Red de Sociedades Científicas Medicas Venezolanas
Comisión de Epidemiología
Alerta Epidemiológica N· 216
3 de diciembre de2011
Influenza en Venezuela
1. Influenza en Venezuela. Co-circulación de
virus A(H1N1) y virus A(H3N2), este último en ascenso rápido.
Desde
hace 3 semanas hemos llamado la atención de la población y de las autoridades
del MPPS acerca del aumento de casos tipo influenza (ILI) especialmente en el
Distrito Capital y el estado Miranda, sin que hasta ahora el ministerio haya
declarado el alerta epidemiológica ni iniciado o fortalecido las medidas de
control, vigilancia ni la capacidad de respuesta ante este problema de salud.
Quizá con el falso argumento de que se trata de un brote de influenza
estacional, cuando sabemos que esta enfermedad se acompaña de un número elevado
de consultas, uso de los servicios hospitalarios, en especial las unidades de
cuidados intensivos y los equipos de ventiladores artificiales, que son
requeridos por personas susceptibles, entre ellos niños, adultos mayores,
embarazadas y personas con enfermedades crónicas y debilitantes. A veces el
exceso de casos no es percibido, ni tampoco el número de fallecidos, ya que se
confunde la causa de la muerte con las enfermedades co-mórbidas que están
presentes en los afectados. Solo la vigilancia epidemiológica cuidadosa y
continua permite identificar el comportamiento epidemiológico de los virus
circulantes y en nuestro caso, la escasa identificación de virus A(H1N1) en las
últimas semanas, coincidiendo con al aumento de casos tipo influenza dirige
nuestra atención hacia el virus de influenza A (H3N2) que ha co-circulado con
el primero. Veamos en detalle la información disponible: El Boletín
Epidemiológico Semanal del MPPS, N· 46 (semana del 12 de noviembre al 19 de
noviembre) divulgado el 2 de diciembre, revela que el número de casos
confirmados de Influenza A H1N1 acumulados hasta el 5 de noviembre fue de 2.285
(3 más en 2 semanas). El registro del mayor número de casos confirmados fue en
la semana epidemiológica 13, desde entonces se produjo un descenso sostenido
con tres leves ascensos en las semanas 22, 26 y 29; en la semana epidemiológica
N· 39 se identificaron 2 nuevos casos (Gráfico N· 1) lo que indicó la circulación del virus a baja
intensidad en la población debido a la reducción de susceptibles. También
destacamos la co-circulación del virus de influenza A (H3N2) en casi todo el
territorio nacional y en ascenso mucho más rápido que el virus de influenza
A(H1N1). Así en 25 días aumentó en 183 casos notificados 50,55% (de 362 a 545
casos confirmados, 76 de ellos en los últimos 11 días hasta el 16 de
noviembre). Lo que significa que es el virus dominante.
A
partir de la semana epidemiológica N· 40 se observó un aumento del número de
infecciones respiratorias agudas, de neumonías y de enfermedad tipo influenza.
(Gráficos N·1, N·2 y N·3)
Hemos
advertido que no deben suspenderse las actividades de vigilancia epidemiológica
viral, por cuanto están dadas las condiciones climáticas en la temporada de
lluvias para favorecer el incremento de infecciones respiratorias agudas y
debemos conocer el comportamiento de la virulencia del agente causal y la
circulación de otros virus respiratorios.
El
retraso oficial injustificado de declarar alerta por infecciones respiratorias
agudas tipo influenza no es nuevo, en 2009 al comienzo de la pandemia en
Venezuela, pasaron 19 días entre la identificación del primer caso y la
publicación de un reporte oficial sobre influenza. En el primer trimestre de
2011, (6 de marzo de 2011, Alerta Epidemiológica N· 175), alertamos al MPPS y a
la población, sobre la circulación del virus de influenza A(H1N1) en varios
estados, 6 semanas después la onda epidémica alcanzó su pico y se había
extendido a todo el territorio nacional. Nuestro llamado de atención no fue
atendido.
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