Lineamientos Técnicos para la Vacunación contra la Influenza Pandémica

Lineamientos Técnicos para la Vacunación contra la Influenza Pandémica

Los presentes Lineamientos Técnicos para la Vacunación contra el Virus de la Influenza Pandémica forman parte de la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) a los Estados Miembros de la Región, considerando que cuando la vacuna se encuentre disponible, esta intervención será una herramienta principal en la prevención y mitigación de la pandemia dentro de los planes nacionales de preparación y mitigación de la pandemia.
Las lecciones aprendidas en el programa de inmunización en las Américas,principalmente las estrategias masivas de vacunación de grandes poblaciones contra sarampión y rubéola, así como las experiencias del uso de la vacuna contra la influenza estacional en grupos específicos, son útiles para identificar y aplicar las mejores estrategias y tácticas de vacunación en una pandemia sin obviar las particularidades inherentes a la alta demanda insatisfecha y el riesgo consiguiente de conflictos por la limitada disponibilidad de vacuna, tal como ocurrió en los brotes de fiebre amarilla en 2008.
Al ser una nueva vacuna,es importante considerar los aspectos técnicos y logísticos pertinentes a la introducción de una nueva vacuna, como la identificación de los grupos con mayor carga de enfermedad y mortalidad, disponibilidad de jeringas, red de frío, etc.Debido a la incertidumbre sobre la cantidad de vacuna disponible y las necesidades en cada país, es conveniente prever escenarios para utilizar la vacuna de manera escalonada en los grupos definidos. Debido a que la vacuna será producida y liberada de forma acelerada, usando nuevas tecnologías y adyuvantes y sin conocer todos los posibles efectos adversos, es fundamental reforzar la vigilancia de los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) y mantener activados los comités de crisis.Los componentes relacionados con la logística y distribución de la vacuna pandémica han sido adaptados a partir de la Guía de distribución de una vacuna contra la Influenza Pandémica elaborado por la OMS, teniendo en cuenta las condiciones de los países en la Región de las Américas.
Las estrategias de comunicación social son complejas porque los mensajes deben promover la vacunación de grupos específicos de población a diferencia de una demanda indiscriminada como en otras campañas. Se deben considerar audiencias, medios y mensajes orientados a reducir la presión social, divulgar otras medidas diferentes a la vacunación y fortalecer las medidas de prevención no farmacológicas.

Este manual complementa la información de los Planes Nacionales de Vacunación contra influenza pandémica, aporta información para la toma de decisiones y para la organización de la vacunación, por lo que está dirigido al personal gerencial de los servicios de salud y podrá ser adaptado a nivel nacional, subnacional y servir de base para el manual dirigido al personal operativo.

Acceda al Documento Aquí

Síndrome de Guillain-Barré y vacunación

Síndrome de Guillain-Barré y vacunación

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es una neuropatía periférica aguda relativamente rara (ocurren anualmente entre 1 y 2 casos por cada 100 000 personas), que sobreviene la mayoría de las veces sin que se pueda identificar la causa. No obstante, puede ocurrir después de ciertas enfermedades infecciosas, la más frecuente de las cuales se debe a Campylobacter jejuni (1 caso de GBS por cada 3000 episodios infecciosos), probablemente como resultado de una reacción autoinmunitaria. A veces se ha observado asimismo en asociación cronológica con la vacunación; se consideró que dicha asociación era causal en los casos en que la enfermedad sobrevenía después de la aplicación de una vacuna contra la gripe porcina (riesgo atribuible: 9,5 por millón de dosis administradas) o de vacunas antirrábicas elaboradas con material procedente del cerebro del conejo u otros tejidos nerviosos. Se ha constatado la presencia de anticuerpos dirigidos contra gangliósidos autólogos en una forma del síndrome de Guillain-Barré (la neuropatía axonal motora aguda [AMAN]), que es predominante en algunos países de Asia y América Latina. Aunque C. jejuni es capaz de inducir dichos anticuerpos, la patogénesis inmunológica de la forma más frecuente del síndrome de Guillain-Barré hallada en los EE.UU. y Europa (polirradiculoneuropatía inflamatoria desmielinizante aguda [AIDP]) aún no se conoce a ciencia cierta y puede involucrar la participación de linfocitos T o de anticuerpos dirigidos contra antígenos aún no identificados.
Se han notificado casos de síndrome de Guillain-Barré en asociación cronológica con otras vacunas, por ejemplo, con la vacuna contra la gripe estacional, la vacuna antitetánica, las vacunas antimeningocócicas conjugadas y la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP). Se tienen datos contradictorios acerca de si las vacunas antigripales distintas de la vacuna contra la gripe porcina están asociadas con el síndrome de Guillain-Barré. Hasta la fecha, no se ha establecido una relación causal entre dicho síndrome y la vacunación, fuera de la que se ha visto con la vacuna contra la gripe porcina y las vacunas antirrábicas elaboradas con material procedente de tejido nervioso.
El GACVS considera que la investigación de una posible relación causal podría realizarse de forma óptima mediante estudios a gran escala de la incidencia del síndrome de Guillain-Barré, antes y después de un programa de vacunación. Será necesario determinar y documentar cuidadosamente todos los casos incidentes a fin de conseguir un diagnóstico lo más exacto posible e identificar la forma del síndrome de Guillain-Barré del caso (principalmente AIDP o AMAN). La mejor comprensión de la patogénesis del síndrome de Guillain-Barré en todas sus formas ayudará a investigar la posible asociación entre dicho síndrome y la vacunación. En este contexto, la obtención de muestras de suero procedentes de los casos incidentes de síndrome de Guillain-Barré permitirá identificar las diferentes formas de la enfermedad y comprender su eventual relación con las vacunas.
Tales estudios serán especialmente útiles a la hora de investigar los acontecimientos adversos posvacunales (AEFI) de carácter neurológico que se manifiestan en asociación con las vacunas antigripales prepandémicas o pandémicas.

La Sociedad para el Estudio de la Obesidad recomienda a las personas obesas vacunarse contra la pandemia

europapress.-Según estos datos, publicados por el Ministerio de Sanidad, de los 36 fallecidos de gripe A en España hasta el 23 de septiembre, 11 de padecía obesidad severa; siete presentaban tres o más factores de riesgo y sólo dos tenían la obesidad como único factor de riesgo.A la luz de estos datos, el doctor Xavier Formiguera, jefe de la Unidad de Trastornos de la Alimentación del Hospital German Trias i Pujol (Barcelona) y presidente de la Sociedad Española par el Estudio de la Obesidad (SEEDO), aconseja a los obesos "que se vacunen contra la nueva gripe, a pesar de que aún no se sabe si la obesidad puede predisponer a tener más gripe A o agravar el curso de la misma"."Con todo, existen datos bien fundamentados de que la evolución de esta gripe en obesos severos es más grave que en otros pacientes, por eso deberían ser considerados como grupo de riesgo", recalcó, recomendando también "continuar investigando sobre este tema, teniendo en cuenta que la oleada de gripe A que está por llegar".

Chile vacunará a tres millones de personas contra gripe A desde marzo próximo

EFE.- El Gobierno chileno anunció hoy que adquirirá tres millones de vacunas contra la gripe A para proteger a partir de marzo próximo a los grupos más vulnerables de la población de cara al invierno austral de 2010. Los grupos que recibirán la vacuna en primer lugar serán los trabajadores de la salud, las embarazadas, los enfermos crónicos y los niños de entre seis meses y cuatro años de edad, según explicó la subsecretaria chilena de Salud, Jeanette Vega.La vacuna se administrará en una sola dosis y tendrá un precio aproximado de siete dólares por unidad (unos 4.000 pesos chilenos).Vega explicó que el Gobierno va a asegurar las dosis necesarias para proteger a esos grupos vulnerables, pero matizó que, en caso de que la vacuna también se venda en farmacias, su costó no será cubierto por el Estado.Esta decisión se conoce después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmara este martes que la vacuna contra la gripe A que ya ha comenzado a inocularse en algunos países es "segura" a pesar de algunos efectos secundarios "leves".El Ministerio de Salud emitió el pasado 10 de septiembre su último informe sobre la gripe A, en el que señaló que los fallecidos a causa de la pandemia sumaban 132 y los casos confirmados llegaban a 12.205.La llegada de la primavera ha hecho remitir la presencia del virus H1N1 en Chile, país en el que se detectó el pasado 17 de mayo y que, hasta el momento, ha sido el único en el mundo en el que ha afectado también a pavos.

Bolivia comprará un millón de vacunas contra gripe A(H1N1)

La Paz, (PL) El ministro boliviano de Salud, Ramiro Tapia, afirmó que el Gobierno comprará más de un millón de vacunas contra la gripe A (H1N1), cuya distribución será gratuita, principalmente a grupos de riesgo. Según Tapia, citado hoy por la prensa local, en la reciente Asamblea Panamericana de la Salud fue oficializado que Bolivia será de los primeros países en obtener el medicamento contra la epidemia.El ministro precisó que durante la campaña de vacunación se priorizará a personas con enfermedades crónicas que tengan más de seis meses con algún padecimiento; adultos mayores y trabajadores del sector de la salud, entre otros.La prioridad concedida para la distribución del tratamiento, por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a Bolivia, se debe a satisfactorios resultados en cobertura de vacunación contra la gripe estacional, aseveró Tapia.Hasta la fecha, el número de fallecidos por la gripe A en esta nación andina ascendió a 54, de los cuales 20 corresponden a La Paz.