Actualización Regional. Pandemia Influenza A(H1N1) 2009 (publicada el 16 de Noviembre, 2009) por la OPS

I- Evolución de la pandemia

América del Norte
En Canadá, la tasa de consultas por enfermedad tipo-influenza (ETI) disminuyó ligeramente en relación con la semana anterior, pero permanece por encima del promedio por sexta semana consecutiva. Siguen detectando gran número de brotes de influenza principalmente en escuelas. El porcentaje de pruebas positivas para influenza aumentó nuevamente esta semana, de 36,3% (SE 43) a 38,1%. Esta semana, nuevamente se incrementó el número total de hospitalizaciones entre casos confirmados con virus pandémico; y los menores de 20 años de edad fueron los que presentaron las tasas más altas de hospitalización.
En México, la tendencia de enfermedad respiratoria aguda permanece sin cambios, con intensidad alta e impacto moderado en los servicios de salud. El número de casos con ETI y con infección respiratoria aguda grave (IRAG) en la SE 39, superó el nivel observado en la primera fase de la pandemia.
En Estados Unidos, las consultas por ETI disminuyeron por segunda semana consecutiva. La tasa de hospitalización por influenza confirmada por laboratorio permanece alta, especialmente en niños de 0-17 años.
La proporción de muertes atribuidas a neumonía e influenza se mantiene sobre el umbral epidémico por sexta semana consecutiva. A nivel regional, nueve de las diez regiones sub-nacionales notificaron disminución en la proporción de consultas ambulatorias por ETI al compararlo con la semana anterior, pero las diez regiones reportaron una proporción de ETI por encima de línea de base de cada región. En total, esta semana se han notificado 35 muertes pediátricas asociadas a influenza, de las cuales 26 estuvieron asociadas con el virus pandémico. En total, desde el 30 de agosto de 2009, hubo 98 muertes pediátricas asociadas con el virus pandémico.
Caribe
Estos países en su mayoría, presentan tendencias sin cambios e intensidad alta de enfermedad respiratoria aguda. El impacto en los servicios de salud fue moderado.
En esta región, en los países que actualizaron datos1, las tasas de hospitalización por infección respiratoria aguda grave (IRAG) han disminuido esta semana, después de cuatro semanas consecutivas de incremento.
América Central
Esta semana, entre los países que actualizaron información, la tendencia de enfermedad respiratoria aguda fue decreciente, con una baja o moderada intensidad y un impacto bajo en los servicios de atención de salud.
América del SurRegión Andina
Los países de esta región continúan notificando distribución geográfica extendida de influenza. La mayoría de países reportaron tendencias decrecientes o sin cambios de enfermedad respiratoria aguda, con excepción de Colombia y Perú, que presentaron tendencia creciente. En Perú, el mayor incremento en el número de casos confirmados se presentó en algunos departamentos de selva de la región noreste del país. En Ecuador, a nivel nacional la tendencia de enfermedad respiratoria aguda permaneció sin cambios, sin embargo 3 de las 24 provincias informaron incremento en el número de IRAG.
El Ministro de Salud de Venezuela notificó que el brote de infección respiratoria aguda en las comunidades de población indígena Yanomami ha terminado.
Cono Sur
La mayoría de países de esta sub-región presentaron tendencia decreciente o sin cambios de enfermedad respiratoria aguda. Esta semana Paraguay presentó tendencia creciente de enfermedad respiratoria aguda en sólo 2 de sus 17 departamentos, a diferencia de la semana pasada que la presentaba en 8 departamentos. La intensidad de ETI aún permanece elevada en Paraguay, y el impacto en los servicios de salud en la mayoría de países es bajo o moderado.
Resumen Semanal
La actividad de enfermedad tipo-influenza en Canadá y Estados Unidos permaneció por encima de lo esperado para esta época del año y en México ha superado el nivel observado en la primera fase de la pandemia.
Los países del Caribe en su mayoría, no presentaron cambios en la tendencia de enfermedad respiratoria aguda esta semana.
América Central continúa reportando tendencia decreciente de enfermedad respiratoria aguda.
La mayor parte de América del Sur presentó tendencias estables o decrecientes de enfermedad respiratoria aguda, excepto Colombia y Perú, que notificaron tendencia creciente.
Venezuela informó que el brote de enfermedad respiratoria aguda en la comunidad indígena Yanomami ha terminado.
Una mediana de 99,9% de los virus subtipificados de influenza fueron de influenza pandémica (H1N1) 2009.
Se notificaron 294 nuevas muertes confirmadas en 8 países; en total hay 4.806 fallecidos acumulados confirmados.
II- Descripción de los casos hospitalizados y fallecidos entre casos confirmados por influenza pandémica (H1N1) 2009
La tabla que contiene el recuento de casos notificados a OPS se incluye en el anexo 2.Aproximadamente la mitad de casos hospitalizados confirmados fueron mujeres (Tabla 1). Los niños continúan siendo el grupo de edad con mayor tasa de hospitalización. La mitad de los casos hospitalizados presentan comorbilidades subyacentes.
Aproximadamente la mitad de fallecidos fueron mujeres (Tabla 2). Sin embargo, Republica Dominicana reporta que 82% de sus 22 fallecidos, eran mujeres, y de estas el 67% estaban embarazadas.El porcentaje de casos con comorbilidad subyacente varía entre países, con rangos entre 58,3%-76,1%.
III- Circulación Viral
Para el análisis se seleccionaron únicamente los datos de países que reportan influenza A sub- tipificada. Para el cálculo de los porcentajes se excluyeron los resultados de las muestras de influenza que no fueron sub-tipificadas o aquellas no sub-tipificables.De los virus influenza A subtipificados, la circulación del virus pandémico (H1N1) 2009 continúa predominando.
IV-Resistencia Antiviral
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) realizan pruebas de sensibilidad de los especímenes virales enviados por varios países de la región. Hasta la fecha, las 277 muestras remitidas por 18 países de la región mostraron sensibilidad a los inhibidores de neuroaminidasa (oseltamivir y zanamivir). En Estados Unidos se identificaron un total de 15 casos de resistencia a oseltamivir; de los cuales, 13 casos tuvieron exposición documentada a oseltamivir, un caso no tuvo exposición a oseltamivir y el último caso está aún bajo investigación.
Hasta el 13 de Noviembre de 2009, se han notificado un total de 4.806 defunciones entre los casos confirmados en 27 países de la Región.
Además de las cifras de defunciones entre los casos confirmados en los Estados Miembros mostradas en el Anexo 2, los siguientes territorios confirmaron defunciones: Territorios del Reino Unido: Islas Caimán (1 muerte); Comunidades Francesas: Martinica (1 muerte); Guyana (1 muerte).
La distribución de los casos y las defunciones por primer nivel subnacional puede encontrarse en el mapa interactivo disponible en el siguiente enlace:
http://new.paho.org/hq/images/atlas/en/atlas.html
Descargue el reporte completo Actualización Regional. Pandemia (H1N1) 2009 (publicada el 16 de Noviembre, 2009)

Alerta Epidemiológica Nº 98. Nueva Influenza A (H1N1) 2009. Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela

Alerta Epidemiológica Nº 98.

Nueva Influenza A (H1N1) 2009.

Red de Sociedades Científicas

Médicas de Venezuela

Introducción
José Félix Oletta López

I. En el mundo
Hasta el 16-11-2009 ocurrieron 8.392 muertes por la nueva influenza A (H1 N1), 2009. 5.570 en el Continente Americano; 821 en el Sur Este Asiático; 551 en Oceanía y Pacífico-Occidental; 1061 en Europa; 285 en el Cercano Oriente y 104 en África. En los últimos diez días el crecimiento de mortalidad ascendió a 16 %. El mayor crecimiento ocurrió en Europa con 79 %. (http://www.peterosborn.com/Estados Unidos de Norte América, Ucrania y México han acumulado el mayor número de fallecidos en los últimos 10 días. También Estados Unidos ocupa el primer lugar en pacientes fallecidos acumulados (1.918).

II. En Venezuela
El número acumulado de casos confirmados ascendió a 2.159 hasta el día 16-11-2009, el ascenso en los últimos 10 días fue de 134 nuevos casos confirmados (6,61%) duplicó la tendencia de la semana anterior y no incluye los casos ocurridos en la etnia Yanomami. Esta información no ha sido publicada en el portal del MPPSPS, cuya última actualización corresponde al día 12-11-2009 . Se desconoce el número de fallecidos en los último 5 días. El último recuento oficial indicaba 104 fallecidos sin contabilizar los 8 casos mortales (por vínculo clínico-epidemiológico) ocurridos en la etnia Yanomami.
Hasta el 12-11-2009, Distrito Capital concentra 360 casos confirmados, Miranda 317, Anzoátegui 140, Aragua 120 y Carabobo 131. Amazonas solo reporta 19 casos. Estos datos están distribuidos por ocurrencia y no han sido corregidos por residencia. Se desconoce la evolución del brote de enfermedad similar a influenza ocurrido en la etnia Yanomami en las dos últimas semanas, si bien el reporte de la Organización Panamericana de la Salud publicado ayer 16-11-2009, cita escuetamente que el Ministerio de Salud de Venezuela informó que el brote de enfermedad respiratoria aguda que afectó a la etnia Yanomami terminó.
Hasta el 16-11-2009, la tasa de mortalidad acumulada por millón de habitantes fue de 3,84. El incremento de mortalidad en los últimos 10 días fue de 5 %.
El Boletín Epidemiológico Semanal no ha sido divulgado desde diciembre de 2008.

III. Se cumplió primera jornada de vacunación en España con normalidad
Sanidad negocia con las farmacéuticas la devolución de vacunas de la gripe A(H1N1)
JANO.es · 17 Noviembre 2009 11:20
La primera jornada de vacunación se desarrolló ayer con “normalidad”
La primera jornada de vacunación en España contra el virus A/H1N1 causante de la gripe A(H1N1) se desarrolló con “normalidad” y demostró el “buen funcionamiento de los servicios sanitarios”, según ha explicado hoy el secretario general de Sanidad, Dr. José Martínez Olmos.
Según sus palabras, “ha habido una afluencia normal de personas para la vacunación de grupos de riesgo y también para preguntar por la vacuna”, por lo que, a su juicio, la jornada de ayer demuestra la “amplia experiencia” que tiene el Ministerio de Sanidad y Política Social en la organización de este tipo de campañas de vacunación.
En cuanto a la adquisición de la vacunas, ha afirmado que desde el Ministerio de Sanidad se ha realizado un contrato con las farmacéuticas en el que se especifica que el suministro dependerá de las necesidades de la población. “Con el asesoramiento inicial de los expertos se pensó que se necesitaban dos dosis para cada persona vacunada. Así hicimos la compra, pero tuvimos la cautela de introducir en los contratos la posibilidad de renegociar esa condición porque estábamos hablando de una hipótesis”. Finalmente, sólo se necesitará una dosis, por lo que, “en teoría”, Sanidad deberá almacenar “menos dosis de las adquiridas. Por este motivo –ha confirmado Martínez Olmos–, se está renegociando con las compañías farmacéuticas”.
Por otra parte, ha reconocido que el temor surgido durante los primeros meses de la pandemia estaba sobrevalorado, recordando que la gripe A(H1N1) “cursa cuadros leves”. No obstante, ha pedido cautela hasta el final de la temporada de invierno, “pues aunque, afortunadamente, tenemos al sistema sanitario preparado para actuar, nunca hay que cantar victoria ante un virus de esta naturaleza”.

Quíen ha tenido gripe en repetidas ocasiones - o se ha vacunado varias veces contra ella - puede tener algúna proteccion contra AH1N1

WASHINGTON (Reuters) - La gente que ha tenido infecciones de gripe en repetidas ocasiones - o se ha vacunado varias veces contra la gripe - podría tener algún tipo de protección contra la nueva pandemia del virus H1N1, según investigadores estadounidenses.Estos han hallado pruebas de que el sistema inmunológico humano puede reconocer fragmentos del nuevo virus H1N1 que son similares a otros más antiguos, relacionados lejanamente con variedades del H1N1. "Lo que hemos averiguado es que la gripe porcina tiene semejanzas con la gripe estacional, lo que parece proporcionar un cierto nivel de inmunidad pre-existente. Esto sugiere que podría hacer que la enfermedad sea menos grave en la población general de lo que se temía originalmente", declaró Alessandro Sette, director del Centro para Enfermedades Infecciosas del Instituto californiano de La Jolla. El estudio, publicado el lunes en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, podría también ayudar a explicar por qué es menos probable que muchas personas mayores tengan esta enfermedad en grado grave, dijo Allison Deckhut-Augustine, del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas. "Los adultos podrían tener alguna inmunidad pre-existente al H1N1", manifestó Deckhut-Augustine en una entrevista telefónica, aunque precisó que eso no significa que los mayores estén protegidos de la infección, e insistió en que la gente debería vacunarse contra el H1N1. La gripe A ha infectado a millones de personas en todo el mundo y ha causado la muerte de unas 3.900 personas sólo en Estados Unidos, según el Centro estadounidense para el Control y la Prevención de las Enfermedades. Las farmacéuticas están esforzándose para fabricar vacunas, y los gobiernos están trabajando para vacunar a la población. Björn Peters y sus colegas en el Instituto La Jolla estudiaron los epítopes de la gripe - marcadores de moléculas que reconoce el sistema inmune - desde hace 20 años. "Encontramos que las células T del sistema inmune pueden reconocer un porcentaje significativo de los marcadores en la gripe porcina", dijo Peters en un comunicado.
Protección Dual
El sistema inmunológico de los seres humanos tiene dos tipos de protección. La respuesta de los anticuerpos puede prevenir la infección, mientras que las células T combaten las infecciones una vez que se han producido. Peters y sus compañeros encontraron protección de las células T pero no respuesta de los anticuerpos. "Esta respuesta de las células T disminuye la gravedad de la enfermedad, pero no previene la infección", explicó Deckhut-Augustine, cuya agencia ayudó a pagar el estudio y mantiene la base de datos que usó Peters. El efecto podría ir acumulativo, dijo Peter, lo que podría explicar por qué parece menos probable que los mayores de 50 años cojan infecciones apreciables del H1N1. "Esto también podría sugerir por qué los niños son más susceptibles a contraer infecciones graves y por qué podrían necesitar dos inyecciones", señaló Deckhut-Augustine. "No llevan tanto tiempo viviendo y no han estado expuestos a diferentes variedades del H1N1 tanto tiempo como los adultos". La gripe es un virus con una gran tendencia a la mutación y cada año las cepas en circulación derivan o cambian ligeramente. Por eso las nuevas vacunas deben formularse cada año y por eso la gente coge la gripe una y otra vez". El nuevo H1N1 es una combinación que no había sido vista antes de virus de la gripe porcina con ciertas secuencias genéticas de los virus de la gripe humana y aviar. Pero su viejo antepasado fue un virus H1N1 que surgió por primera vez en la pandemia de la gripe de 1918 que causó la muerte de más de 50 millones de personas. Según los investigadores, el nuevo H1N1 comparte el 49 por ciento de los epítopes con cepas más antiguas y estacionales del H1N1. Utilizando sangre de donantes sanos, encontraron que las células T podían reconocer alrededor del 17 por ciento de estos marcadores.

Los Cubanos manejan los hilos del poder en Venezuela

analitica.com.- Una élite de técnicos y asesores cubanos participan activamente en el control de funciones oficiales clave en el gobierno de Venezuela con la anuencia de las autoridades, incluyendo el mando militar, advirtió el lunes un ex alto funcionario de la administración chavista.Luis Alfonso Dávila, un coronel retirado que dirigió el Congreso Nacional en 1999, y fue canciller y ministro de Relaciones Interiores y Justicia del presidente Hugo Chávez entre el 2000 y el 2002, aseguró que unos 60,000 cubanos controlan actividades sensibles para la soberanía de Venezuela, desde los sistemas de salud y de producción alimentaria, hasta las notarías públicas, donde se registran las propiedades y sus dueños en todo el país."Los cubanos están en los máximos niveles de gobierno en Venezuela, con anuencia de Chávez'', dijo Dávila en una entrevista con El Nuevo Herald.Dávila dijo que junto a un grupo de ex oficiales, funcionarios y parlamentarios que se aliaron al presidente Chávez en 1999, pero que ahora son disidentes, está integrando un movimiento nacional para oponerse efectivamente a las políticas del mandatario venezolano, a las que calificó de "verdaderamente graves''.El coronel disidente detalló que los cubanos en Venezuela constituyen "el principal factor que maneja el mayor nivel de asesoría política que tiene el presidente Chávez''.Dávila presidió en 1999 el extinto Congreso Nacional antes que diera paso ese mismo año a la Asamblea Constituyente, que tuvo como misión principal redactar la nueva Constitución promulgada por Chávez."La presencia cubana es evidente en las modificación de las leyes que violan la Constitución'', dijo.
"La salud de nuestro país la dirigen los cubanos, la producción agrícola pretenden dirigirla los cubanos; los registros y notarías de nuestro país las rigen los cubanos; el proceso de cedulación y ciertas misiones como la Misión Milagro están bajo el control de estos señores. Esto es verdaderamente preocupante'', indicó Dávila.El ex dirigente chavista dijo que al controlar registros y notarías, los cubanos pueden conocer todos los bienes muebles e inmuebles en el país, y quiénes son sus dueños. "Y si el interés del presidente Chávez es cuestionar la propiedad privada y promover las expropiaciones, saque usted sus propias conclusiones''.
Dijo también que la asesoría cubana "es evidente'' en la modificación de un conjunto de leyes que han recibido la aprobación de la Asamblea Nacional, dominada por el chavismo.Las afirmaciones de Dávila coinciden con recientes informes sobre le penetración cubana en Venezuela.Recientemente, el propio gobierno del presidente Chávez anunció que empleará técnicos cubanos para recuperar hoteles, explotar minas de oro, bombardeas nubes para acelerar las lluvias, instalar plantas eléctricas y dirigir compras masivas de alimentos en el exterior para distribuirlas en la red oficial de mercados populares Mercal.Según un estudio del investigador Antonio Pasquali, académico de la Universidad Central de Venezuela (UCV), "decenas de miles de funcionarios cubanos'' laboran en áreas "sensibles'' de la administración nacional como "cedulación, pasaportes, infraestructura y servicios de telecomunicaciones, extranjería, Fuerzas Armadas, policías, seguridad y espionaje, notarías y registros, puertos y aeropuertos, minería e industrias, educación formal e ideológica, salud y deporte''.
En materia militar, la integración de los cubanos dentro de las Fuerzas Armadas de Venezuela es de tal envergadura que supervisan unidades enteras, "creando un enorme malestar entre la tropa'', dijo el analista político Américo Martín, que ha estudiado la presencia cubana en Venezuela.De hecho, el 24 de junio pasado un centenar de militares cubanos, entre ellos oficiales, cadetes y tropa, tomaron parte del tradicional desfile del día de la independencia venezolana.La presencia militar cubana en Venezuela "cambia la visión geopolítica y denota el grado de politización de la FAN'', sostuvo Rocío San Miguel, directora de la organización no gubernamental Control Ciudadano, que monitorea el sector militar en Venezuela.

España: La Agencia del Medicamento generaliza el uso de una sola dosis de vacuna de gripe A

europa.press.- La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) anunció este martes que las tres vacunas contra la gripe A se administrarán en una sola dosis con independencia de la edad de los receptores, aunque en los menores de dos años recomiendan a los profesionales advertir de que "podría ser precisa una segunda".Seguir leyendo el arículo

De este modo, y según la última actualización publicada por el Ministerio de Sanidad y Política Social de las recomendaciones oficiales sobre la campaña de vacunación frente al nuevo virus gripal, varía la posología inicialmente recomendada para los grupos de riesgo que desde ayer pueden vacunarse contra el virus H1N1, y que fijaba la necesidad de dos dosis en niños de entre 6 meses y 2 años.
Con esta última actualización, sólo en el caso de los menores de 2 años, a quienes está más recomendado administrar la vacuna que Novartis comercializa con el nombre de 'Focetria', se puntualiza que "se deberá advertir que podría ser preciso una segunda dosis y, si fuera necesaria, se les comunicará oportunamente".
Además, en el caso de las embarazadas, para quienes ayer se aprobó en España el uso de la vacuna sin adyuvante 'Panenza', de Sanofi Pasteur, también "se indicará una sola dosis", pese a que existen dos presentaciones, una en jeringa precargada y otra en vial multidosis..

Las Tres mentiras del Amor Revolucionario - Los Curanderos Cubanos

Antonio Petit Da Costa.-

Las Tres mentiras del Amor Revolucionario

Los comunistas viven del mito construido sobre la mentira. Los comunistas de aquí no son la excepción. Afanosamente éstos han elaborado y sostienen el mito de Chávez presentándolo como el patriota que ama a Venezuela por encima de todas las cosas y como el padre de los pobres, por cuyo bienestar se desvela. Como el protector de los trabajadores, por cuya suerte se preocupa. Nada de ello es verdad. Todo es mentira. Una lamentable mentira. El caso Barrio Adentro, apenas uno de los tantos, desnuda el fraude que ha venido siendo encubierto por la impostura.La mentira del amor a VenezuelaEl presupuesto del Ministerio de Salud en 2010 será, según información oficial, de Bs.F 9.332 millones, o sea, US$ 1.696 millones. Asombra que, por contraste, Venezuela haya pagado a Cuba en el año 2008, por sólo Barrio Adentro, la cantidad de US$ 5.600 millones (o sea, Bs.F 30.800 millones), que son MÁS DE TRES VECES (3,3) lo destinado a la red total de hospitales y en general a todo el sistema nacional de salud pública venezolano. De este modo Venezuela le sostiene a Cuba TRES MINISTERIOS DE SALUD, pagados con dinero sustraído al pueblo venezolano. Con el dinero del pueblo venezolano se pagan CUATRO MINISTERIOS DE SALUD, pero de ellos sólo UNO está en Venezuela.Como se ve Chávez y su revolución no aman a Venezuela. Aman a Cuba. Son cubanos de corazón. Le quitan al pueblo venezolano para dárselo a Cuba.La mentira del amor a los pobresAnuncia el gobierno que destinará US$ 400 millones en 2010 para la reparación de todos los hospitales de Venezuela adonde van los pobres. Representa apenas el 7,4% de lo regalado a Cuba por Barrio Adentro el año pasado. Si calculamos en US$ 50 millones (Bs.F 275 millones) la reparación por unidad, alcanzará entonces para 8 hospitales. Pero si se hubiese invertido en ellos lo regalado a Cuba hubiesen sido reparados 112 hospitales en 2008. E igual cantidad en 2009. Y como el regalo a Cuba comenzó en 2004 estaríamos llegando este año a 672 hospitales reparados. Así, pues, en seis años (2004-2009, ambos inclusive) Chávez y su revolución le han regalado a Cuba el equivalente a 672 hospitales remodelados, mientras los pobres no consiguen un hospital que esté en condiciones de atenderlo.Está claro que para Chávez y su revolución el venezolano pobre que se joda. Sólo le importan los cubanos.

La mentira del amor a los trabajadores

La Asamblea Nacional estima en Bs.F 20.000 millones (20 billones de los viejos) los pasivos laborales de la Administración Pública Nacional. Es la deuda con los trabajadores. Chávez y su revolución han podido pagarles con los Bs F 30.800 millones que le regalaron a Cuba por sólo Barrio Adentro en 2008. Y todavía les habría sobrado Bs.F 10.800 millones, que hubiesen servido para pagar otros pasivos laborales. Por ejemplo, los sindicalistas calculan en Bs.F 700 millones la deuda pendiente de la Alcaldía con los trabajadores de la salud del Area Metropolitana de Caracas. Para Chávez y su revolución primero está Cuba. Los trabajadores venezolanos que se fuñan. No tienen derecho a cobrar porque estamos en socialismo. Un socialismo que ha evaporado en cinco años (2004-2008) US$ 27.000 millones (deducidos los salarios de hambre a los curanderos cubanos), cuya inversión en sanidad no se ve ni en Venezuela ni en Cuba. ¿Dónde están esos reales?

Alerta Epidemiológica Nº 97. Nueva Influenza A (H1N1) 2009. Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela

Alerta Epidemiológica Nº 97. Nueva Influenza A (H1N1) 2009. Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela.


Introducción
José Félix Oletta López
Ana CarvajalSaúl Peña A.


I. En el mundo

Hasta el 13-11-2009 ocurrieron 8.162 muertes por la nueva influenza A (H1 N1), 2009. (1.010) casos mas en una semana. 5.536 en el Continente Americano (505 muertes más); 808 en el Sur Este Asiático; 525 en Oceanía y Pacífico-Occidental; 928 en Europa (363 más); 261 en el Cercano Oriente y 104 en África. En los últimos diez días el crecimiento de mortalidad pasó de 16 % a 19 %. El mayor crecimiento ocurrió nuevamente en el Europa con 97 %. Brasil es el país con mayor número de casos mortales acumulados 1.368 hasta el 13-11-2009. (http://www.ecdc.europa.eu/ )

II. En Venezuela

Los últimos datos fueron publicados en el portal del MPPSPS el 12 de noviembre de 2009,recopilados hasta el día 10-11-2009. El número de casos confirmados alcanzó 2.108 personas. El número de fallecidos asciende a 103. Otra fuente oficial da cuenta de 2.114 y 104 fallecidos, hasta el día 13-11-2009, sin tomar en cuenta los casos y muertes ocurridos en la etnia Yanomami.La tasa de mortalidad es de 3,84 por millón de habitantes. El incremento de mortalidad se mantuvo en 5 % en los últimos 10 días. El número de muertes en embarazadas ascendió a 19 y el número de embarazadas afectadas con diagnóstico confirmado se elevó a 121. Hasta esa fecha, 414 pacientes fueron hospitalizados (26 mas en una semana). Permanecen hospitalizados 7 pacientes en 3 estados; tres de ellos graves. El número de tratamientos de oseltamivir entregados suma 33.849 (igual a la reportada una semana antes), cifra que si la comparamos con el número de pacientes confirmados, resulta desproporcionada. (16 veces mas tratamientos que el número de pacientes con diagnóstico confirmado). Esta cifra también es mucho mayor que el número total de pacientes sospechosos con muestras procesadas por el INHRR: 12.330 (757 mas en una semana). Esta desproporción parecería indicar que un número elevado de pacientes con síntomas similares de influenza sin confirmación están siendo tratados. No hay información sobre el tipo de indicación, cuántas de ellas fueron profilácticas, si los médicos decidieron administrar el medicamento en casos sospechosos, aun sin ser casos graves o si decidieron hacer indicaciones diferentes a la norma oficial actualizada en julio y luego en septiembe de 2009. Por ejemplo, si hicieron indicaciones profilácticas y en que grupo lo hicieron. Otra explicación es que exista un subregistro en el número de pacientes confirmados. La única explicación plausible de no haber variado la cifras de tratamientos administrados en una semana es la omisión de información. Estos datos no incluyen la epidemia en el estado Amazonas que afecta gravemente a la etnia yanomami. El MPPSPS ha reconocio al menos 200 personas afectadas y 5 fallecidos. Sin embargo otras fuentes internacionales (Survival, London) estima entre 2.000-3.000 enfermos y 7 fallecidos, ente ellos 6 niños y una mujer de 35 años presumiblemente embarazada. Las comunidades mas afectadas son:Mavaca, Platanal, Hatakoa y ejes fluviales del Ocamo y Orinoco. La OPS reporta 8 fallecidos.Datos publicados en el Boletín Epidemiológico Semanal Nº 43 del estado Amazonas, Dirección de Epidemiología y Análisis Estratégico Regional, hasta el 31 de octubre de 2009, nos permiten una primera aproximación epidemiológica e indican un incremento de las infecciones respiratorias agudas durante esa semana: 2.877 casos, lo que representa un incremento de 126,18% en relación a la semana anterior. La presunción clínico-epidemiológica de que se trataba de nueva influenza A (H1N1) fue confirmada el día 25 de octubre de 2009 en dos de 12 muestras tomadas. Una muestra fue reportada positiva a influenza A estacional. "Ante la presunción original y su posterior corroboración se procedió a la búsqueda activa de casos y el tratamiento masivo de las comunidades con antiviral (sintomáticos y asintomáticos)". Se atribuye a estas estrategias el alto número de casos reportados, y un mayor impacto en la "contención" del brote. Luego del pico de casos, cerca de 560, entre el 26 de octubre y el 28 de octubre, "la tendencia es claramente descendente". El número de casos de IRA acumulados durante el año 2009 es de 29.342, (162,90% mas que en 2.007 (n:11.161) y 111,83% mas que en 2008 (n: 13.852). Durante la semana 43 se notificaron 380 casos de neumonía, cifra muy superior a la semana anterior (n:32) incremento de 1.087,5% reportados por el municipio Alto Orinoco.Hasta el 31-10-2009 se registraron 1.013 casos de IRA, 251 casos de neumonía y se administraron antivirales a 1.910 personas del municipio Alto Orinoco. La distribución de casos y tratamientos fue la siguiente: La Esmeralda: IRA 123 Neumonías 14, Tratamientos antivirales 479. Koshiro: IRA 34, Neumonías 13 Tratamientos antivirales 334. Ocamo: IRA 41, Neumonías 36, Tratamientos antivirales 87. Mawaca: IRA 327, Neumonías 86, Tratamientos antivirales 383 Platanal IRA 298, Neumonías 69, Tratamientos antivirales 181 Parima: IRA 34, Neumonías 4. Koyowe: IRA 11, Neumonías 5. Mawaquita: IRA 145, Neumonías 24, Tratamientos antivirales 197.La situación epidemiológica en los grupos <> de 5 años mediante el análisis del canal endémico es de epidemia, con mas de 160 casos en los dos últimos grupos y mas de 50 en el primer grupo.III. Racionamiento de dotación de agua para la población, obstaculiza cumplir medidas de higiene personal en las escuelas para prevenir la transmisión del virus de la nueva influenza A H1N1 y otros riesgos para la salud.

Racionamiento afecta a 1.496 planteles del Área Metropolitana
Fundación Arturo Uslar Pietri exhorta a que se cumpla el cronograma escolarEn la Escuela Básica Nacional Miguel Otero Silva, ubicada en Carapita, Antímano, hay una matrícula de 1.500 estudiantes que van a los baños por visitas programadas en turnos. No todos funcionan y los que están habilitados carecen de grifería y tanques, por lo que almacenan el agua en pipotes. La misma dinámica se repite en la Unidad Nacional Educativa La Vega, ubicada en el bloque 2 de este sector, con una matrícula de 625 estudiantes. Allí no hay lavamanos y el agua desaparece los días lunes y martes. El presidente de la Fundación Arturo Uslar Pietri, Antonio Ecarri, exhortó a los ministros de Educación y Salud, respectivamente, a presentarle al país un plan de contingencia que garantice el cumplimiento del cronograma escolar ante el recorte en los suministros de agua y luz, así como también las debidas condiciones sanitarias para preservar la salud de estudiantes y personal académico. El estudio realizado por la Fundación Arturo Uslar Pietri encontró que 1.496 instituciones educativas están en riesgo de afectación por el racionamiento de agua en el Área Metropolitana de Caracas. En los municipios El Hatillo, Chacao y Baruta el número de planteles que están dentro de los sectores con interrupción del servicio son 34, 71 y 184 respectivamente. Ecarri anunció la creación de la Unidad de Investigación y Seguimiento de la Educación Venezolana, que canalizará las denuncias en torno a las irregularidades que atraviesen las escuelas. También se encargará de monitorear en qué etapa se encuentra la aplicación de la Ley Orgánica de Educación. Exhortó al Ministro de Salud a que se active planes de prevención ante posibles brotes de dengue por el almacenamiento de agua en tanques y pipotes en los planteles educativos. http://www.blogger.com/mc/compose?to=dmeneses@eluniversal.com 13-11-2009

IV. Evento Anual de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela.

El día de hoy se celebró en el auditorio del Hospital Universitario de Caracas el evento anual de la RSCMV titulado: "Nueva Influenza A H1N1: preparándonos para la segunda onda". Participaron conferencistas que abordaron temas clínicos, epidemiológicos, históricos, terapéuticos y generales sobre este problema de salud. Se dio lectura a un nueva declaración de la RSCMV y de la Facultad de Medicina sobre la situación de la pandemia, destacan los retos y fallas identificados hasta ahora: la necesidad de aumentar las medidas de comunicación e información dirigidas a la promoción y educación para la salud, en relación a las normas de higiene personal, las acciones no farmacológicas destinadas a la comunidad, la necesidad de superar la limitación de información para caracterizar clínica y epidemiológica la enfermedad, mediante la reanudación de la divulgación de los Boletínes Epidemiológicos Semanales del MPPS, suspendidos desde diciembre de 2008. La necesidad de orientar a la población sobre el plan nacional de inmunización contra la enfermedad que aún es desconocido.El evento permitió además el bautizo del libro Guía de Salud del Viajero, Venezuela 2010, segunda edición, cuyo autor es el Dr. Alejandro Rísquez y la presentación de la Declaración de la Academia Nacional de Medicina sobre la situación de la Salud en Venezuela a representada por su presidente, Dr. Antonio Clemente H.V.

Consulte a los expertos en Influenza

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La Pagina Web de FLU.GOV posee un site en donde usted puede hacer preguntas con relación a la Influenza en todos sus tipos. Quienes administran el sitio hacen la siguiente recomendacion:

" Intentaremos responder la mayor cantidad de preguntas posibles. Lamentablemente, debido a la gran cantidad de consultas enviadas, no podremos responder a todas directamente. Vea la página de inicio de www.flu.gov para encontrar las respuestas a las preguntas, y visite la sección "Preguntas frecuentes" de nuestro sitio web dado que muchas preguntas están respondidas allí.
Cuando envíe su pregunta a continuación, no incluya su nombre o información de identificación personal (PII, por sus siglas en inglés)".

Acceda al sitio aquí

¿Existe la posibilidad de que hayan casos del síndrome Guillain-Barré (GBS) después de recibir la vacuna contra la gripe H1N1 de 2009?

El síndrome Guillain-Barré (GBS) es un trastorno poco común a través del cual el cuerpo daña las neuronas, causando debilidad muscular y, a veces, parálisis. No se comprende totalmente por qué algunas personas contraen el GBS, pero se considera que la estimulación del sistema inmunológico puede desempeñar un papel en el desarrollo del síndrome. El contagio de la bacteria Campylobacter jejuni la cual puede causar diarrea, es uno de los factores de riesgo más comunes para el GBS. También las personas pueden desarrollar el GBS luego de contraer la gripe u otras infecciones (como los virus de citomegalovirus y Epstein Barr). En muy raras ocasiones, el GBS se desarrolla durante los días o semanas posteriores a la vacunación.
En 1976, El riesgo de contraer el GBS era mínimo luego de recibir la vacuna contra la influenza (gripe porcina) (aproximadamente 1 caso adicional cada 100.000 personas que habían recibido la vacuna contra la gripe porcina). Ese número de casos de GBS era un poco más alto que lo normalmente visto en la población, más allá de que las personas hayan sido vacunadas o no. A partir de entonces, se han realizado numerosos estudios para evaluar si otras vacunas contra la gripe estaban asociadas al GBS. En la mayoría de los estudios no se encontró asociación alguna pero dos estudios sugieren que aproximadamente 1 persona más de 1 millón que han sido vacunadas podría estar en riesgo de contraer GBS en relación con la vacuna contra la influenza de temporada. La FDA y los CDC estarán monitoreando de cerca los informes de los problemas graves que suceden a la vacuna contra la gripe H1N1 de 2009, incluyendo el GBS.

La OMS registra al menos 6.260 muertos y más de medio millón de infectados por gripe A en el mundo

ABC.ES.- La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha registrado al menos 6.260 fallecimientos y más de 503.536 infectados por el virus de la gripe A/H1N1 en todo el mundo desde que activó la alerta sanitaria por riesgo de pandemia, el pasado mes de abril, según ha anunciado este organismo internacional en su último informe publicado hoy pero con datos actualizados hasta el 8 de noviembre.
En comparación con el anterior informe, se han registrado 189 nuevas muertes y más de 21.236 nuevos afectados por el virus A/H1N1 en todo el mundo, lo que indica una ligera estabilidad en el número de nuevos infectados -el anterior informe registró 40.639- pero decreciente en el número de nuevas muertes, ya que en la semana pasada se registraron 359 fallecimientos.
Durante este periodo, la OMS ha confirmado los primeros casos de gripe en Somalia, Nigeria y Burundi, con lo que asciende a 199 el número de países y territorios de ultramar afectados por el virus. Asimismo, Santa Lucía ha registrado durante este periodo su primera muerte por complicaciones derivadas de esta enfermedad.
Por regiones, la OMS ha registrado 27 nuevas muertes en Africa y 759 nuevos infectados, con los que la cifra de víctimas mortales asciende a 103 y a 14.868 el número de casos confirmados. En América se llevan contabilizados 4.512 fallecimientos (113 más que la semana pasada) y 190.765 infectados (5. 698 más).
Por su parte, en la zona del Mediterráneo Oriental ya hay 151 fallecidos (14 más) y 25.531 casos confirmados hasta la fecha (2.842 más); en el Sudeste Asiático han registrado por el momento 678 muertes (17 más) y 44. 661 afectados (514 más); y en la zona del Pacífico Occidental hay 516 fallecidos (18 más) y 149.711 infectados por el virus A/H1N1 (11.423 casos más).
Mientras, en Europa la OMS ofrece las mismas cifras estimadas que la semana anterior y no varía sus registros con más de 78.000 casos infectados y al menos 300 fallecidos ya que, como detalla el informe, no se pueden concretar datos "debido a la decisión de algunos países de realizar estimaciones sobre el número de infectados en lugar de cuantificarlos".

La muerte de dos personas recién vacunadas contra la gripe A hace saltar las alarmas en China

europapress.- El portavoz del Ministerio de Salud, Deng Haihua, sólo confirmó detalles de una de las víctimas mortales, un profesor de instituto de la provincia de Hunan. El docente murió mientras jugaba a baloncesto apenas ocho horas después de recibir la vacuna contra el virus H1N1, que será suministrada antes de que concluya el año a unos 64 millones de chinos, el 5 por ciento de la población nacional.Aunque la muerte del profesor aparentemente se debió a causas ajenas a la vacuna, Deng indicó que se ha retirado el lote del que recibió su dosis como medida de precaución, informó hoy sábado el diario 'China Daily'. Al margen de esta modificación, la campaña sanitaria seguirá como hasta ahora, a la espera de que la autopsia de la víctima confirme los datos adelantados desde un primer momento por las autoridades tanto regionales como estatales.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China tiene registrados 15 casos de personas que han sufrido graves efectos secundarios, entre ellos shock anafilácticos, después de recibir la vacuna. Estas personas recibirán tratamiento gratuito para reponerse y una indemnización económica.

La portavoz de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Pekín, Vivian Tan, aclaró que, aunque ninguna campaña de este tipo está exenta de riesgo, la vacuna contra la nueva gripe cuenta con una seguridad prácticamente plena. "Hemos observado efectos menores como irritación del brazo, sarpullidos, algo de fiebre y dolor de cabeza entre las personas que han recibido la vacuna", indicó

Argentina comenzará a producir la vacuna contra la Influenza AH1N1(gripe A)

EFE.- Al inaugurar en Buenos Aires un simposio sobre células madre, la jefa del Estado Cristina Fernandez aseguró que la producción de la vacuna requerirá "una gran inversión" y demandará la contratación de 250 profesionales altamente calificados.Dijo que la iniciativa, de la cual no se precisó fecha de inicio, será llevada adelante por un laboratorio argentino y otro extranjero, y reveló que este jueves firmó un decreto que declara "de interés nacional" la producción de la vacuna.Según el último reporte del Ministerio de Salud, 600 personas murieron en Argentina debido a la gripe A.

Fraudulent 2009 H1N1 Influenza Products List

Information current as of noon November 05, 2009143 entries in list2009 H1N1 (Swine) Flu Virus: Main PageReport Suspected Fraudulent Products or Criminal Activity Associated with H1N1 Flu Virus (Swine Flu)

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Purpose of the Fraudulent Products List
This list is intended to alert consumers about Web sites that are or were illegally marketing unapproved, uncleared, or unauthorized products in relation to the 2009 H1N1 Flu Virus (sometimes referred to as the “swine flu” virus). Note that until evidence to the contrary is presented to FDA, the owner of the listed Web site is considered responsible for promoting the unapproved, uncleared, or unauthorized products. The uses related to the 2009 H1N1 Flu Virus are not necessarily being promoted by the manufacturers of the products.

Consumer Considerations about the Products List
This list does not include every Web site that is marketing products related to the 2009 H1N1 Flu Virus without FDA approval, clearance, or authorization, only those Web sites to which FDA has issued a warning letter.
Even if a Web site is not included in this list, consumers should exercise caution before purchasing over the Internet any product purporting to diagnose, mitigate, prevent, treat, or cure the 2009 H1N1 Flu Virus.
Please note that some of these products may be approved or cleared by FDA for other medical uses. The fact that a product is listed on this page indicates ONLY that the products are not cleared, approved, or authorized for the diagnosis, mitigation, prevention, treatment, or cure of the 2009 H1N1 flu virus.
Once included, all Web sites and products will remain listed. After FDA has verified that the products or the objectionable claims related to the 2009 H1N1 Flu Virus have been removed from the Web site, this information will be added to the list.
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Listado de Productos fraudulentos que son utilizados contra la Gripe H1N1.

Conozca el Listado de Productos fraudulentos que son

utilizados contra la Gripe H1N1.Cada producto es

descrito de manera detallada. Contiene entre muchos:

Sistema de Aire, productos antisépticos, gel, guantes, productos a base de plantas,de inmunización,máscara,champú,productos para aspersión, suplemento de té,test y otros productos

Puede revisar el listado Aquí

La vacuna en forma de spray nasal contra la gripe ¿puede transmitir la enfermedad?

A diferencia de la vacuna inyectable contra la gripe, la vacuna en forma de spray nasal contiene virus vivos. Sin embargo, los virus están atenuados (debilitados) y no pueden causar gripe.Los virus debilitados están adaptados al frío, esto significa que están diseñados para causar infección sólo a las temperaturas más bajas que hay dentro de la nariz. Los virus no pueden infectar los pulmones ni otras áreas en donde existan temperaturas más cálidas. Algunos niños y adultos jóvenes de 2 a 17 años informaron haber tenido reacciones leves después de recibir la vacuna en forma de spray nasal contra la gripe, como secreción nasal, congestión nasal o tos, escalofríos, cansancio/debilidad, dolor de garganta y dolor de cabeza. Algunos adultos de 18 a 49 años informaron haber tenido secreción o congestión nasal, tos, escalofríos, cansancio/debilidad, dolor de garganta y dolor de cabeza. Estos efectos secundarios son leves y duran poco, en especial, si se los compara con los síntomas de la infección por influenza.