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Línea del tiempo interactiva de la gripe H1N1: Resumen del año 2009

A principios de abril, como parte de un estudio dirigido a mejorar la vigilancia contra la gripe, los científicos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU. examinaron una muestra del virus de la gripe recogida en marzo, de un niño que visitó una clínica en el sur de California. Se percataron que estaban analizando un virus de la gripe “A” que no se podía clasificar en subtipos y que no se ha informado del mismo previamente en ningún lugar.Este mismo día, en el estado de Oaxaca, se produce la primera muerte conocida a causa de una nueva cepa de gripe "porcina".

Los científicos de los CDC sospechan la posibilidad de contagio entre humanos cuando identifican a un niño de un condado vecino con el mismo nuevo virus H1N1. Ningún niño había tenido contacto con cerdos. Varios días más tarde, el virus es contraído por dos niños en Texas......

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Influenza AH1N1 en las Americas

La Red de Información Humanitaria y del Caribe, ofrece en su sitio Web una recopilacion de documentos contentiva de Estadísticas de Influenza AH1N1 de toda America y el Caribe, discriminada por paises del área. La documentación puede resultar últil para quienes deseen hacer un análisis retrospectivo del comportamiento de la enfermedad desde sus inicios hasta la actualidad. Acceda al sitio Aquí

Prueban con éxito en animales vacuna universal contra la gripe

Europapress. Científicos del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID), dependiente de los Institutos Nacionales de Salud, han desarrollado lo que podría convertirse en una vacuna universal contra la gripe que protegiera al paciente de todas las cepas del virus durante décadas. La investigación aparece “on line” este jueves en Science Express.El equipo de investigadores dirigido por el científico del NIAID Gary J. Nabel realizó experimentos con ratones, hurones y monos. En ellos, utilizaron una aproximación de inmunización en dos pasos para provocar la infección y anticuerpos que atacaron a una selección de diferentes cepas del virus de la gripe.Las actuales vacunas de la gripe no generan anticuerpos que puedan neutralizar a tan amplio grupo de cepas del virus, por lo que deben ser rediseñadas cada año para que puedan combatir la cepa del virus predominante en cada temporada.Según el director de NIAID, Anthony S. Fauci, “generar anticuerpos capaces de neutralizar a diversas cepas del virus de la gripe en animales a través de la vacunación es un importante hito en el camino hacia el desarrollo de una vacuna universal contra la gripe”.“Este significativo avance ayudará al desarrollo de una vacuna que proporcione protección a largo plazo contra cualquier cepa del virus de la gripe. Una vacuna universal contra la gripe duradera y efectiva podría tener enormes repercusiones en el control de la gripe, una enfermedad que mata a entre 250 000 y 500 000 personas a año, entre ellas 36 000 en Estados Unidos”.En paralelo a los experimentos con ratones, hurones y monos, estos científicos activaron primero el sistema inmune de estos animales con una vacuna fabricada a partir de ADN codificado con la proteína de superficie hemaglutinin (HA) del virus de la gripe.Tras ser protegidos con esta vacuna, los ratones y los hurones recibieron una dosis de la vacuna de la gripe estacional 2006-2007 o una vacuna fabricada de un virus débil del resfriado (un adenovirus) que contenía la proteína HA de la gripe. Por su parte, los monos recibieron solo una dosis de la vacuna de la gripe estacional.Esta primera dosis de vacuna estimuló la respuesta inmune al tallo de la hemaglutinina del virus de la gripe, que tiene forma de piruleta (caramelo plano, generalmente de forma circular, con un palito que sirve de mango, tomado del DRAE, avances de la vigésimo tercera edición, nota del editor).A diferencia de la cabeza de la HA –que muta fácilmente, permitiendo al virus hacerse irreconocible a los anticuerpos–, el tallo varía relativamente poco de cepa a cepa. En principio, según el doctor Nabel, los anticuerpos generados contra el tallo del HA deberían reconocer y neutralizar a múltiples tipos de cepas de gripe.Aunque el ADN en la vacuna preventiva se derivó a partir de un virus de la gripe que circulaba en 1999, todos los animales fabricaron anticuerpos capaces de neutralizar cepas de virus de otros años. Ratones y hurones fabricaron anticuerpos no solo contra las cepas del virus de antes de 1999, incluida la cepa que surgió en 1934, sino también contra cepas que surgieron en 2006 y 2007.Además, aunque las primeras administraciones fueron hechas a partir de subtipos H1 del virus de la gripe A, los anticuerpos generados neutralizaron otros subtipos de gripe, incluida la gripe aviar (H5N1).En otro tipo de experimentos, los científicos midieron la efectividad de la técnica “prime-boost” (estimulación más recuerdo) para proteger de la infección a ratones y hurones con niveles mortales de virus de la gripe.Tres semanas después de recibir estimulación y recuerdo de la vacuna, 20 ratones fueron expuestos a altos niveles del virus de la gripe de 1934 y el 80% de ellos sobrevivieron. Murieron todos los ratones que recibieron solo ADN, solo vacuna de la gripe estacional o una primera administración falsa de vacuna.Los investigadores observaron resultados similares cuando probaron varias combinaciones de prime-boost en hurones, considerados como un buen modelo animal para predecir la eficacia en humanos de las vacunas de la gripe.Los cuatro hurones que recibieron la primera dosis de vacuna estacional con ADN lograron protegerse de la infección con una cepa del virus de 2007, mientras que los seis hurones que recibieron la primera dosis de vacuna contra la influenza basada en el ADN lograron protección frente al virus de la gripe de 1934.Según Nabel, los científicos están “ilusionados con estos resultados”. “La aproximación basada en el “prime-boost”’ abre una nueva vía para que la vacunación de la gripe pueda ser similar a la vacunación contra enfermedades contra la hepatitis, donde se vacuna en los primeros años de la vida y después se recupera la inmunidad a través de inoculaciones adicionales y ocasionales en la edad adulta”.Los ensayos con vacunas contra la gripe basadas en la técnica del “prime-boost” tienen como objetivo evaluar la seguridad y la capacidad de la vacuna para generar una respuesta inmune y están aun en desarrollo en humanos, apunta Nabel, quien dice que la información que proporciona esta última investigación aun debe ser evaluada en humanos en un estudio a gran escala. “Puede que podamos iniciar ensayos de esta vacuna en tres o cinco años”, concluyó.

Lineamientos Técnicos para la Vacunación contra la Influenza Pandémica

Lineamientos Técnicos para la Vacunación contra la Influenza Pandémica

Los presentes Lineamientos Técnicos para la Vacunación contra el Virus de la Influenza Pandémica forman parte de la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) a los Estados Miembros de la Región, considerando que cuando la vacuna se encuentre disponible, esta intervención será una herramienta principal en la prevención y mitigación de la pandemia dentro de los planes nacionales de preparación y mitigación de la pandemia.
Las lecciones aprendidas en el programa de inmunización en las Américas,principalmente las estrategias masivas de vacunación de grandes poblaciones contra sarampión y rubéola, así como las experiencias del uso de la vacuna contra la influenza estacional en grupos específicos, son útiles para identificar y aplicar las mejores estrategias y tácticas de vacunación en una pandemia sin obviar las particularidades inherentes a la alta demanda insatisfecha y el riesgo consiguiente de conflictos por la limitada disponibilidad de vacuna, tal como ocurrió en los brotes de fiebre amarilla en 2008.
Al ser una nueva vacuna,es importante considerar los aspectos técnicos y logísticos pertinentes a la introducción de una nueva vacuna, como la identificación de los grupos con mayor carga de enfermedad y mortalidad, disponibilidad de jeringas, red de frío, etc.Debido a la incertidumbre sobre la cantidad de vacuna disponible y las necesidades en cada país, es conveniente prever escenarios para utilizar la vacuna de manera escalonada en los grupos definidos. Debido a que la vacuna será producida y liberada de forma acelerada, usando nuevas tecnologías y adyuvantes y sin conocer todos los posibles efectos adversos, es fundamental reforzar la vigilancia de los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) y mantener activados los comités de crisis.Los componentes relacionados con la logística y distribución de la vacuna pandémica han sido adaptados a partir de la Guía de distribución de una vacuna contra la Influenza Pandémica elaborado por la OMS, teniendo en cuenta las condiciones de los países en la Región de las Américas.
Las estrategias de comunicación social son complejas porque los mensajes deben promover la vacunación de grupos específicos de población a diferencia de una demanda indiscriminada como en otras campañas. Se deben considerar audiencias, medios y mensajes orientados a reducir la presión social, divulgar otras medidas diferentes a la vacunación y fortalecer las medidas de prevención no farmacológicas.

Este manual complementa la información de los Planes Nacionales de Vacunación contra influenza pandémica, aporta información para la toma de decisiones y para la organización de la vacunación, por lo que está dirigido al personal gerencial de los servicios de salud y podrá ser adaptado a nivel nacional, subnacional y servir de base para el manual dirigido al personal operativo.

Acceda al Documento Aquí

¿Se está haciendo el virus resistente al Tamiflú?

Laverdad.es.- La posible mutación del A H1N1 ha sido desde el primer momento una de las mayores preocupaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cuando en verano la epidemia empezó a atacar Suramérica, y quedó demostrado que el virus no era especialmente virulento, algunas voces advirtieron de que era pronto para cantar victoria. Recordaron el caso de la gripe española, que apareció como una enfermedad leve y terminó provocando en otoño de 1918 neumonías de extrema virulencia y, con ello, miles de muertes.Por fortuna no ha sido así, y muchos científicos han denunciando el excesivo alarmismo con el que las propias autoridades sanitarias han abordado desde el principio esta pandemia. Sin embargo, eso no quiere decir que la vigilancia se haya relajado. La Unidad de Virología de La Arrixaca analiza centenares de muestras en busca de cualquier alteración. «Muchos virus tienen capacidad de mutaciones espontáneas», recuerda Antonio Moreno, responsable de esta unidad.El A H1N1, no son una excepción. De hecho, Noruega, Dinamarca y Francia han detectado en los últimos días una alteración del virus que lo hace mucho más agresivo en al menos cinco pacientes que han terminado falleciendo. También en Pavía, en Italia, se ha descubierto una mutación que podría ser resistente al osetalmivir(principio activo del antiviral Tamiflu, utilizado en los casos graves de gripe A).«Es algo que ocurre también con las bacterias, que tratan de adaptarse a los antibióticos», explica el doctor Moreno.
En cualquier caso, las autoridades francesas aclararon ayer que «no hay elementos que hagan temer la difusión de una cepa mutante» e insistieron en que los casos descubiertos siguen siendo aislados. Ni en la Región ni en el resto de España se ha detectado de momento alteración alguna.
Lo que sí han dejado claro los análisis de las más de 500 muestras analizadas en La Arrixaca en la última semana es que la gripe estacional ha sido barrida del mapa. El 99% de los casos han dado positivo para el nuevo virus A H1N1. El resto, una cantidad insignificante, correspondía a cepas que han circulado otros años.

¿Por qué las personas mayores de 64 años con dolencias crónicas no son elegibles para la vacuna contra la gripe H1N1?

Pregunte a los Expertos

Respuesta:
Primero, todas las personas son elegibles para la vacuna contra la gripe H1N1, aunque algunas personas pueden padecer problemas de salud que se verían afectados por la vacuna y por lo tanto no deben vacunarse. El objetivo del programa de vacunación contra la influenza pandémica es vacunar a todas las personas que quieren vacunarse en los Estados Unidos. Se están invirtiendo más de $8 mil millones en el desarrollo de suficientes vacunas para todos aquellos que las necesitan.
Debido a que las vacunas podrían ponerse a disposición gradualmente a partir de octubre, se desarrolló una lista de prioridad para vacunar inmediatamente a:

• Las personas más vulnerables a esta cepa específica de la gripe,
• Aquellos que pueden diseminar la gripe con mayor probabilidad, y
• Trabajadores de atención médica claves para que pueden asistir a los enfermos durante una pandemia

Durante las pandemias pasadas, los grupos con alto riesgo de padecer enfermedades graves y de muerte han diferido en edad y estado de salud. Específicamente, durante la pandemia de 1918, los adultos jóvenes y saludables fueron un grupo de alto riesgo. Como hemos estudiado el brote actual, ahora sabemos cuáles son los grupos más vulnerables: las personas jóvenes, las mujeres embarazadas, el personal de atención médica y las personas con ciertas enfermedades subyacentes. Si estos grupos se vacunan primero, se contendrá la diseminación de la gripe durante la fase de implementación de la vacuna que puede llevar unos meses.

Estas son las estadísticas acerca de quiénes son más vulnerables a la nueva gripe H1N1:

• La tasa de contagio fue progresivamente más baja en los adultos a medida que aumentaba la edad.
• La tasa de contagio en personas de 5 a 24 años es de 26.7 por 100,000.
• La tasa de contagio en personas de 25 a 49 años es de 6.9/100,000.
• La tasa de contagio en personas de 50 a 64 años es de 3.9/100,000.
• La tasa de contagio en personas de 65 años y más es de 1.3/100,000 (o veinte veces más baja que en aquellas de 5 a 24 años).

La vacuna en forma de spray nasal contra la gripe ¿puede transmitir la enfermedad?

A diferencia de la vacuna inyectable contra la gripe, la vacuna en forma de spray nasal contiene virus vivos. Sin embargo, los virus están atenuados (debilitados) y no pueden causar gripe.Los virus debilitados están adaptados al frío, esto significa que están diseñados para causar infección sólo a las temperaturas más bajas que hay dentro de la nariz. Los virus no pueden infectar los pulmones ni otras áreas en donde existan temperaturas más cálidas. Algunos niños y adultos jóvenes de 2 a 17 años informaron haber tenido reacciones leves después de recibir la vacuna en forma de spray nasal contra la gripe, como secreción nasal, congestión nasal o tos, escalofríos, cansancio/debilidad, dolor de garganta y dolor de cabeza. Algunos adultos de 18 a 49 años informaron haber tenido secreción o congestión nasal, tos, escalofríos, cansancio/debilidad, dolor de garganta y dolor de cabeza. Estos efectos secundarios son leves y duran poco, en especial, si se los compara con los síntomas de la infección por influenza.

Se encontró una conexión entre el virus de la gripe y la humedad absoluta

Un nuevo estudio realizado por investigadores de Oregón ha encontrado una correlación significativa entre la “la humedad absoluta la transmisión” y la supervivencia del virus de la gripe. Cuando la humedad absoluta es baja – cuando en el pico de gripe de los meses de enero y febrero – el virus parece sobrevivir más tiempo y aumentar las tasas de transmisión.
La sospecha de un vínculo según los investigadores desde hace tiempo entre la humedad y la transmisión de la gripe y la prevalencia, sin embargo, estos esfuerzos se han centrado en la humedad relativa, según el autor principal Jeffrey shamán, una Universidad del Estado de Oregón científico atmosférico que se especializa en las relaciones entre el clima y la transmisión de enfermedades. La humedad relativa es la relación de aire vapor de agua contenido en el nivel de saturación, que a su vez varía con la temperatura, mientras que la humedad absoluta cuantifica la cantidad real de agua en el aire, independientemente de la temperatura.
El estudio de PNAS re-analizaron datos de 2007 un estudio publicado en PLoS Patógenos, que encontró una tenue relación entre la gripe y la transmisión de humedad relativa. El equipo de investigación utilizan datos y sustituido por la humedad absoluta por humedad relativa en el análisis de las correlaciones con el potencial de transmisión de la gripe. Este esfuerzo dio lugar a una investigación adicional de la relación entre la humedad absoluta y la gripe “supervivencia”, que es la longitud de tiempo que el virus sigue siendo viable todavía en el aire.
“Las correlaciones fueron sorprendentemente fuertes”, dijo shamán. “Cuando la humedad absoluta es baja, el virus de la gripe prolonga la supervivencia y sube las tasas de transmisión.” Chamán es el co-autor en el estudio de Melvin Kohn, un epidemiólogo de Oregon con el Departamento de Servicios de Salud.
En 2007, PLoS Patógenos estudio junto a investigadores del Sinaí School of Medicine de Nueva York. Analizó los efectos de la temperatura y la humedad relativa en la transmisión de la gripe infectando de gripe aconejillos de Indias en cámaras con clima controlado. Los investigadores utilizaron 20 diferentes combinaciones de temperatura y humedad relativa en un esfuerzo por identificar un punto de activación de los cambios en la transmisión del virus entre los cerdos de guinea infectado y adyacente de control de animales.
En general, el estudio encontró que hubo más infecciones cuando era más frío y seco. Sin embargo, Shaman y Kohn han demostrado que la humedad relativa sólo puede explicar cerca del 12 por ciento de la variabilidad del virus de la gripe de transmisión de estos datos. Además, muchos otros experimentos, que se remonta a la década de 1940, han demostrado que la baja humedad relativa favorece el aumento de la supervivencia del virus de la gripe.
Sin embargo, en su análisis de PNAS, Shaman y Kohn han demostrado que la humedad relativa sólo explica alrededor del 36 por ciento de la supervivencia del virus de la gripe. Los investigadores de Oregon luego de reanalizada los distintos datos a través de la humedad absoluta se encontró un aumento notable en la contabilización de ambas transmisiónes (50 por ciento, frente al 12 por ciento) y supervivencia (90 por ciento, frente al 36 por ciento).
Durante décadas, los investigadores han estado buscando respuestas de por qué existe una marcada estacionalidad de la incidencia de gripe, que los picos durante el invierno en las regiones templadas. Las explicaciones posibles son que las personas pasan más tiempo en interiores y, por tanto, transmiten el virus más fácilmente; menos luz del sol puede tener un efecto químico sobre el virus y / o personas en la respuesta inmune, o puede haber un control del medio ambiente desconocido.
Los resultados de shamán y Kohn indican que la humedad absoluta es el control. A pesar de contra-intuitiva, la humedad absoluta es mucho mayor en el verano. En un típico día de verano en Oregon hay dos veces más vapor de agua en el aire que en invierno, aunque sea lloviendo.
“En algunas zonas del país, un típico día de verano puede tener cuatro veces más vapor de agua como un típico día de invierno – una diferencia que existe tanto en interiores como al aire libre”, dijo Chamán. “En consecuencia, los brotes de la gripe suele ocurrir en invierno, cuando baja la humedad absoluta y las condiciones favorecen fuertemente a la supervivencia y transmisión de la gripe”.

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Fuente: http://oregonstate.edu/dept/ncs/newsarch/2009/Feb09/influenza.html

El ejercicio ayuda contra la influenza: estudio

Investigaciones previas habían sugerido que las personas que hacen ejercicio moderado sufren menos resfríos y gripes, y que además tienden a ser más leves, que las personas sedentarias. El ejercicio aeróbico intenso aumentaría la vulnerabilidad de una persona a esas infecciones.En teoría, los beneficios del ejercicio moderado surgirían de sus efectos sobre las defensas inmunológicas. Estudios habían hallado que el ejercicio acelera la actividad en varias partes del sistema inmune, lo que reduce la fuerza del ataque viral o elimina a los virus invasores rápidamente.En el nuevo trabajo, los autores hallaron que ratones que ejercitaron regularmente durante 3,5 meses desarrollaban síntomas más leves cuando se les inyectaba el virus de la influenza que a los animales que no realizaban tanta actividad.Además, los ratones que habían hecho ejercicio inmediatamente antes de la inoculación del virus de la influenza, pero no regularmente en los meses previos, también desarrollaron una mejor protección de los síntomas más graves, que en los roedores son la reducción del apetito y la pérdida de peso.Pero esos beneficios duraron apenas un par de días después de la infección, mientras que el ejercicio regular de largo plazo redujo los síntomas durante toda la infección.El equipo de Marian L. Kohut, de la Iowa State University, en Ames, publica los resultados en Journal of Infectious Diseases.Se desconoce si estos resultados se pueden extrapolar a los seres humanos, pero proporcionan claves viables de por qué las personas que hacen ejercicio con regularidad sufren menos infecciones respiratorias, o por lo menos no tan graves.A diferencia de los animales sedentarios, los ratones que hicieron ejercicio tuvieron en los pulmones niveles más bajos de varias sustancias inflamatorias inmediatamente después de la inoculación del virus de la influenza.Esos niveles se mantuvieron así en los ratones que ejercitaron regularmente y aumentaron en los días subsiguientes en los roedores que sólo hicieron una sesión de ejercicio.Los ratones que ejercitaron con regularidad tuvieron rápidamente concentraciones más bajas del virus en los pulmones.Estos resultados, escribió el equipo, sugieren que el ejercicio refuerza "las defensas innatas tempranas", aunque se desconocen los mecanismos exactos que causan ese efecto.Por ahora, los resultados proporcionan otro motivo potencial para hacer ejercicio moderado.

FUENTE: Journal of Infectious Diseases, 1 de noviembre del 2009

El virus de la gripe A no tiene tendencia a la mutación

El director del Centro de Investigación de Encefalopatías y Enfermedades Transmisibles Emergentes, Juan José Badiola, declaró este martes, durante el almuerzo 'La gripe A (H1N1)' organizada por el Club Siglo XXI, que parece "poco probable" que el virus de la gripe A mute en un futuro.

europapress.- "Lo peor que puede pasar es que mezclara con otro virus, aunque creo que este virus ya está mezclado suficientemente. Es un prodigio de la naturaleza y, por eso, veo poco probable que cambie", afirmó.No obstante, explicó que nunca se puede estar totalmente seguro de que no se produzca una mutación ya que "aún podría combinarse con un virus humano", es decir con la gripe estacional, aunque también es poco probable teniendo en cuenta que este año se estiman pocos casos.La posibilidad de una recombinación con un virus animal, sobre todo aviar, aunque también poco probable, sería la más peligrosa. Por una parte, porque "los virus aviares han sido siempre los causante de las pandemias", y, por otro lado, porque la gripe aviar (H5N1), presente en los países asiáticos, ha demostrado en países como Indonesia, Egipto o Vietnam se difícil de tratar.De una unión del H1N1 con el H5N1, según Badiola, "no saldría nada bueno". "Hay que tener en cuenta que el virus de la gripe aviar tiene una letalidad del 50 por ciento, con que solamente el virus de la gripe A incorporara una parte habría una situación no precisamente buena", afirmó.Sin embargo, consideró que "hasta ahora hay un elemento favorable, que es que en estos meses la gripe A se ha comportado de una manera estable", y que ha conseguido adaptarse a la especie humana de una manera "excepcional".Al respecto, el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, afirmó que están todos los sistemas sanitarios alerta, lo que significa que "en España estamos haciendo vigilancia epidemiología para saber si hay alguna variación en los casos de incidencia o en los paciente graves". Asimismo, indicó que España está pendiente ante una posible variación del virus para responder de la manera "más coherente" con lo que se vaya a necesitar.
EL FOCO DE INFECCIÓN: EEUU
El virus de la gripe A podría haberse formado en Estados Unidos, ya que en este país la industria porcina es muy importante. Allí, según Badiola, la infección es endémica, "se calcula que el 25 por ciento de los cuidadores de porcino y el 10 por ciento de los veterinarios se han infectado alguna vez".Este virus se está comportando como un auténtico virus porcino, así, en su opinión tendría que seguir llamándose 'virus porcino', aunque entiende la presión de los productores de carne animal. Así, recordó que el virus se comporta en estos animales de la misma manea que lo está haciendo en los humanos, es decir tiene "alta morbilidad y poca letalidad".En su opinión, "hemos tenido una gran suerte porque la pandemia que esperábamos era la gripe aviar. Afortunadamente no ha sido así". Los virus peligrosos son los que provienen de las aves que, por el momento, y salvo excepciones, "no han logrado adaptarse a la especie humana".
ASISTENCIA EN EL SNS
Por otra parte, Olmos destacó el trabajo que ha realizado el Sistema Nacional de Salud (SNS) ante una pandemia nueva, "retransmitida en directo", y de la que se desconocían las consecuencias. En su opinión estas características han marcado "la gestión de la crisis", y, en definitiva, el trabajo realizado por las diferentes administraciones."Una de las características que ha marcado mucho la política desarrollada en la gestión de esta crisis ha sido la voluntad de todos de tener una estrategia informativa de accesibilidad, veracidad y trasparencia de información, incluso cuando desconocíamos la respuesta a determinadas preguntas", explicó.Al respecto, Badiola señaló que esta pandemia servirá al SNS para aprender cómo afrontar mejor este tipo de situaciones sanitarias. "Estamos rodeados de patógenos por todos lados, hay 300 enfermedades transmisibles de los animales a las personas, y hay muchos virus que están en países donde estamos habitualmente, y hay un gran movimiento con la globalización, por tanto esto sirve para estar más preparado", añadió.En el mismo sentido se expresó la Presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacia de España, Carmen Peña. En su opinión, "estamos ante un gran problema de salud publica donde las fronteras no valen".Por otra parte, Peña se mostró a favor del trabajo realizado por el Ministerio de Sanidad, así como de las decisiones tomadas con respecto a la retirada de las farmacias de los antivirales y de su futura reincorporación.
VACUNACIÓN OBLIGATORIA
El portavoz de Sanidad del Partido Popular (PP), Mario Mingo, pidió a los profesionales sanitarios un ejemplo de responsabilidad profesional vacunándose, principalmente a aquellos que han manifestado públicamente su intención de no vacunarse. "Sería un ejemplo de responsabilidad médica a sus pacientes para vacunar a la mayor parte de la población, porque el objetivo es por una parte disminuir el contagio y, por otra parte, reducir la mortalidad", afirmó.También, Badiola insistió en la vacunación y, sobre todo, en la de los grupos de riesgo y los especialistas, ya que "la mejor forma de prevenir una enfermedad infecciosa es la vacunación".

Confirman virus H1N1 en cerdo de Minnesota

WASHINGTON (AP) - Por lo menos un cerdo en Minnesota dio positivo en una prueba del virus H1N1, informó el lunes el Departamento de Agricultura, el primer caso de influenza porcina en un animal de esta especie en Estados Unidos.El secretario de Agricultura, Tom Vilsack, dijo en un comunicado que los funcionarios del departamento contactaron a organizaciones internacionales y aliados comerciales de Estados Unidos, enfatizando que el virus H1N1, también conocido como la gripe porcina, no se contagia al comer productos de puerco."Hemos abordado el asunto con nuestros aliados comerciales para recordarles... que no existe base científica para restringir el comercio de cerdos y de productos porcinos", destacó Vilsack. "La gente no puede contagiarse de esta gripe por comer ni cerdo ni productos porcinos. Es seguro comer puerco".La noticia fue difundida el lunes después que el Departamento de Agricultura anunció el viernes que tomaría muestras de tres cerdos detectados en una feria estatal de Minnesota, que se realizó desde el 26 de agosto hasta el 1 de septiembre. Los animales, procedentes de un proyecto de investigación universitario, mostraban la posibilidad de dar positivo a las pruebas de H1N1.Los funcionarios de agricultura dijeron que los puercos no mostraban señales de enfermedad, y las autoridades insinuaron que podrían haber contraído el virus de algunas de las casi 1,8 millones de personas que visitaron la feria.Los funcionarios también dijeron que la infección detectada en un cerdo de feria no necesariamente refleja una infección de los rebaños comerciales, en vista que las ferias de cerdos se realizan en segmentos agrícolas distintos que los de los animales de la industria porcina.

Flu Myths and Realities

Flu Myths and Realities

“The federal government is running a mandatory vaccination campaign.”
The federal government’s vaccination program for H1N1 flu is VOLUNTARY. Some hospitals and localities are requiring that health care workers get vaccinated for the flu, but that is a local decision. HHS and the CDC have included health care workers as one of our top priority groups to receive the vaccine, and several places across the country began offering H1N1 vaccination to health care workers this week.
The petition on a few selected internet sites protesting the federal government’s “mandatory” vaccination campaign is simply false in its claims. Vaccination is highly recommended as a protective measure against the flu, but is absolutely voluntary.

“It costs too much money to get an H1N1 vaccine.”
The federal government has purchased the H1N1 vaccine and is providing it to the states free of charge. This is different in many places from the seasonal flu vaccine.
Public vaccination clinics (sponsored by local health departments at schools or other places) will offer vaccine at no charge. Some private providers may charge a small fee to administer the vaccine, but cost should not be a barrier to getting immunized. Many, many people and businesses have stepped up to the public health challenge we all face and are working together for the overall public good to make this vaccine free – or at least affordable – for all those who want it.

“You need to get two doses of the H1N1 vaccine, and it takes a month between each dose.”
There is really good news that has come out of our clinical trials being run by the National Institutes of Health and the flu vaccine manufacturers. The H1N1 vaccine is a really good match with the H1N1 virus currently circulating across the country, and healthy adults and children 10 and older will need only one dose of vaccine.
Though scientists initially thought that two doses might be required, information from clinical trials has since demonstrated the H1N1 vaccine works faster than we expected and works well against the H1N1 virus, which is making millions of Americans sick.
It’s also fine to get the seasonal flu shot and the H1N1 shot at the same time. It is true that if you get the nasal spray form of the vaccine, you need to wait three to four weeks before getting another nasal spray vaccine.

“This new vaccine is not safe and is untested.”
Clinical trials conducted by the National Institutes of Health and the vaccine manufacturers have shown that the new H1N1 vaccine is both safe and effective. The FDA has licensed it. There have been no safety shortcuts.
It is produced exactly the same way the seasonal flu vaccine is produced every year. It is simply a new virus strain. In fact, had H1N1 struck this country earlier than this spring, the H1N1 strain probably would have been included as part of this year’s seasonal flu shot.
Millions of Americans get the seasonal flu vaccine each year without any problems. Still, understanding that some Americans have concerns about “new” vaccines, the National Institutes of Health and the vaccine manufacturers have conducted more rigorous tests on the H1N1 vaccine than they do on other flu vaccines, and there have been no red flags from these clinical trials.
Also, CDC has stepped up surveillance efforts to track the H1N1 vaccine and any possible adverse events. Since it is so closely related to the seasonal flu vaccine, we do not expect to see serious side effects. But we are taking all the necessary steps to promote and monitor safety.
Our top doctors and scientists believe the risk of the flu, especially for pregnant women, children, and people with underlying health conditions, is higher than any risk that might come from the H1N1 vaccine.

“I got an email that tells the story of someone who got a flu shot and had a miscarriage two days later.”
Tragically, every day in the U.S., people suffer from heart attacks, miscarriages, strokes, and other health-related events. Some result in serious illness, even death. For example, there are approximately 8,700 deaths from heart attack, 140 cases of Guillain-Barre, and 14,000 miscarriages in the U.S. every week. These events are no more common among people who have received seasonal flu vaccine than in people who have not.
The CDC has received no reports of serious adverse events from people who have received the H1N1 vaccine to date in the clinical trials or in the few places across the country where vaccinations have begun. We have created a strong new surveillance system that will allow us to track adverse reactions and quickly analyze whether there is a link to the vaccine.

“You can get infected with H1N1 virus from eating pork.”
False. The 2009-H1N1 virus is not spread by food. Eating properly handled and cooked pork products is safe.

“A 14-year old girl in the United Kingdom died after being vaccinated with the HPV vaccine.”
British scientists report this particular event was unrelated to the HPV vaccine and definitely unrelated to the H1N1 flu vaccine.
Public health officials in the UK have said the safety of the HPV vaccine was not in question, and no link can currently be made between the girl’s death and the vaccine. According to the Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency—their counterpart to the FDA—the girl had a rare serious underlying medical condition that was likely to have caused her death.
Licensed seasonal flu vaccines have a long track record of safety based on use in hundreds of millions of people. H1N1 vaccines are being manufactured by the same methods as the seasonal flu vaccines administered every year.

“You can get flu from drinking water or swimming pools.”
Chlorinated tap water and swimming pool water does not put you at risk for flu. To date, we don’t know of anyone who has acquired flu from drinking water or from a swimming pool.

“The H1N1 vaccine includes adjuvants, such as squalene.”
None of the H1N1 vaccines currently distributed by the U.S. government contain adjuvants.
All H1N1 vaccines used in the United States are licensed by the FDA and are made in the same way as seasonal influenza vaccines are made. Currently, seasonal flu vaccines in the United States are also made without adjuvants.
If needed, an adjuvant is a component that can be incorporated into a vaccine to help to generate a stronger immune response to the vaccine and help prevent disease. Squalene is a compound found in many natural sources, such as olive oil, that can act as an adjuvant and is used as an adjuvant in vaccines in many countries.
The evaluation of any vaccine by the Food and Drug Administration considers the safety, effectiveness, and the immune response and includes consideration of all components of the vaccine.

Pandemic (H1N1) 2009 - Daily Update (World and Europe)-Epidemiologic update

Pandemic (H1N1) 2009

Daily Update (World and Europe)

This report is based on official information provided by the national public health websites or through other official communication channels. An update on the number of confirmed fatal cases for the world and Europe.

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Adultos mayores con mayor inmunidad ante influenza humana

Adultos mayores con mayor inmunidad

ante influenza humana

Notimex.- Una científica latina de California confirmó que las personas de la tercera edad tienen cierta inmunidad natural al virus A/H1N1 de la influenza humana porque al enfermar de gripe convencional han desarrollado las defensas para protegerse.La doctora Carol Cardona, una experta en patogénesis de la Universidad de California en Davis (UCD), dijo que sus estudios "indican que entre los humanos puede existir cierto nivel de inmunidad ante la pandemia de influenza A/H1N1".Dijo que, en otras palabras, "se trata de una inmunidad preexistente" observada en aproximadamente "un tercio de los paciente con influenza A/H1N1 que tiene 60 años de edad" en promedio.Los ancianos utilizan ahora contra la influenza humana las mismas defensas que antes usaron para enfrentar la gripe convencional. Según Cardona, desarrollaron su inmunidad con una combinación de haber quedado expuestos a la gripe, que combatieron con caldo de pollo y otros remedios convencionales, y por haber recibido vacunas contra la gripe.Cuando los adultos mayores tienen gripe, su cuerpo activa un sistema de células de inmunidad llamadas células T citotóxicas, que son sus defensas comunes contra cualquier tipo de influenza, gripe o resfriado.Los resultados de Cardona en California fueron confirmadas con información de pacientes con influenza A/H1N1 en Texas y Nueva York.Los estudios de la científica latina también indican que las vacunas contra la gripe o influenza regular que hoy se aplican en farmacias podrían aumentar la inmunidad de las personas ante la anunciada pandemia de influenza humana.Cardona, una veterinaria, recibió antes el Premio Gallo de Oro, de la Federación de Apicultores de California, por prevenir que se expandiera hace unos años la influenza aviar, o influenza H5N1.Otro científico de la UCD, Zheng Xing, dijo que las células T citotóxicas emiten químicos antivirales que fortalecen el sistema inmunológico de las personas e edad avanzada.Xing dijo esperar que el descubrimiento de inmunidad mediante células pueda jugar un papel determinante en reducir las causas que permiten la existencia de la influenza humana.Los estudios de Cardona y Xing se publicarán en el Journal de Enfermedades Infecciosas Emergentes, del Centro para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC).

Influenza AH1N1: ¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos antivirales Tamiflú y Relenza?

¿Cuáles son los efectos secundarios de los

medicamentos antivirales para la Influenza

Tamiflu y Relenza?

Los efectos secundarios son diferentes para cada fármaco antiviral.

Tamiflu ® (Oseltamivir)ha estado en uso desde 1999. Los efectos secundarios más comunes son náuseas o vómitos, que generalmente ocurren en de los primeros 2 días de tratamiento. Tomar Tamiflu ® con los alimentos puede reducir las posibilidades de conseguir estos efectos secundarios.

Relenza ® (Zanamivir)ha estado en uso desde 1999. Los efectos secundarios más comunes son mareos, sinusitis, rinorrea o congestión nasal, tos, diarrea, náuseas o dolor de cabeza. Relenza ® pueden también causar sibilancias y dificultad para respirar en personas con cáncer de pulmón.

Influenza: What are the side effects of antiviral drugs?

What are the side effects of antiviral drugs?

Side effects differ for each antiviral drug.
Tamiflu® has been in use since 1999. The most common side effects are nausea or vomiting which usually happen in the first 2 days of treatment. Taking Tamiflu® with food can reduce the chance of getting these side effects.
Relenza® has been in use since 1999. The most common side effects are dizziness, sinusitis, runny or stuffy nose, cough, diarrhea, nausea, or headache. Relenza® may also cause wheezing and trouble breathing in people with lung disease.
Confusion and abnormal behavior leading to injury has been observed rarely in people with the flu, mostly children, who were treated with Tamiflu® or Relenza®. Flu can also cause these behaviors. But persons taking these drugs should be closely monitored for signs of unusual behavior or problems thinking clearly. This behavior should be immediately reported to a health care provider.
If an antiviral drug has been prescribed for you, ask your doctor to explain how to use the drug and any possible side effects.

Pandemias en la História de la Humanidad

Pandemias en la História

de la Humanidad

Ha habido un número importante de pandemias en la historia humana, todas ellas generalmente zoonosis que han llegado con la domesticación de animales — tales como la viruela, difteria, gripe y tuberculosis. Ha habido un número de epidemias particularmente importantes que merecen una mención por encima de la «mera» destrucción de ciudades:

Guerra del Peloponeso, 430 a. C. Un agente desconocido mató a la cuarta parte de las tropas atenienses y a una cuarta parte de la población a lo largo de cuatro años. Esto debilitó fatalmente la preeminencia de Atenas, pero la virulencia absoluta de la enfermedad evitó una mayor expansión.
Peste antonina, 165–180. Posiblemente viruela traída del Oriente próximo; mató a una cuarta parte de los infectados y hasta cinco millones en total. En el momento más activo de un segundo brote (251–266) se dijo que morían 5.000 personas por día en Roma.
Peste de Justiniano, comenzó en 541. El primer brote registrado de la peste bubónica. Empezó en Egipto y alcanzó Constantinopla en la siguiente primavera, matando (de acuerdo al cronista bizantino Procopio) 10.000 personas por día en su momento más activo y quizá un 40% de los habitantes de la ciudad. Continuó hasta destruir hasta la cuarta parte de los habitantes del Mediterráneo oriental.
La peste negra, comenzó en el siglo XIV. Ochocientos años tras el último brote, la peste bubónica volvía a Europa. Comenzando en Asia, la enfermedad alcanzó el Mediterráneo y Europa occidental en 1348 (posiblemente por mercaderes italianos que huían de la guerra en Crimea), y mató a veinte millones de europeos en seis años, una cuarta parte de la población total y hasta la mitad en las zonas urbanas más afectadas.

Cólera

• Primera pandemia (1816–1826). Previamente restringida al subcontinente indio, la pandemia comenzó en Bengala y se expandió a través de la India hacia 1820. Se extendió hasta la China y el Mar Caspio antes de disminuir.
• La segunda pandemia (1829–1851) alcanzó Europa, Londres en 1832, Nueva York en el mismo año, y la costa del Pacífico en Norteamérica por 1834.
• La tercera pandemia (1852–1860) principalmente afectó a Rusia, con más de un millón de muertos.
• La cuarta pandemia (1863–1875) se extendió en su mayor parte por Europa y África.
• La quinta pandemia (1899–1923) tuvo pocos efectos en Europa gracias a los progresos en salud pública, pero Rusia fue gravemente afectada de nuevo.
• La sexta pandemia, llamada «El Tor» por la cepa, comenzó en Indonesia en 1961 y alcanzó Bangladesh en 1963, India en 1964, y la URSS en 1966.

La «gripe española» (1918–1919). Comenzó en agosto de 1918 en tres lugares alejados unos de otros: Brest, Boston y Freetown. Una grave y mortífera cepa de gripe se expandió por el mundo. La enfermedad mató a 25 millones de personas en el curso de seis meses; algunos estiman poner el total de los muertos por todo el mundo en más del doble de ese número. Unos 17 millones se estima que murieron en la India, 500.000 en los EE.UU. y 200.000 en Inglaterra. Se desvaneció en 18 meses y la cepa concreta nunca fue determinada.
La gripe asiática de 1957.
La gripe de Hong Kong de 1968.
La gripe rusa de 1977.
VIH- Es la enfermedad que consiste en la incapacidad del sistema inmunologico para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos, es considerada pandemia debido a su rápida propagación, sus víctimas se estiman entre los 20 y 25 millones, sobre todo en Africa.
El tifus es la enfermedad epidémica de tiempo de guerra, y ha sido llamada algunas veces «fiebre de los campamentos» debido a su patrón de estallar en tiempos de penalidades. Emergiendo durante las Cruzadas, tuvo su primer impacto en Europa en 1489, en España. Durante la lucha entre los españoles cristianos y los musulmanes en Granada, los españoles perdieron 3.000 efectivos por bajas de guerra y 20.000 por tifus. En 1528 los franceses perdieron 18.000 efectivos de sus tropas en Italia y perdieron la supremacía en Italia en favor de los españoles. En 1542, 30.000 personas murieron de tifus mientras combatían a los otomanos en los Balcanes. La enfermedad también jugó un papel de importancia en la destrucción de la Grande Armée de Napoleón en Rusia en 1811.
Otras epidemias se produjeron en los encuentros entre los exploradores europeos y las poblaciones del resto del mundo, produciéndose frecuentemente epidemias locales de extraordinaria virulencia. La enfermedad mató a gran parte de la población nativa (guanche) de las Islas Canarias en el siglo XVI. La mitad de la población nativa de la isla La Española en 1518 murió por la viruela. La viruela también destrozó México en la década de 1520, matando a 150.000 personas sólo en Tenochtitlan, incluyendo el emperador, y Perú en la década de 1530, ayudando a los conquistadores españoles. El sarampión mató a dos millones más de nativos mexicanos en la década de 1600. Y aún en 1848–49, tanto como 40.000 de 150.000 nativos hawaianos se estima que murieron de sarampión, tos ferina y gripe.
El síndrome respiratorio agudo severo de 2002.
La gripe aviaria de 2003, en su cepa H5N1, se convirtió en amenaza de pandemia en 2005, cuando se produjeron los primeros contagios en seres humanos.
La gripe A (H1N1), también conocida como gripe porcina ((2009-?) está extendiéndose hoy en día; es una enfermedad infecciosa causada por un virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que es endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas virales, conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por las siglas en inglés de «Swine Influenza Viruses») han sido clasificadas en Influenzavirus C o en alguno de los subtipos del género Influenzavirus A, siendo las cepas más conocidas H1N1, H3N2, H3N3. El 11 de junio la Organización Mundial de la Salud (OMS) la clasificó como de nivel de alerta seis; es decir, actualmente es una pandemia. La tasa de letalidad de la enfermedad que inicialmente fue alta, ha pasado a ser baja al iniciar los tratamientos antivirales a los que es sensible, sin embargo la futura evolución del virus es impredecible.
Hay también un número de enfermedades desconocidas que fueron extremamente graves pero que ahora se han desvanecido, de manera que su etiología no puede ser establecida. Los ejemplos incluyen la peste antes mencionada de Grecia en 430 a. C. y el Sudor inglés de la Inglaterra del siglo XVI, que fulminaba a la gente en un instante y que fue mucho más temido que la peste bubónica.

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Fuente: Wikipedia

Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) sobre el uso de la vacuna monovalente contra la influenza A (H1N1) 2009

El sitio web del CDC publica las Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) del CDC de los EE.UU. Comité de Prácticas de Inmunización (ACIP) sobre el uso de la vacuna monovalente contra la influenza A (H1N1) 2009. Se basan en la revisión de los datos epidemiológicos y clínicos para determinar a qué grupos de población debe dirigirse inicialmente la vacunación y en consideraciones sobre el probable suministro de vacuna una vez que esta esté disponible y sobre el aumento esperado en la disponibilidad de la vacuna durante los siguientes 6 meses. El documento afirma que las vacunas autorizadas contra el virus de la pandemia H1N1 2009 se espera que estén disponibles en los EE.UU. a mediados de octubre de 2009. El principio rector de las recomendaciones del ACIP es vacunar a tantas personas como sea posible, tan rápidamente como sea posible. Aspectos destacados de estas recomendaciones incluyen:

1) la identificación de cinco grupos objetivo inicial para las campañas de vacunación (mujeres embarazadas, las personas que viven con o cuidan a niños menores de 6 meses, atención de salud y personal de servicios médicos de emergencia, los niños y jóvenes de 6 años meses - 24 años, y las personas de 25 a 64 años de edad que padecen afecciones médicas que las ponen en mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la influenza),

2) el establecimiento de prioridades para un subconjunto de las personas dentro de los grupos objetivo inicial en el caso de que la disponibilidad de la vacuna inicial es incapaz de satisfacer la demanda, y

3) orientaciones sobre el uso de la vacuna en otros grupos de población de adultos a medida que aumenta la disponibilidad de la vacuna.

Fuente: Use of Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine. Disponible Aquí

La OMS registra al menos 4.525 muertos y más de 378.000 infectados por gripe A en todo el mundo

europa.press.- En comparación con el último informe de la OMS, relativo al 2 de octubre, se han registrado 417 nuevas muertes y más de 34.925 nuevos afectados por el virus A/H1N1 en todo el mundo, lo que indica un aumento en el número de nuevas muertes --el anterior informe registró 191-- y en el número de infectados --hubo 24.373 nuevos casos en la última medición--.
Además, se han confirmado el primero o primeros casos de gripe en Tayikistán, con lo que asciende a 192 el número de países y territorios de ultramar afectados por el virus.
Por regiones, la OMS ha registrado en África 28 nuevas muertes y 4.030 nuevos infectados, con los que se elevan las cifras de víctimas mortales a 70 y a 12.382 el número de casos confirmados. En América se llevan contabilizados 3.292 fallecimientos (272 más que la semana pasada) y 146.016 infectados (8.869 más).
Por su parte, en la zona del Mediterráneo Oriental hay 80 fallecidos (6 más) y 12.861 casos confirmados hasta la fecha (853 más); en el Sudeste Asiático han registrado por el momento 480 muertes (67 más) y 38.038 afectados (4.444 más); y en la zona del Pacífico Occidental 410 fallecidos (27 más) y 109.926 infectados por el virus A/H1N1 (13.729 casos más).
Mientras, en Europa la OMS ofrece una cifra estimada de al menos 59.000 casos infectados (unos 3.000 más que en la última semana) y registra más de 193 fallecidos (unos 17 más) ya que, como detalla el informe, no se pueden concretar datos "debido a la decisión de algunos países de realizar estimaciones sobre el número de infectados en lugar de cuantificarlos".
LA GRIPE A AVANZA EN NORTEAMÉRICA
La OMS informa de que la gripe A continúa su avance en Norteamérica, donde Estados Unidos está registrando elevados niveles de enfermedad leve similar a la gripe (ILI, por sus siglas en inglés), por encima de la estacional desde el mes pasado, y México con enfermedades respiratorias de alta intensidad durante las pasadas tres semanas.
Mientras, los niveles de ILI se mantienen por encima de la gripe estacional en partes de Reino Unido (Irlanda del Norte y Escocia), Irlanda e Israel. En Irlanda se ha registrado una enfermedad respiratoria de alta intensidad durante las últimas dos semanas, con los más altos porcentajes de ILI entre niños entre 5 y 14 años.
Continúan detectándose "incidentes esporádicos" de virus de la pandemia que presentan resistencias a oseltamivir. Hasta la fecha, se han registrado 31 virus de gripe H1N1 resistentes a 'Tamiflu' en todo el mundo, pero ninguno resistente a zanamivir.