miércoles, 24 de junio de 2009
Foro sobre la Influenza H1N1 en el Colegio de Médicos del Estado Lara
Humor a la AH1N1
Es impresionante como la Pandemia de Gripe AH1N1, puede ser transformada por muchos en una Pandemia de Humor. Nada mal por cierto, para quienes desean mejorar su sistema inmunológico y combatir el estres,tan es así, que una de las frases más famosas conocida en todo el planeta es:"La Risa es el remedio infalible". Así que les recomiendo subir esas endorfinas viendo el siguiente video.
martes, 23 de junio de 2009
Sube a 152 la cifra de contagiados por gripe AH1N1 en Venezuela
Médicos venezolanos estiman que existen más casos de AH1N1
"Probablemente tenemos muchos más casos, no identificados", expresó Trina Navas, presidenta de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela, durante su exposición. Ana Carvajal, directiva de la red y representante de la Sociedad de Microbiología, coincidió con esta posición, mientras Luis Echezuría, también médico ponente, consideró que "estamos incubando portadores, pues nos concentramos en los sintomáticos", que son las personas que ya presentan síntomas de AH1N1.
"En Estados Unidos se incluyen como casos de influenza AH1N1 no sólo a los portadores confirmados sino también los sospechosos. De esta manera evitan el subregistro", añadió Carvajal. Esta infectóloga sugiere al Ministerio de Salud cambiar la definición de caso sospechoso, que limita la toma de muestras sólo a aquellas personas que mantienen un nexo epidemiológico comprobable con algún portador del virus. Esto deja por fuera los eventuales casos autóctonos o contagios que no puedan establecer el nexo epidemiológico.
"El Ministerio de Salud también tiene pendiente la elaboración de documentos técnicos para orientar acerca de la prevención y tratamiento de la influenza AH1N1. Además, la guía actual del ministerio también necesita actualización", expresó. Esa guía fue elaborada en los inicios de la epidemia, cuando aún no había sido registrado el primer caso en Venezuela, y no ha sido revisada.
Hasta ahora, la mayoría de los 135 casos registrados y confirmados por el Instituto Nacional de Higiene se agrupan en la región central del país. Luis Echezuría apunta que habría que prestar atención particular a las regiones con mayor recepción de viajeros internacionales, como Zulia, Nueva Esparta y Vargas, que son los estados que también registran la más alta morbilidad por neumonía, patología que, en ocasiones, se desarrolla en las semanas posteriores al ataque de influenza y que puede, incluso, ser letal.
China produce primeras dosis de la vacuna contra AH1N1
Noticas Uno-Las autoridades chinas presupuestaron 725 millones de dólares, para combatir la propagación de la gripa AH1N1.Un grupo de 11 empresas farmacéuticas chinas produjo el primer lote de 90 mil dosis de la vacuna contra el virus de tipo A, que se someterá a pruebas clínicas de 40 a 50 días.La medicina será enviada a hospitales a mediados de septiembre, con el propósito de vacunar a todas las personas que figuran en los grupos de alto riesgo. Además, se prevé la producción de 360 millones de dosis al año.La Organización Mundial de la Salud, OMS, informó que hay 52.160 casos confirmados del virus, y 231 fallecimientos.
lunes, 22 de junio de 2009
Caso Autóctono Vs Caso Importado

Dr. Héctor Parra
Nota Técnica Nº 13.
Existen varias posibilidades teóricas de esta transmisión nativa en el territorio del país:
1. Aquellos casos que no salieron del país pero tuvieron vínculo epidemiológico con persona
que adquirió la enfermedad en el exterior, o sea, a partir de un caso importado;
2. Aquellos que no salieron del país y tuvieron vínculo epidemiológico directo con otra
persona con la enfermedad que nunca salió del país y,
3. Aquellos casos que adquirieron la enfermedad en Venezuela sin vínculo epidemiológico
directo con caso importado ni con con persona con la enfermedad que no salió del país, o no es posible identificar vínculo con una persona enferma. En este último caso se habla de transmisión comunitaria o endémica.

De acuerdo con estas definiciones mas de la mitad de los casos confirmados en Venezuela hasta ahora son autóctonos, la mayoría de ellos con vínculo epidemiológico reconocido con casos importados, pocos con vínculo con casos no importados y muy pocos sin vínculo identificado o de transmisión comunitaria o endémica (casos en Miranda y Anzoátegui).
La Revisión de las Normas de Clasificación de Caso de Enfermedad Infecciosa de los CDC no hace referencia a los casos autóctonos o importados de Influenza, ni de la "nueva Influenza". Por eso usamos por analogía la definición que se emplea para otras enfermedades virales como rubéola, y parotiditis. CDC. Case definitions for Public Health Surveillance. MMWR 1990;39 (No.RR-13)y revisiones posteriores. www.cdc.gov
Ahora bien, La Viceministra de Salud destacó en sus declaraciones de hoy, que "hasta los momentos la relación del virus en el país ha sido por importación y por contacto con personas que han viajado al exterior. Es decir, que no se ha presentado ningún caso autóctono".
"Si se llega a determinar un caso autóctono, es decir que la persona no haya tenido contacto con algún viajero al exterior o haya viajado, significaría que el virus ya circula en cualquier ambiente dentro del país. (...) Esto indica que sigue siendo importado", señaló la funcionaria.
De acuerdo con este criterio que no compartimos, el caso tipo (1) no sería autóctono, porque a pesar de haber sido adquirido en el territorio del país está vinculado epidemiológicamente con un caso importado.La viceministro no reconoce los casos ya confirmados tipo (2) de Miranda y Aragua.Tampoco reconoce la posibilidad de los casos autóctonos tipo (3)
En la fase inicial de la enfermedad en nuestro país, estas diferencias podrían tener interés y ayudarían a evaluar la evolución de la epidemia y orientar las medidas de control y mitigación. Una vez que la transmisión es difusa y sostenida carecen de importancia las diferencias entre caso importado y autóctono y aumentan considerablemente los casos autóctonos tipo (2) y tipo (3).
Es lamentable que luego de 21 días de identificado el primer caso confirmado en Venezuela no dispongamos de un reporte técnico oficial que consolide la información clínica y epidemiológica de los casos para verificar estos datos y peor aun, los voceros oficiales confundan los casos por su origen.
José Félix Oletta López
Confirman 18 nuevos casos de AH1N1 para un total de 135
La Viceministra además indicó que 59 casos sospechosos están siendo estudiados por el Instituto para verificar su condición.
Respecto a la situación generada en algunos planteles educativos de la red privada, la Viceministra reiteró que, es competencia de los directores de las escuelas, reunirse con las autoridades de salud del sector, para determinar la continuidad de clases donde haya presencia de casos sospechosos. No obstante, recordó que las recomendaciones por parte del sector salud son: 'en presencia de casos sospechosos, suspender por tres o cuatro días las actividades en el salón; o en tal caso, suspender en el turno del caso sospechoso; hasta que se compruebe si es positivo o no. Pero, suspender las clases en todo el plantel no es lo recomendable en este momento', expresó.
Otros temas :TIcs sobre Influenza AH1N1 en Venezuela- Científicos descifran el Código Genético del Resfriado común
Según la OMS, los casos confirmados de gripe AH1N1 llegan a los 52.160, con 231 fallecidos
Por Dr Héctor Parra L.- La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó hoy que las personas infectadas por el virus de la gripe AH1N1 alcanzan los 52.160, de los cuales 231 personas han fallecido.Desde el viernes pasado hasta hoy se han acumulado 7.873 nuevos casos y 51 decesos, según la estadística divulgada por el organismo sanitario mundial.Acceda al Ultimo Informe sobre la Pademia de AH1N1
Descartados casos sospechosos de gripe AH1N1 del crucero Ocean Dream
Pérez Sierra recordó que un argentino y un venezolano, ambos viajeros del crucero caribeño, permanecían en la Isla de Margarita bajo supervisión epidemiológica por haber sido las únicas personas, del resto de 326 viajeros venezolanos, que presentaron posible sintomatología de gripe AH1N1. Señaló que luego de haber ordenado el desembarque de los 326 venezolanos que estaban abordo del crucero, más los 55 extranjeros que habían abordado el barco en la isla, se realizó el proceso de vigilancia epidemiológica y toma de muestras correspondientes, con el propósito de descartar la posible presencia del virus.
“Del estudio, sólo un argentino y un venezolano mostraron sintomatología, que luego fue estudiada por el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel y resultó negativa”, aclaró.
Pérez Sierra destacó la garantía del Gobierno Nacional de mantener la seguridad y control en puertos, aeropuertos y zonas fronterizas, para evitar la propagación de la enfermedad; así como el suministro gratuito del tratamiento a las personas que presenten la gripe AH1N1.
Niña de diez meses primer caso de AH1N1 en el Estado Lara de Venezuela
Diario El Impulso - Karla Jiménez Alastre.La primera paciente diagnosticada con influenza AH1N1 en la entidad larense es una niña de 10 meses de nacida, según informó el director regional de Salud en la entidad, Segundo Ceballos.La niña y su grupo familiar estuvieron en contacto con una persona que llegó de España, sin embargo sólo los exámenes de la pequeña resultaron positivos. Sus padres recibieron tratamiento por el nexo epidemiológico existente entre ellos. Las medicinas necesarias para contrarrestar la enfermedad también fueron suministrada a vecinos y familiares cercanos de la niña, quien permanece en su residencia.
Permanece en su casa
domingo, 21 de junio de 2009
Venezuela: 21 casos positivos de gripe AH1N1 en pocas horas
El Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel ha evaluado 836 muestras, de las cuales 92 han dado positivo y se han descartado 744. El INH es el único centro en Venezuela con la capacidad técnica y de reactivos para realizar las pruebas de influenza AH1N1. La vocera informó que de los 92 pacientes confirmados, 25 ya superaron la enfermedad y han concluido su tratamiento con tamiflú. Además 40 de los casos han contraído el virus en el exterior, en viajes a Colombia, España, Argentina, Panamá, EEUU, Perú, Curazao y en otras naciones. La viceministra manifestó que siguen manteniendo las medidas epidemiológicas y piden que la gente que va a viajar que anuncie de dónde proviene. "Si tiene síntomas que acuda al médico, para nosotros determinar si es una influenza o no. En este momento mantenemos la evaluación de los expertos", dijo la funcionaria. América Latina. Nueve días después de que la Organización Mundial de la Salud declarara la fase 6 de pandemia global, las cifras de nuevos casos en el continente americano siguen subiendo, indica un cable de EFE. De acuerdo al último reporte de la OMS, de este lado del mundo han fallecido 227 personas desde que comenzó la epidemia de influenza A La lista de países con casos confirmados de gripe la encabeza EEUU con 21.449; México 7.511; Canadá 4.905; Chile 4.315; Argentina 1.010; Panamá 330; Guatemala 208; Costa Rica 189; Perú 185; Nicaragua 170; El Salvador 168; Brasil 131; Honduras 108. Por debajo del centenar de casos están Ecuador con 95; República Dominicana 93; Venezuela 92; Colombia 67; Paraguay 48; Uruguay 32; Bolivia 25; Puerto Rico 19 y Cuba 25.
Primer caso de gripe AH1N1 en el Estado Lara en Venezuela
Dos adultos y un niño primeros sospechosos de AH1N1 en Lara. Venezuela
Diario El Impulso. Publicación: 20/06/2009 01:00:00 a.m.
El director general sectorial de salud en el estado Lara, doctor Rafael Segundo Ceballos, reconoció que en los últimos dos días se han atendido a tres pacientes sospechosos de padecer la gripe porcina en nuestra entidad federal.Negó en todo momento que se haya confirmado el primer caso de AH1N1 en la región y que las personas se encuentren hospitalizadas en centros de salud públicos.En declaraciones para el diario EL IMPULSO, el galeno manifestó que cuando hay vínculos o nexos epidemiológicos que no sean totalmente descartables, entonces se presume de la patología del cuadro gripal por contacto con alguien que haya viajado al exterior.
sábado, 20 de junio de 2009
Cientificos descifrarón el código genético del resfriado común
Liggett y otros investigadores del proyecto utilizaron muestras de virus recolectadas con hisopos nasales en el consultorio médico durante dos décadas y las enviaron a la American Type Culture Collection, una organización privada sin fines de lucro con sede en Virginia. Algunos genomas de los rinovirus ya habían sido secuenciados a partir de esas muestras. El estudio actual añade 80 secuencias nuevas y completas del genoma, mostrando sus relaciones.
“Hicimos un árbol genealógico”, dijo Liggett. “Se arreglarán las ramas principales. Tenemos rinovirus secuenciados de 10,000 individuos de diferentes lugares de Estados Unidos, y observamos ramas importantes en los árboles genealógicos, con muchas ramillas pequeñas”.
Los virus siguen evolucionando, dijo Liggett. “Comparamos algunas muestras tomadas en 2005 con otras de los años 70, y encontramos un buen número de mutaciones”, dijo. “Pero la estructura evolutiva principal del árbol no va a cambiar”.
Los rinovirus no pueden cambiar demasiado, explicó Liggett. “Si mutan se vuelven súper virulentos y destruyen las células que habitan. Se pueden hacer menos mortales y estrechar la ventana en la que operan. No entendemos muy bien cómo opera esa ventana”.
Existe la esperanza de que un estudio minucioso de los genomas virales revele el punto central de ataque para que las compañías farmacéuticas puedan explotarlo. “Lo que buscamos es un talón de Aquiles para todos los virus que hemos encontrado hasta ahora, de modo que podamos atacarlos en esa dirección”, dijo Liggett.
Pero se ha encontrado que los virus tenían un increíble poder de cambio. El estudio muestra que algunos rinovirus humanos resultan del intercambio de material genético de dos cepas independientes que infectan a la misma persona. Dicha recombinación no se creía posible para los rinovirus.
Esa recombinación es una de las razones por la que no se ha desarrollado una vacuna contra el resfriado común, dijo Ann C. Palmenberg, directora del Instituto de Virología Molecular de la Universidad de Wisconsin y autora principal del esfuerzo de secuenciación. Los virus continúan cambiando demasiado.
Una segunda razón es que los rinovirus hacen su trabajo sucio en las mucosas, el recubrimiento externo de la nariz interna, dijo Palmenberg. “No se nos da bien fabricar una vacuna que proteja las mucosas”, apuntó.
Pero hay esperanza de que un solo medicamento sea efectivo contra muchos rinovirus, aseguraron Palmenberg y Liggett. “Los medicamentos tienen probabilidades de eliminar múltiples serotipos a la vez”, dijo Palmenberg.
¿Quién desarrollará ese medicamento? “El escenario más probable es que una pequeña compañía de biotecnología inicie el trabajo, y a medida que vaya haciendo progresos, atraerá la atención de una compañía farmacéutica grande”, dijo Liggett. “Algunas veces, una compañía de biotecnología puede encargarse del negocio hasta el final. Sería interesante ver como acaba esto”.
Gripe A no cede en América, donde ya hay al menos 227 muertos
ADN.ES. EFE.Bogotá. Nueve días después de que la OMS declarara oficialmente la pandemia por la gripe A, América ve cómo las cifras de muertos y afectados por la enfermedad siguen aumentando, incluyendo el quinto fallecimiento en Chile, anunciado hoy y que deja en al menos 227 las víctimas fatales en el continente.Esta cifra, sin embargo, no incluye los siete decesos reportados anoche en la ciudad de Nueva York, ya que no están en los datos oficiales anunciados ayer por EE.UU., y uno de Guatemala, que contabiliza la Organización Mundial de la Salud (OMS) pero que el país aún no ha confirmado.
La más reciente de esas muertes se confirmó esta mañana, luego de que las autoridades chilenas anunciaran que un joven de 18 años que hace 13 días había sido hospitalizado con una falla respiratoria y una neumonía provocada por la gripe A perdió la vida.
En Chile, el virus AH1N1 se ha expandido a todas las regiones y las víctimas fatales llegaron a 5 y los contagiados a 4.315, según el Ministerio de Salud. La cifra sólo incluye los casos confirmados con diagnóstico de laboratorio y no con criterio clínico, por lo que el número podría ser más elevado.
Sin embargo, el caso más dramático sigue siendo el de EE.UU., donde ayer el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés) reportó que en la última semana casi se duplicó el número de fallecimientos por el mal, de 44 a 87, y que ya son 21.449 los infectados, 3.594 más que en el reporte previo.
Una cifra que seguía al alza, ya que anoche las autoridades municipales de Nueva York informaron que había siete nuevos muertes a causa de la enfermedad que no están incluidos en el reporte semanal nacional dado ayer.
Ante esta situación, el CDC destacó que el Gobierno está dando los pasos necesarios para la fabricación de una vacuna que combata este nuevo virus, aunque advirtió que el proceso llevará varios meses y aconsejó que se sigan adoptado las precauciones oportunas para evitar el contagio.
México, donde surgió la enfermedad en marzo pasado, sigue siendo el país del mundo con más muertes por la gripe A, con 113 fallecimientos, a lo que se suman 7.511 contagiados.
Aunque el más reciente deceso en el país se produjo el pasado 31 de mayo, según anunció ayer el secretario de Salud de ese país, José Ángel Córdova, el funcionario llamó a "no bajar la guardia" a las autoridades de los 32 estados mexicanos.
Del 1 al 3 de julio se celebrará en Cancún una reunión ministerial donde se prevé la presencia de al menos 40 países para hablar sobre la pandemia, a la que asistirán la directora de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, y la de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Mirta Roses.
Canadá sigue siendo la tercera nación del mundo con más muertos (12) y afectados (4.905) por la gripe A, tras registrar entre el lunes y el jueves de esta semana cinco nuevos fallecimientos y 856 enfermos adicionales.
Por su parte, en Argentina el número de muertos ya asciende a siete y el de contagiados a 1.010, por lo que el Ministerio de Salud solicitó a la Jefatura del Gabinete que convoque para el lunes una nueva reunión del Comité de Crisis.
En Colombia, el otro país de Suramérica donde se ha registrado un fallecimiento por ese mal, se certificaron hoy tres nuevos casos, con lo que la cifra total de infectados se elevó a 67.
Además, este sábado se conoció que el Instituto Nacional de Salud está esperando los resultados de un análisis clínico para poder establecer si una mujer embarazada de 30 años de edad que murió por una neumonía crónica estaba también contagiada con el virus.
En Brasil, el número de casos oficialmente confirmados se triplicó en diez días, al pasar de los 43 del miércoles de la semana pasada hasta los 131 reportados ayer por el Ministerio de Salud.
Venezuela, por su parte, informó que entre el jueves y hoy subió de 71 a 92 el número de personas afectadas con el virus AH1N1 en el país.
Mientras tanto, en Costa Rica, que en mayo dio a conocer el primer caso mortal por la gripe en Centroamérica, elevó hoy a 189 los enfermos por el mal, sin que se hayan presentado nuevos fallecimientos.
La otra víctima fatal en el continente se ha registrado en República Dominicana, país que hasta ahora mantiene en 93 la cifra de infectados por la gripe A.
Adicionalmente a estos datos, Bolivia confirmó hoy tres nuevos casos, para dejar en 25 el total de afectados, mientras que El Salvador anunció que ocho reclusos de una cárcel en las afueras de la capital contrajeron el virus AH1N1, con lo que la cifra de contagios subió a 168 en todo el país.
Según las autoridades salvadoreñas, "se está monitoreando la situación" en el Centro Penal la Esperanza, en el municipio de Ayutuxtepeque, que alberga a más de 4.300 reos, el doble de su capacidad.
Guatemala, que sigue sin confirmar una muerte que, según la OMS, ya ha dejado la gripe A en el país, asegura que hasta el momento hay 208 personas contagiadas.
De los otros países del continente, Panamá continúa como uno de los más afectados, con 330 casos, seguido de Perú con 185, Nicaragua con 170, Honduras con 108, Ecuador con 95, Paraguay con 48, Puerto Rico con 19 y Cuba con 15.
Por último, en Uruguay las autoridades informaron el pasado 9 de junio que había 32 casos de gripe A, pero después de eso el Ministerio de Salud Pública no volvió a dar más datos oficiales.