¿Por qué las personas mayores de 64 años con dolencias crónicas no son elegibles para la vacuna contra la gripe H1N1?

Pregunte a los Expertos

Respuesta:
Primero, todas las personas son elegibles para la vacuna contra la gripe H1N1, aunque algunas personas pueden padecer problemas de salud que se verían afectados por la vacuna y por lo tanto no deben vacunarse. El objetivo del programa de vacunación contra la influenza pandémica es vacunar a todas las personas que quieren vacunarse en los Estados Unidos. Se están invirtiendo más de $8 mil millones en el desarrollo de suficientes vacunas para todos aquellos que las necesitan.
Debido a que las vacunas podrían ponerse a disposición gradualmente a partir de octubre, se desarrolló una lista de prioridad para vacunar inmediatamente a:

• Las personas más vulnerables a esta cepa específica de la gripe,
• Aquellos que pueden diseminar la gripe con mayor probabilidad, y
• Trabajadores de atención médica claves para que pueden asistir a los enfermos durante una pandemia

Durante las pandemias pasadas, los grupos con alto riesgo de padecer enfermedades graves y de muerte han diferido en edad y estado de salud. Específicamente, durante la pandemia de 1918, los adultos jóvenes y saludables fueron un grupo de alto riesgo. Como hemos estudiado el brote actual, ahora sabemos cuáles son los grupos más vulnerables: las personas jóvenes, las mujeres embarazadas, el personal de atención médica y las personas con ciertas enfermedades subyacentes. Si estos grupos se vacunan primero, se contendrá la diseminación de la gripe durante la fase de implementación de la vacuna que puede llevar unos meses.

Estas son las estadísticas acerca de quiénes son más vulnerables a la nueva gripe H1N1:

• La tasa de contagio fue progresivamente más baja en los adultos a medida que aumentaba la edad.
• La tasa de contagio en personas de 5 a 24 años es de 26.7 por 100,000.
• La tasa de contagio en personas de 25 a 49 años es de 6.9/100,000.
• La tasa de contagio en personas de 50 a 64 años es de 3.9/100,000.
• La tasa de contagio en personas de 65 años y más es de 1.3/100,000 (o veinte veces más baja que en aquellas de 5 a 24 años).

Bolivia comprará un millón de vacunas contra gripe A(H1N1)

La Paz, (PL) El ministro boliviano de Salud, Ramiro Tapia, afirmó que el Gobierno comprará más de un millón de vacunas contra la gripe A (H1N1), cuya distribución será gratuita, principalmente a grupos de riesgo. Según Tapia, citado hoy por la prensa local, en la reciente Asamblea Panamericana de la Salud fue oficializado que Bolivia será de los primeros países en obtener el medicamento contra la epidemia.El ministro precisó que durante la campaña de vacunación se priorizará a personas con enfermedades crónicas que tengan más de seis meses con algún padecimiento; adultos mayores y trabajadores del sector de la salud, entre otros.La prioridad concedida para la distribución del tratamiento, por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a Bolivia, se debe a satisfactorios resultados en cobertura de vacunación contra la gripe estacional, aseveró Tapia.Hasta la fecha, el número de fallecidos por la gripe A en esta nación andina ascendió a 54, de los cuales 20 corresponden a La Paz.

Experto dice gripe H1N1 se escondió en cerdos durante una década

Washington - Reuters.- La nueva influenza pandémica H1N1 estaba circulando en cerdos sin ser detectada al menos una década antes de pasar a los seres humanos, un hecho que subraya la necesidad de mayor control de la evolución de estos virus en las personas y los cerdos, señaló el martes un experto estadounidense. Pruebas moleculares muestran que el virus de la popularmente llamada gripe porcina dio un salto en la mutación para pasar de los puercos a los humanos, lo que aparentemente sucedió hace poco, indicó Michael Worobey, de la University of Arizona.La declaración se produjo en una reunión de especialistas en influenza patrocinada por el Instituto de Medicina de Estados Unidos."Lo más probable es que el virus haya estado circulando en los cerdos sin ser detectado durante gran parte de los últimos 10 años", manifestó en el encuentro Worobey, quien se especializa en rastrear virus usando lo que se denomina un reloj molecular."Una vez que saltó a los humanos, probablemente circuló por meses sin ser identificado. Hay mucho espacio para mejorar nuestra vigilancia de la gripe porcina en los cerdos", añadió el científico.La cepa H1N1 fue detectada en abril y la pandemia se declaró en junio. El virus se expandió rápido alrededor del mundo, pero por el momento, para alivio de los expertos en salud pública, suele causar enfermedad moderada.El Instituto de Medicina, una organización independiente que aconseja al Gobierno estadounidense y a otras entidades sobre temas de salud, planeó el encuentro para examinar la pandemia y buscar formas de prepararse mejor para la próxima.Los virus de la influenza mutan regularmente y son fáciles de rastrear usando su tasa de cambio, dijo Worobey, que colaboró con investigadores de todo el mundo que descongelaron muestras para su estudio. Comparando las secuencias genéticas recientes con las de muestras más antiguas, Worobey logró rastrear la evolución de la pandemia.

POCAS PRUEBAS
Según Worobey, es difícil establecer dónde se infectaron primero las personas, dado que los médicos rara vez evalúan a los pacientes para detectar la influenza y es aún más extraño que secuencien genéticamente a esos virus."Podríamos hacer más para controlar a los humanos", dijo el experto. "Si hubiésemos estado haciendo algo así, habríamos detectado esta nueva cepa un mes, o dos, o tres antes de lo que lo hicimos", agregó.La cepa pandémica H1N1 fue identificada recién en abril, en dos niños en California. Pero entonces ya se había estado expandiendo por México y Estados Unidos durante meses.También ha sido hallada en cerdos. Estos animales suelen contraer influenza, como las personas, y con frecuencia son aislados hasta que se recuperan, antes de ser sacrificados para la producción de alimentos.La nueva cepa tiene algunas secuencias genéticas aviarias, pero pasó de las aves a los cerdos hace mucho tiempo, dijo Worobey.Una vez que pegó el salto a los seres humanos, los genes cambiaron rápidamente. "Parecieron estar evolucionando a una tasa hasta 1,5 veces mayor a lo que lo hacían en los puercos", añadió el experto.Ahora, la versión pandémica de H1N1 en circulación no está mutando, un alivio para los médicos y las compañías que están preparándose para una campaña global de vacunación contra la enfermedad.No obstante, los expertos no descartan que finalmente comience a mutar.

Niños pequeños necesitan dos dosis vacuna AH1N1: EEUU

Reuters.com.- Los niños más pequeños necesitarán dos dosis de la vacuna contra la nueva influenza pandémica H1N1, informaron el lunes funcionarios de Estados Unidos.Además, indicaron que la vacuna de Sanofi-Pasteur para la popularmente conocida como gripe porcina mostró que los chicos respondían igual que a las vacunas para la influenza estacional y que los mayores de 10 años necesitarían sólo una dosis.Por otra parte, Sanofi dijo que había recibido un pedido del Gobierno estadounidense por 27,3 millones de dosis adicionales de su vacuna debido al menor requerimiento para su efectividad.El doctor Anthony Fauci, director del Instituto de Alergia y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, dijo que los niños pequeños probablemente recibirán sus dosis con 21 días de separación y añadió que podrían aplicarse las inyecciones para la gripe estacional y la H1N1 el mismo día.Esto podría aliviar la logística de vacunación y evitar acudir a los centros de inmunización en varias oportunidades."Como esperábamos, la vacuna H1N1 2009 está actuando en los niños igual que la inmunización para la gripe estacional", dijo Fauci a periodistas en una conferencia telefónica.Los niños de hasta 17 años tuvieron todos una respuesta inmune que debería protegerlos de la gripe pandémica H1N1 dentro de los ocho a 10 días de la aplicación de la vacuna, manifestó Fauci.Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés) señalaron que 46 niños estadounidenses murieron por la gripe porcina, que parece haberse iniciado en México y que se expandió por el mundo en apenas seis semanas, provocando una pandemia.Tan pronto como se identificó el nuevo virus, el Gobierno y farmacéuticas de Estados Unidos empezaron a producir vacunas contra esta cepa. Las pruebas de estas inmunizaciones comenzaron en agosto, con el fin de asegurar que sean seguras y para determinar qué dosis sería necesaria.Alrededor de 25 compañías de todo el mundo están desarrollando actualmente vacunas contra la cepa pandémica .

H1N1.

Estados Unidos ha ordenado 195 millones de dosis de la inmunización a cinco laboratorios: GlaxoSmithKline, Sanofi; la australiana CSL, la unidad MedImmune de AstraZeneca y Novartis. Con el nuevo pedido a Sanofi, el total llegaría a más de 222 millones de dosis.Esto no es suficiente para cubrir a toda la población de Estados Unidos, con 300 millones de habitantes, pero los CDC señalan que casi todos los años sobran vacunas para la gripe y se tiran millones de dosis.

MAS PARA REPARTIR

La mayoría de los países ordenaron vacunas para la influenza H1N1 con la expectativa de que serían necesarias dos dosis por persona, por lo que muchos ahora contarán con mayor capacidad de inmunización.Los CDC determinaron que 160 millones de personas sean vacunadas primero, entre ellas embarazadas, personas con enfermedad cardíaca, asma o diabetes y niños en edad escolar.En el caso de la vacuna para la gripe estacional, los niños de menos de 9 años que la reciben por primera vez necesitan dos dosis, por ello Fauci dijo que es probable que los pequeños que nunca se vacunaron contra la influenza estacional necesiten cuatro dosis este año: dos para la estacional y dos para la pandémica.Pero eso no implicaría cuatro visitas al centro médico o al consultorio del doctor, explicó la doctora Anne Schuchat de los CDC. "Esperamos, en base a lo que sabemos de las vacunas, que estaría bien que las inyecciones sean aplicadas el mismo día", señaló la especialista.Se complica un poco más en el caso de la vacuna en spray nasal de MedImmune, añadió Schuchat. Los niños que reciben la inmunización sin agujas necesitarán aplicarse FluMist, la versión estacional, aparte de la fórmula desarrollada contra la gripe porcina.Actualmente, la cepa H1N1 es dominante en lo que respecta a la influenza en circulación en el mundo, pero Fauci dijo que es posible que reemplace a la forma estacional H1N1 también presente.

Diagnóstico de gripe A en 8 horas gracias a un nuevo kit

Europa Press.-Genómica, perteneciente a Grupo Zeltia, ha presentado una nueva prueba de diagnóstico de la gripe A/H1N1, y de la gripe estacional (H1N1 y H3N2) capaz de analizar hasta 96 muestras simultáneas y obtener resultados precisos en ocho horas.El ‘kit’, que será comercializado como ‘Clart FluVAir’, se basa en microarrays de ADN y estará disponible desde mañana y tendrá un precio aproximado de entre 25 y 30 euros por cada muestra analizada –entre 2.400 y 2.900 euros por ‘pack’–. No obstante, la empresa quiso subrayar que “el ‘kit’ requiere procesamiento especializado en hospitales y laboratorio” y, por lo tanto, no podrá ser adquirido por particulares.‘Clart FluAVir’ determina si el paciente sufre gripe A y exactamente qué subtipo padece. En concreto, este nuevo producto podrá detectar nuevas mutaciones y coinfecciones por virus de la nueva gripe y la gripe estacional en un sólo ensayo, según explicó la directora general de Genómica, la doctora Rosario Cospedal.Asimismo, esta herramienta, en combinación con el ‘kit’ de diagnóstico ‘Clart Pneumovir’ también desarrollado por el grupo Zeltia, permitirá determinar la presencia de otros 17 virus de relevancia como el adenovirus, el coronavirus y el virus respiratorio sincitial.“La presencia de coinfecciones en el paciente puede agravar el cuadro de la enfermedad y precisar la aplicación de distintos tratamientos”, afirmó la directora general de Genómica. De hecho, los datos aportados por las autoridades de Argentina “determinan que el 70,3 por ciento de los niños menores de cinco años infectados lo estaban por virus respiratorios como el sincitial, mientras sólo el 23 por ciento lo estaba por gripe A”, comentó.Con el ‘kit’ de diagnóstico ‘Clart FluAVir’, “el especialista puede elegir la terapia idónea en unas pocas horas y evitar tratamientos erróneos”, informó Zeltia.
DIFERENCIAR LA GRIPE A DE OTROS VIRUS
En este sentido, la doctora Cospedal recordó la importancia que tiene “diferenciar la gripe A de otros virus” para “evitar aislamientos innecesarios en colegios y empresas” y, sobre todo, para reducir el impacto del “drama social” que supone la pandemia de gripe A en todo el mundo. “No es oportunismo, es nuestra responsabilidad dar soluciones” ante esta crisis de salud pública, precisó.
La validación de ‘Clart FluAVir’ se ha llevado a cabo durante cinco meses durante los cuales se han analizado 446 muestras en centros de Dinamarca –laboratorio de referencia para la gripe de la Organización Mundial de la Salud (OMS)–, Portugal, México y Francia. Además, varios hospitales españoles como La Fe de Valencia, La Paz de Madrid y el Trias i Pujol de Badalona, entre otros, han participado en las pruebas del producto.Según la compañía, ya hay “centros interesados” en la adquisición de la nueva prueba de diagnóstico, aunque no se precisaron los nombres de los hospitales.

Primera vacuna H1N1 en EEUU será spray nasal: CDC

WASHINGTON (Reuters) - El primer lote de vacunas contra la nueva cepa del virus de la gripe H1N1 será de 3,4 millones de dosis del spray nasal de MedImmune, que no requiere inyección, dijeron el viernes los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.El doctor Jay Butler de los CDC, por su sigla en inglés, dijo que las vacunas serán distribuidas en la primera semana de octubre."Inicialmente anticipamos que 3,4 millones de dosis de vacuna estarán disponibles", precisó Butler en una conferencia telefónica. "Estimamos que la cantidad de vacunas que estarán disponibles aumentará durante octubre", agregó.Las entregas finalmente subirán a unas 20 millones de dosis por semana.Estados Unidos ha ordenado 195 millones de dosis de la vacuna contra la popularmente conocida gripe porcina a cinco compañías: MedImmune, una unidad de AstraZeneca; Sanofi-Aventis; la australiana CSL; GlaxoSmithKline y Novartis.

Ministerio de Salud de Chile-Informacion sobre Influenza AH1N1

El Ministerio de Salud de Chile tiene su sitio Web destinado a brindar información relacionada con la Influenza AH1N1 a toda la comunidad nacional,latinoamericana y mundial. La siguiente es una lista de los temas y variados recursos que ofrecen a quienes tienen distintos ámbitos de actuación en esta importante pandemia.Pueden visualizar los archivos, descargárlos y lo mas importante, difundírlos. Recuerde que la prevención de La Influenza AH1N1 es tares y responsabilidad de todos.

Información para Público General
Escuelas-Plantilla de Registro de alumnos inasistentes - Jardines Infantiles -Trabajo -Transporte-Domicilios (casa)-Grupos de Riesgo-Influenza H1N1 y la alimentacion al Bebé-Correccionales y Centros de Detención-Viajeros-Albergues-Orientaciones a Campamentos y Residenciales

Información para Personal de Salud
Medidas de prevención y control de infecciones en pacientes hospitalizados con influenza -Guía de Manejo de la Insuficiencia Respiratoria Aguda en la Neumonía por el nuevo virus de Influenza A (H1N1)" Versión 2.1, 23 de julio-Hospital regional de Valdivia realiza PCR para H1N1-Guía de manejo Influenza Grave en Niños-Medidas de Prevención para el Personal de Salud -Formulario de Notificación inmediata para Vigilancia de Influenza en paciente ambulatorio y que requieren tratamiento Antiviral (Versión WORD)-Formulario de Notificación inmediata para Vigilancia de Influenza humana H1N1, IRA Grave y envío de muestras a confirmación(Versión WORD)-Procedimiento para la Vigilancia IRA Grave-Guía clínica para el manejo de casos, Fase Pandemia (Versión 2.3)-Protocolo administración y preparación de oseltamivir (Versión 2.1)-Medidas de prevención de transmisión de nueva influenza a H1N1 en centros de atención ambulatoria y SAPUs, versión 2.0

Material Audiovisual Educativo:
Video Campaña Influenza-Audio Campaña Influenza-Afiche Tarea de Todos-Afiche Prevenir Influenza-Volante Tarea de Todos-Volante Prevenir Influenza-Minuta Campaña Escuelas-Presentación a Educadores

Visite el sitio de Influenza del Ministerio de Salud de Chile Aquí

El Nacional.- Estados Unidos está preparado para ofrecer el 10% de sus vacunas contra la gripe H1N1 a otros países, indicó el jueves la Casa Blanca.
La vacuna estaría disponible "a medida que estén disponibles" a través de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para "ayudar a países que de otra forma no tendrán acceso directo a la vacuna", señaló un comunicado de la oficina de Prensa de la Casa Blanca. "Confiamos en que Estados Unidos tendrá suficientes dosis para asegurarse que cada estadounidense que quiera una vacuna pueda recibirla", añadió."Estados Unidos adopta esta medida junto a otros países porque las enfermedades no conocen fronteras y la salud del pueblo estadounidense es inseparable de la de otros pueblos del mundo", afirmó la Casa Blanca, precisando que actúa en conjunto con Australia, Brasil, Francia, Italia, Nueva Zelanda, Noruega, Suiza y el Reino Unido. Se espera que los casos de gripe H1N1 aumenten en el hemisferio norte, que ingresa en el otoño. La Food and Drug Administration (FDA), autoridad estadounidense que regula los medicamentos y alimentos, dio luz verde el martes a la puesta en el mercado de vacunas contra la gripe H1N1 producidas por cuatro de los cinco laboratorios a los que Estados Unidos solicitó dosis. Los resultados preliminares de los estudios clínicos divulgados unos días antes mostraron que una sola dosis es suficiente para proteger contra una infección por el virus H1N1 en adultos de 18 a 64 años que tengan buena salud. Estados Unidos destinó 2.000 millones de dólares para comprar 195 millones de dosis de la vacuna, de las cuales poco más de 40 millones estarían disponibles a partir de la primera semana de octubre para iniciar la campaña de vacunación. La vacunación será opcional, pero se dará prioridad a cinco grupos considerados de riesgo: mujeres embarazadas, personas en contacto con niños, personal médico, niños y jóvenes de seis meses a 24 años y personas de menos de 65 años que sufran otras enfermedades, según las recomendaciones del Centro federal de control y prevención de enfermedades (CDC).

Nuevo antiviral de nombre "'Fludase" evita que virus AH1N1 mute y genere resistencia

drugdevelopment-technology/- El laboratorio farmacéutico NexBio anunció hoy los resultados preliminares de un nuevo antiviral que están desarrollando, con el nombre de 'Fludase', con el que han conseguido evitar la mutación del virus de la gripe en el organismo y, por tanto, que se produzcan resistencias al fármaco. Además, la compañía asegura también funciona contra el nuevo virus A/H1N1.Según los datos presentados en la Conferencia intercientífica sobre agentes antimicrobianos y quimioterapia (ICAAC, según sus siglas en inglés), que se celebra estos días en San Francisco (Estados Unidos), los ensayos en ratones muestran que este fármaco consigue evitar que el virus se contagie de unas células a otras, lo que ayuda a combatir las cepas más resistentes del virus que, sin embargo, están desarrollando resistencias al antiviral de Roche 'Tamiflu'.Los virus de la gripe cambian muy rápidamente para desarrollar fuertes defensas contra los fármacos antivirales. De hecho, dos medicamentos descubiertos ya hace años como la amantadina y rimantadina, actualmente tienen muy poco efecto sobre los virus de la gripe.Los antivirales actuales, incluidos 'Tamiflu' y 'Relenza', de GlaxoSmithKline (GSK), afectan a un compuesto del virus de la influenza llamado neuraminidasa, que da a los virus de la gripe la letra 'N' en sus nombres. En este caso, 'Fludase' apunta a las células humanas infectadas por la gripe, no al virus en sí, lo que le brindaría "menos posibilidades de que la cepa desarrolle resistencia", explicó el doctor David Wurtman, portavoz de NexBio.El medicamento afecta al receptor de ácido siálico, el sendero molecular que usan los virus de la gripe para adherirse a las células, añadió el experto, lo que "vuelve imposible la expansión al no poder infectarse a las células vecinas", dijo Wurtman en una entrevista.El laboratorio informó que los experimentos estuvieron a cargo de equipos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés), la Universidad de Hong Kong y la Universidad de Saint Louis en Missouri (Estados Unidos)."A partir de estos datos alentadores, estamos avanzando con nuestro desarrollo clínico ya en marcha del DAS181", indicó en un comunicado el doctor Ronald Moss de NexBio, quien presentó el estudio. "Y continuaremos trabajando de cerca con la Agencia Americana del Medicamento (FDA, en sus siglas en inglés) sobre este programa clínico durante la actual pandemia", añadió Moss.Los expertos sanitarios prevén que muy pronto serán necesarias nuevas medicinas para combatir la gripe, dado que el virus tiene tendencia a la mutación constante. Muchos fármacos están en desarrollo y el más avanzado es peramivir, de BioCryst, que se fabricaría y vendería en asociación con la japonesa Shionogi.

Sanidad recomienda aumentar el espacio entre pupitres en los colegios

EFE.Madrid.- El Ministerio de Sanidad recomienda que, en los centros educativos, se limpien "al menos" dos veces al día, con cualquier jabón o detergente, mesas y sillas, pomos de las puertas, interruptores de la luz, teléfonos, timbres y material didáctico, así como aumentar el espacio entre pupitres. Sanidad, con las comunidades autónomas, ha elaborado un documento con las recomendaciones para prevenir la gripe A en el ámbito de la enseñanza que forma parte del acuerdo alcanzado en la reunión que la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, mantuvo con el ministro de Educación, Ángel Gabilondo, y los consejeros de Educación, la semana pasada. Si se tiene gripe o se sospecha que pueda tenerse no hay que asistir al centro, según específica la guía, que también señala que si hay síntomas de la enfermedad (fiebre, tos, malestar general) se debe avisar a la familia para que recojan al alumno, especialmente si es menor de edad. Y, si se presentan los síntomas de la enfermedad en el personal del centro, estos deberán irse también a su domicilio y seguir las mismas recomendaciones que el resto de la población. También en el apartado de higiene el ministerio cree que se deben airear "diariamente" las aulas, utilizar servilletas de papel desechable y separar más los pupitres. Debe evitarse también compartir instrumentos de viento, lápices, rotuladores y todo aquel material que los alumnos puedan llevarse a la boca. El documento, que recoge las directrices a seguir ante un caso de gripe A (H1N1) en los centros educativos y las medidas de prevención para evitar el contagio, también específica que se laven las manos con agua y jabón durante un mínimo de 20 segundos, hasta aproximadamente un minuto, después de toser y estornudar y tras sonarse y tocarse la nariz o la boca. Además recomienda lavarse las manos antes y después de cada comida; tras ir al aseo; después de jugar o tocar objetos comunes, o cuando estén "visiblemente" sucias. Si se utiliza transporte escolar es conveniente ventilar los autobuses antes y después del recorrido, limpiar con agua y detergente de las superficies interiores, como los pomos de las puertas y los pasamanos, y tener disponibles en el autobús pañuelos de papel desechables. En cuanto a la higiene respiratoria, las recomendaciones son evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca; al toser o estornudar, utilizar siempre papel desechable o papel higiénico que, posteriormente, debe tirarse la basura y lavarse las manos. En cuanto al material del que debe disponer el centro para la limpieza y el higiene personal, destaca jabón o detergente disponible en los comercios; guantes y productos habituales de limpieza, como por ejemplo, lejía; jabón y preparados de base alcohólica; toallas y pañuelos de papel desechable; cubos con tapa y apertura a pedal y bolsas de basura de plástico. Ante la previsión de que durante el curso se produzcan nuevos casos de gripe A (H1N1) en el centro educativo, se sugiere "realizar una planificación anticipada". Entre las actuaciones recomendadas, en este aspecto, se incluye mantener y reforzar los turnos en los recreos y los comedores, actualizar los datos de contacto con los padres; establecer un sistema de información de los casos que se produzcan y garantizar las medidas de higiene necesarias. Además, se propone que cada centro escolar identifique a un responsable de la gripe A (H1N1) que pueda informar a las autoridades de su comunidad autónoma de cualquier incidencia de la enfermedad y solicitar ayuda a las autoridades sanitarias.