % en los últimos 10 días. El mayor crecimiento porcentual está ocurriendo en África (40%). www.peterosborn.com . Los ECDC , por otra parte, contabilizan 4.100 fallecimientos hasta el 21-9-2009. (www.ecdc.europa.eu) La prensa en general reseña que China es el primer país que inicia el programa de vacunación contra la nueva influenza. El ministerio de salud de ese país ha planificado vacunar a 65 millones de personas, (el 5% ) de su población, antes del fin de año. El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos de América (NIAID) reveló la noticia que una sola dosis de 15 microgramos de vacuna sin adyuvante es segura y genera respuesta inmune protectora en niños y adolescentes entre los 10 y los 17 años. Los niños de 9 años o menos requerirán dos dosis. La vacuna usada en el ensayo es de Sanofi-Pasteur (www.nih.gov )

II. Situación en Venezuela

Hoy se conoció que el número de casos confirmados acumulados ascendió a 1.398 hasta el 21-9-2009. (aumento de 18,17 % en 12 días). El reporte del MPPS indica además que los fallecidos son 74 la información sobre el número de fallecidos se ofreció en el portal del MPPS por primera vez a partir del 17-9-2009. El ascenso es de 80,48 % en 21 días y 38 % en los últimos 10 días. La tasa de mortalidad es de 2,69 por millón de habitantes.(posición 18 a nivel mundial).Las entidades federales mas afectadas son: Distrito Capital 288 casos confirmados, Miranda 263, Aragua 97, Zulia 94 y Carabobo 92.Desde diciembre de 2008 no se divulga el Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS.El día de hoy se realizó la primera reunión de trabajo con el MPPS, desde que se produjo el alerta mundial en relación a la nueva influenza AH1N1, 2009. La reunión fue presidida por la viceministro Dra. Indira Corado y a ella asistieron la presidenta de la RSCMV, Dra. Trina Navas, el Dr. Antonio Clemente H. presidente de la Academia Nacional de Medicina, la representante de la Facultad de Medicina de la UCV, Dra. María Eugenia Landaeta, el Representante de la Oficina de OPS en Venezuela, Dr. Jorge Jenkins, el Director del INHRR, Dr. Querales y una representante de la Sociedad Venezolana de Obstetricia. Se ratifico la importancia del intercambio de información y el apoyo de todas las instituciones participantes a la lucha por la vigilancia y el control de la epidemia, en cooperación con las autoridades sanitarias. Se solicitó la reanudación de la divulgación del Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS, y de los datos que permitan la caracterización de los casos de influenza, de los casos graves y fallecidos. El representante de OPS informó que se habían completado los trámites para la adquisición de vacunas mediante el Fondo Rotatorio de la OPS-OMS. Se solicitó información periódica de los indicadores de circulación y aislamiento de los virus respiratorios en el país. Además, se recomendó estudiar la ampliación de los centros autorizados para el procesamiento de las muestras para diagnóstico mediante la técnica de PCR-TR. Un informe detallado de la reunión y de los acuerdos alcanzados será publicada posteriormente por la presidenta de la RSCMV. La RSCMV cooperará en todo el país con la campaña nacional de divulgación y educación para el público y en especial en las medidas a tomar en los establecimientos educativos.

III. Recomendaciones Interinas para cuidados de salud obstétrica relacionados con el uso de antiviralespara prevención y tratamiento de la influenza para la temporada de 2009-2010. Lea el artículo Aqui.

IV. Niveles bajos de anticuerpo IgG2 y enfermedad severa por Virus Nueva Influenza A H1N1‏ en personas sanas, jóvenes y embarazadas.Gran preocupación produce el desarrollo de enfermedad severa por influenza A H1N1 en personas jóvenes y sanas, o en mujeres jóvenes embarazadas, por lo que se están realizando diversos estudios para identificar que factores se relacionan con este fenómeno. Hasta ahora, esta es una pregunta sin respuesta.Investigadores australianos han identificado niveles disminuidos de IgG2 en 60 % de embarazadas afectadas con enfermedad pulmonar severa que requería cuidados intensivos. Este hallazgo podría ser utilizado como marcador de personas con mayor riesgo de padecer enfermedad grave. Esta inmunoglobulina es conocida por su acción contra los virus y por su contribución para producir la respuesta a la inmunización mediante vacunas.De comprobarse esta asociación, cabría en los próximos meses reaqlizar ensayos para probar la efectividad de inmunoterapia con gammaglobulina en pacientes gravemente afectados que muestren niveles disminuidos de IgG2.Para los lectores interesados, extraemos de algunas fuentes generales algunos documentos relacionados con la cdeficiencia de subclases de inmunoglobulina G y una imagen del anticuerpo IgG2.(Leer el artículo en Ingles)