Estudios de Vigilancia en una Pandemia. Cuarto encuentro del grupo de trabajo de SSiaP (Surveillance Studies in a Pandemic)

Estudios de vigilancia en una pandemia.

Cuarto encuentro del Grupo de Trabajo

de SSiaP (Surveillance Studies in a Pandemic)

Resumen.

El grupo de trabajo para los Estudios de vigilancia en una pandemia (SSiaP) se reunió por cuarta vez el 14 y 15 de julio de 2009, en Estocolmo. El informe final de dicha reunión presenta los resultados de los debates sobre el examen de los desafíos para la vigilancia durante una pandemia. Los temas incluyen la experiencia con la pandemia de H1N1 en varios países, los aspectos técnicos y científicos en el seguimiento de una pandemia, y un acuerdo sobre el alcance mínimo de las tareas de vigilancia que los Estados miembros de la UE puede cumplir razonablemente en una epidemia de la magnitud de la actual pandemia H1N1.

La pandemia (H1N1) 2009, experiencia en Los Estados Unidos. Principales resultados:

- Tasa de ataque secundaria (ILI) en los contactos domiciliarios: 12 %.

- Proporción global de hospitalizaciones: 8 %.

- Fatalidad global: 0.2 %.

- La mayoría de los casos (58 %) y la mayor incidencia en el grupo de 5-24 años, pero la segunda mayor incidencia en niños menores de 5 años.- La mayoría de las hospitalizaciones (34 %) en el grupo de 5-24 años, pero la más alta tasa de hospitalización edad específica por 100 000 habitantes corresponde a los niños menores de 5 años.

- La tasa más alta de hospitalizaciones edad específica de casos de infección por influenza A(H1N1)v es de de 65 años y más.

- La mayoría de las muertes en el grupo de 5-24 años, pero la tasa de fatalidad más alta en personas de 65 años y más.

En los casos hospitalizados y fallecidos por influenza A(H1N1)v existe evidencia de una prevalencia más alta de las siguientes enfermedades subyacentes, comparado con la población general:

- Diabetes.

- Enfermedad cardiovascular (excluye la hipertensión).

- Trastorno Neuromuscular.

- Embarazo.

-Trastornos convulsivos y otras enfermedades neurodegenerativas.

También existe evidencia, en los casos hospitalizados y fallecidos por influenza A(H1N1)v, de una mayor prevalencia de las siguientes enfermedades, comparado con la población general:

- Enfermedad renal crónica, etapas III y IV.

- Cáncer.

- Obesidad.

Las personas mueren por infección con el virus de influenza A(H1N1)v y padecen de enfermedades neurocognitivas, neuromusculares o trastornos convulsivos, tienden a ser de 18 años o más jóvenes.

Fuente:Vea el Documento en ECD

EEUU y otras naciones dejan de contar casos de gripe porcina

AP.- Los médicos estadounidenses dejaron de contar los casos de gripe porcina desde julio, cuando estimaron que más de un millón de personas estaban enfermas en ese país. El número de muertes permanece en más de 600 desde comienzos de septiembre.Las autoridades de salud habían contado los casos confirmados por laboratorios, aunque esta tampoco era una cuenta fiable pues muchas personas enfermas nunca se hicieron un examen para detectar la gripe.Otros países han dejado de depender de los casos confirmados en laboratorios y las autoridades de salud argumentan que el sistema de vigilancia actual es el adecuado.Sin embargo, la falta de cuentas exactas sobre la gripe porcina significa que los gobiernos no tienen una idea clara de qué tan fuertemente está afectando la enfermedad a diversos grupos de población, según Andrew Pekosz, experto en influenza de la Universidad Johns Hopkins.El virus de la influenza H1N1 parece ser más peligroso para los niños, adultos jóvenes, las mujeres embarazadas y los obesos, según estudios basados en pequeñas cantidades de pacientes, pero saber cuántas de estas personas corren riesgo difícilmente puede determinarse si las cifras en general no son claras."Esto no era tan importante al comienzo cuando había pocos casos", dijo Pekosz, pero ahora no se puede decir exactamente cómo cambia el riesgo de contagio de una población a otra, agregó.Ahora los Centros para Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) dependen de un sistema que cuenta las muertes y los casos que requieren hospitalización. Algunos estados continúan reportado los casos confirmados en laboratorio y otros reportan enfermedades que podrían ser influenza estacional, gripe porcina u otras enfermedades respiratorias.Ante este panorama de casos sin contar, es posible que millones de estadounidenses hayan padecido gripe porcina, según las autoridades de salud. Simplemente en la ciudad de Nueva York se estima que ha habido un millón de casos de gripe porcina desde que la epidemia surgió en la primavera boreal.Aunque es deseable tener una medida exacta sobre cómo afecta cada enfermedad a la población, esto es prácticamente imposible. "Ni siquiera tenemos una cuenta exacta sobre cuántos paros cardiacos ocurren al día", lo que podría parecer relativamente sencillo, dijo Marc Lipsitch, profesor de epidemiología de la Universidad de Harvard.

Guía Manual de atención a casos de la nueva influenza A/H1N1 en servicios de salud de Venezuela

El Ministerio de Poder Popular para la Salud de Venezuela, construye la presente guía con el objeto de facilitar al personal de salud de la red de establecimientos públicos y privados las normas sobre vigilancia epidemiológica, prevención y contención, diagnóstico, tratamiento y respuesta del sistema de salud a fin de reducir el impacto de la Influenza A H1N1. Este documento ha sido actualizado con la participación de la Organización Panamericana de la Salud, las Sociedades Científicas de Neumonología, Ginecología y Obstetricia e Infectología y un grupo de expertos en el tema. Las recomendaciones descritas están basadas en las evidencias disponibles hasta el momento; en consecuencia, dicho documento progresivamente será objeto de revisión y actualización siguiendo los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud y el comportamiento del virus en nuestro país.

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Instalan puestos centinelas para atender casos de AH1N1 en el estado Lara

El Impulso.- Tal como estaba previsto fueron instalados los puestos centinelas de la vigilancia de la influenza AH1N1 en diferentes ambulatorios de todo el estado Lara. Al tiempo que se instalaban los puntos, el director de Salud en la entidad, Segundo Ceballos, ofreció al personal del Hospital Central Antonio María Pineda una charla informativa en cuanto a las medidas de control que deben cumplirse en aras de evitar más muertes por esta causa.Como informó EL IMPULSO, una mujer de 41 años, sin ningún tipo de comorbilidad o factores de riesgo, fue la tercera víctima de la influenza AH1N1 en Lara. La dama fallecida residía en el municipio Simón Planas y su complicación, como en la mayoría de los casos, fue neumonía secundaria.Durante la charla ofrecida por Ceballos en el AMP se reiteró la importancia de las medidas básicas de prevención como el lavado constante de manos, con agua y jabón, y frotarlas al menos unos 40 segundos, de manera que los gérmenes puedan ser eliminados.Insistió en que las personas con gripe utilicen los tapabocas cuando asistan al médico o deban salir, en primer lugar para no contagiar a otros, y en segundo lugar porque un individuo con gripe tiene las defensas bajas y puede adquirir otro virus con facilidad, lo cual agravaría su condición primaria.Afirmó Ceballos que los tres días primeros días luego de la aparición del virus son básicos y, en este sentido, se deben tomar las medidas respectivas para evitar que se generen complicaciones. Nuevamente, advirtió sobre el cuidado especial para mujeres embarazadas, niños y pacientes inmunodeprimidos.

Comienza vigilancia epidemiológica en planteles de Caracas

Ultimas Noticias.-Caracas. A partir de hoy, en las instituciones públicas y privadas del Distrito Capital, iniciará la vigilancia epidemiológica de todos los miembros de la comunidad educativa (alumnos, docentes, personal administrativo, obrero y directivo), para detectar posibles casos de influenza AH1N1 y dengue.El Director de Saludalud del Distrito Capital, José Luis Odremán, explicó que se reunieron con la directora de la Zona Educativa de Caracas, Gladys Escobar, para fijar las directrices. Cada escuela conformará un comité de salud escolar, integrado por el director, coordinador docente, médico del plantel, dos maestros y dos representantes. Este grupo tendrá las fichas de vigilancia epidemiológica (ya fue enviada a la zona educativa), que contienen cinco síntomas de cada enfermedad (gripe A y dengue).Cada día, los maestros supervisarán a sus alumnos (cada directivo a un grupo de trabajadores) y detectarán posibles casos.Llenarán la ficha, enviarán al niño o trabajador al médico del colegio para que confirme los síntomas y si es sospechoso debe irse a su casa. La ficha se llevará al epidemiólogo del distrito sanitario más cercano al plantel.El plan será activado en todos los niveles educativos, desde guarderías hasta el último año de bachillerato, y se complementará con charlas sobre ambas enfermedades, más las acciones emprendidas por Min-Salud. "Queremos que los síntomas sean bien manejados para que no haya un diagnóstico a ciegas y se crea que es cualquier gripe. La gente no debe automedicarse", expresó.Odremán también informó que dieron instrucciones a todos los planteles para que reporten carencias, como falta de agua, jabón, papel o toallines. En estos casos, el ente regional llevará alcohol glicerinado en gel para garantizar el hábito de lavado de manos, como prevención de la gripe A.