Gripe porcina: ¿Se justifica el cierre de escuelas?

AP.- Las escuelas son un medio ideal para la propagación de la gripe porcina: no sólo los niños son más vulnerables que los adultos, sino que a menudo se trata de sitios atestados, con condiciones sanitarias que facilitan el contagio.Seguir leyendo el arículo
Los países siguen de cerca lo que ocurre en las escuelas, pero tienen estrategias muy distintas si surge un brote de la enfermedad.Estados Unidos y el Reino Unido afirman que no cerrarán escuelas, a menos que se produzcan situaciones excepcionales durante el invierno del Hemisferio Norte a punto de comenzar. La secretaria de servicios humanos de Estados Unidos Kathleen Sebelius dijo que el cierre de escuelas no frena la difusión del virus."Lo que aprendimos en la primavera pasada (del Hemisferio Norte)", cuando se produjo el primer brote de gripe porcina, "es que el cierre de escuelas no impide la propagación del virus", declaró Sebelius en el programa "Today" de NBC.Los expertos dicen que el cierre de escuelas a lo sumo permite ganar un poco de tiempo. No reduce el número de contagios, pero hace que tomen más tiempo. El cierre de escuelas, por otra parte, es una iniciativa costosa, que obliga a los padres a tomar medidas de emergencia y encontrar a alguien que cuide a sus hijos."Con un virus moderado como el de la gripe porcina, no creo que sea necesario cerrar escuelas", manifestó Simon Cauchemez, experto en gripes del Imperial College de Londres. "La única situación que lo justifica en el brote actual es si uno cree que el sistema de salud puede verse totalmente desbordado".En Francia, no obstante, las autoridades dicen que podrían disponer cierres si tres estudiantes tienen síntomas de gripe porcina. El ministro de educación Luc Chatel dijo que se cerrará una escuela durante seis días si tres estudiantes se contagian. Si se cierran muchas escuelas, se darán clases por radio y televisión.Alemania, España, Austria, Suiza y otras ciudades europeas considerarán el cierre de escuelas caso por caso.Cuando surgió el primer brote de gripe porcina a principios del año, las autoridades de México, Estados Unidos, Alemania, Japón, Gran Bretaña y otros países cerraron las escuelas por varias semanas. Esto, combinado con otras medidas, como tratamientos agresivos y la cancelación de conciertos, probablemente haya contenido la propagación del virus.Pero suspendieron esa medida cuando el virus se afincó en las comunidades.Keiji Fukuda, principal especialista en gripes de la Organización Mundial de la Salud, expresó que ese organismo de las Naciones Unidas no recomienda el cierre de escuelas. Indicó que los países podrían considerar el cierre, pero hizo notar que los niños no son los únicos que propagan el mal."Llevamos cuatro meses de pandemia y hay muchos grupos, de distintas edades, que pueden diseminar la enfermedad", manifestó.En pandemias previas de gripe, casi siempre se registró una expansión del brote al reabrir las escuelas luego del receso de verano. Pero ello podría ser una consecuencia natural de la baja de las temperaturas, que facilitan la propagación del virus, señaló Fukuda.Todo podría depender de la gravedad del brote."Si resulta severo, el gran costo económico y social derivado del cierre (de escuelas) podría no ser tan malo si el virus va a causar muchas muertes", dijo Fukuda.

Presidente Álvaro Uribe contrajo el virus de la nueva influenza

Diario El Tiempo. Según fuentes de la Casa de Nariño, el jefe de Estado comenzó a sentir los síntomas el pasado viernes luego de la cumbre de Unasur en Bariloche (Argentina).

El gobierno colombiano confirmó que ya se hicieron contactos por vía diplomática con los demás jefes de Estado que asistieron a la cumbre para que tomen las medidas correspondientes.

Lo mismo se realizó con el equipo de Gobierno y las personas que en los últimos días han tenido contacto con el mandatario.

"Salud pública se ha convertido en un lucrativo negocio"

El Universal.- Entrevista // Tirso Silva/ diputado del PSUV.(Vivian Castillo).

"Frente al Ministerio de Salud tiene que estar un médico que conozca la realidad asistencial del país, y que esté sensibilizado con el tema sanitario".

Cerca de cuatro mil millones de bolívares fuertes, en créditos adicionales, ha entregado en los últimos dos años la Asamblea Nacional al Ministerio de Salud (MSDS), sólo para los planes de remodelación, rehabilitación y reequipamiento de la red hospitalaria nacional. En contraste con la inversión los centros públicos exhiben hoy su "peor cara", asegura el parlamentario del oficialista Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV), Tirso Silva, quien advirtió la necesidad de analizar el destino de los fondos otorgados a la cartera sanitaria. Silva afirma que la salud no es prioridad ni para el Gobierno ni para el Parlamento, y que por el contrario se ha convertido en "un jugoso negocio".

-Usted es miembro de la Comisión de Finanzas de la AN y preside una comisión evaluadora de los planes para la red hospitalaria. ¿Cuáles han sido los resultados?

-El 20 de junio de 2007 se aprobó en bolívares viejos un billón 355 mil 50 (BsF 1,35 millardos) para la rehabilitación de 62 de los 285 hospitales. Apoyamos la intención pensando que el Gobierno estaba preocupado de que los hospitales no estaban bien, y que con esto podíamos ofrecer una atención oportuna, digna y de alto nivel. Pero en el transcurrir de dos años de la entrega de esa inmensa cantidad y otros ocho créditos adicionales el resultado en nada se compagina con la inversión.

-¿Qué pasó con el dinero entregado? ¿Por qué no se han culminado las obras?

-Bueno, podemos dar rienda suelta a la imaginación, pero lo que sí es cierto y palpable es que las razones que motivaron a los miembros de la Comisión de Finanzas a aprobar recursos adicionales a salud no se cumplió. Creo que el Ejecutivo nacional esta obligado política, moral y legalmente a dar respuestas sobre los empresarios a quienes se les dio la responsabilidad de rehabilitar hospitales, a quienes habiéndoles entregado una cuantiosa suma por anticipo no sólo no cumplieron sino que abandonaron las obras. Un caso emblemático es el del Hospital Vargas, allí hay empresas a las que se les dieron los recursos para arrancar los trabajos y no lo hicieron, se fueron y olímpicamente se sustituyeron con otras.

-Para la escogencia de estas empresas ¿se siguieron los procedimientos?

-Todavía estamos investigando con qué criterio se seleccionó a estas constructoras, si hubo realmente una licitación. Pero estoy seguro que no la hubo, y aunque ahora no tengo cómo demostrarlo, sí voy a demostrar que no hubo un procedimiento ajustado a lo que establece la norma. Son empresas que se reciclan en todo el país, no sólo aquí en Caracas, es el mismo grupo de personas que con diferentes compañías trabajó en todo el país y no responden.

-¿Es esto a lo que se refiere cuando dice que la salud no es una prioridad sino un negocio?

- Son muchas las razones que demuestran que la salud no es importante, entre ellas está la mora de ocho años de la Ley de Salud, la cual tampoco ha sido incluida en la agenda de este año. No se presta atención a ninguna iniciativa, sugerencias o denuncia de la subcomisión de Salud en la plenaria de la Asamblea, lo que ha impulsado mi renuncia a esa instancia. Tenemos que ser más sinceros y honestos con lo que hacemos, la Constitución establece el paradigma de lo que es la revolución en salud. Allí la prioridad es la prevención y promoción. Si ese criterio no sólo fuera jurídico sino político el énfasis debería estar en el primer nivel de atención, en este caso Barrio Adentro (BA). Pero hay una fuerte contradicción entre la visión establecida en la Constitución y la realidad aplicada. En un momento BA tuvo una gran pegada, fue una vitrina para el mundo, pero hoy no podemos decir lo mismo. Ahora además de falta de atención y de la visión asistencialista se ven muy deteriorados, y no sólo en el primer nivel, sino también en el 2: clínicas populares, centros de Diagnóstico Integral, centros de Rehabilitación, igual en el nivel 3: hospitales y 4 que son hospitales especializados, en fase de construcción. Nuestro gobierno ha tenido una visión eminentemente asistencialista, y en la medida que se tiene una visión curativista la medicina se reconvierte en un negocio. Ha sido un gran negocio la construcción de los establecimientos de salud llámense: módulos octogonales, clínicas populares, CDI, hospitales o centros especializados. Pero más negocio aún es el equipamiento y todavía más la industria farmacéutica. Mantener a la sociedad enferma es rentable porque detrás de cada diabético, hipertenso, cardiópata o nefrópata hay una industria.

-Ante esta situación, ¿cuál ha sido la actuación del Ministerio de Salud?

-Ninguna, no ha hecho nada, y parece imposible que el Ejecutivo, a través de la Fundación de Edificaciones y Equipamiento Hospitalarios (Fundeeh), no le haya aplicado la fianza de fiel cumplimiento a estas empresas ¿o es que no existe? No puedo entender como alguien puede irse sin terminar el trabajo, y que no se le aplique ningún tipo de sanción. ¿O es que existe complicidad interna? Eso no los tiene que explicar el Ejecutivo. Exijo a las autoridades de Fundeeh que informen a esta comisión los procedimientos de selección de las empresas y si se cumplió con la normativa establecida. Tenemos que dar respuesta al país, no podemos seguir con este silencio cómplice viendo la tragedia que día a día sufre el colectivo en esos hospitales. No puede ser que venezolanos estén muriendo por razones institucionales, por falta de recurso humano o de equipamiento médico quirúrgico y que aquí nadie responda.

-En estos diez años son muchos los que han ocupado la cartera de salud y los dos últimos han sido militares.

-Al frente del Ministerio de Salud tiene que estar un médico que conozca la realidad asistencial del país, que tenga profundidad y que esté sensibilizado con el tema sanitario. No creo que frente a la situación de deuda que tenemos en la salud que vemos que se ha ido fracturando y desmejorando pueda estar cualquiera. Espero que el nuevo ministro, Carlos Rotondaro, lo haga mejor, pero no soy muy optimista.

-¿Los continuos cambios de ministros no dificultan establecer las responsabilidades de lo que ocurre en salud?

-Es muy cierto, la inestabilidad en ese despacho dificulta y retrocede los planes y obstaculiza la investigación y establecimiento de responsabilidades. -Además está la participación del vicepresidente Ramón Carrizález en la remodelación de hospitales cuando se adelantaba el Sistema Metropolitano de Salud -Sí, el adefesio ese que inventaron, una versión más de la tan criticada descentralización pero hecha a nivel regional. Eso no tenía otra idea que atender la red hospitalaria, el lomito del negocio. Ahí tiene una gran responsabilidad el padre del proyecto, la Vicepresidencia de la República. Hoy vemos como viceministra a una de las representantes de ese proyecto: Indira Corao.

-El presidente Chávez responsabiliza del ruleteo de pacientes a los médicos, quienes lo harían como estrategia comercial para que vayan a las clínicas privadas.

-La realidad es que nuestros hospitales están en muy mal estado, los servicios de emergencia son deficientes, no tienen recursos y la gente va allí porque no tienen otra alternativa. Son muchos los compatriotas que día a día fallecen porque el hospital no tiene los recursos. Tiene que haber una respuesta responsable del Gobierno. Aplaudo que tengamos la sensibilidad para atender las necesidades de otros países, pero primero debemos resolver el problema de nosotros. No puede haber claridad para afuera y oscuridad para adentro, como dice la vieja conseja. Celebro que vengan niñitos de Gambia a atenderse en el hospital Cardiológico Infantil, pero es que hay 2.620 niños en el Hospital de Niños, en turno quirúrgico, esperando por una intervención. Tenemos que resolver primero nuestros problemas, para hacer buena la palabra de que estamos al servicio de los excluidos y de los pobres.

Informe sobre la salud en el mundo 2008 - OMS

¿Por qué renovar la atención primaria de salud (APS), y por qué ahora más que nunca?. La respuesta inmediata es que los Estados Miembros lo están pidiendo claramente, y no sólo los profesionales de la salud, sino también los responsables políticos.
La globalización está afectando a la cohesión social de muchos países, y no cabe duda de que los sistemas de salud, elementos fundamentales de la estructura de las sociedades contemporáneas, no están funcionando todo lo bien que podrían y deberían.
La gente está cada vez más descontenta ante la incapacidad de los servicios de salud para proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, y ante el hecho de que los servicios prestados no sean acordes con sus expectativas. Es difícilmente rebatible que los sistemas de salud tienen que responder mejor y con mayor rapidez a los desafíos de un mundo en transformación. Y la APS puede afrontar esos desafíos.

¿Qué es el Reglamento Sanitario Internacional?

El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es un instrumento jurídico internacional de carácter vinculante para 194 países, entre ellos todos los Estados Miembros de la OMS. Tiene por objeto ayudar a la comunidad internacional a prevenir y afrontar riesgos agudos de salud pública susceptibles de atravesar fronteras y amenazar a poblaciones de todo el mundo.
En el mundo globalizado de hoy, las enfermedades pueden propagarse rápidamente y a gran distancia al amparo de los viajes y el comercio internacionales. Una crisis sanitaria en un país puede afectar a los medios de vida y la economía de muchas partes del mundo. Tales crisis pueden tener su origen en enfermedades infecciosas emergentes como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) o una nueva pandemia de gripe humana. El RSI puede aplicarse también a otras emergencias de salud pública, causadas por ejemplo por derrames, fugas o vertidos de productos químicos o por accidentes nucleares. El RSI está pensado para interferir lo menos posible en el tráfico y el comercio internacionales y a la vez proteger la salud pública previniendo la diseminación de enfermedades.
El RSI, que entró en vigor el 15 de junio de 2007, obliga a los países a comunicar a la OMS los brotes de ciertas enfermedades y determinados eventos de salud pública. Partiendo de la experiencia única de la OMS en materia de vigilancia y alerta sanitarias y de respuesta a las enfermedades en el mundo, el RSI define los derechos y obligaciones de los países en cuanto a la notificación de eventos de salud pública e instituye una serie de procedimientos que la OMS debe seguir en su trabajo para proteger la salud pública mundial.
El RSI obliga también a los países a reforzar sus medios actuales de vigilancia y respuesta sanitarias. La OMS, en estrecha colaboración con los países y los asociados, presta apoyo y asesoramiento técnico a fin de conseguir los recursos necesarios para aplicar puntual y eficazmente la nueva normativa. El hecho de que todo evento de salud pública sea notificado a tiempo y de forma abierta hará del mundo un lugar más seguro.

Actualización Regional. Pandemia (H1N1) 2009 (publicada el 28 de agosto, 2009)-OPS

Este reporte fue preparado en base a los indicadores contenidos en el documento Infección Humana por el virus pandémico (H1N1) 2009: guía provisional Actualizada de la OMS sobre vigilancia mundial, disponible en este enlace.
Los indicadores cualitativos de monitoreo de la pandemia (H1N1)2009 están descritos en la Tabla 3 de este reporte. La información ha sido obtenida a través de los sitios oficiales de los Ministerios de Salud de los países de la Región e informes oficiales remitidos por los Centros Nacionales de Enlace (CNE) para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI).

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La gripe pandémica en las embarazadas-OMS

Gripe pandémica (H1N1) 2009 (Nota informativa núm. 5)-OMS

31 DE JULIO DE 2009 | GINEBRA -- Una investigación realizada en los Estados Unidos de América y publicada el 29 de julio en la revista científica The Lancet [1] ha indicado que las embarazadas infectadas por el virus H1N1 pandémico tienen un riesgo mayor de sufrir la forma grave o incluso mortal de la gripe.

De manera análoga, en varios otros países donde el virus pandémico se está propagando ampliamente se ha notificado un riesgo mayor en las embarazadas, particularmente en el segundo y tercer trimestres del embarazo. También se ha notificado un aumento del riesgo de muerte fetal o aborto espontáneo en las mujeres infectadas.

Aumento del riesgo en las embarazadas

Datos provenientes de pandemias anteriores apoyan también la conclusión de que las mujeres corren un riesgo mayor.

Aun cuando las embarazadas también están en mayor riesgo durante las epidemias de gripe estacional, el riesgo cobra aún más importancia en la pandemia actual, que sigue afectando a personas más jóvenes por comparación con las epidemias estacionales.

La OMS recomienda enérgicamente que, en las zonas donde la infección por el virus H1N1 sea extensa, las embarazadas y el personal sanitario que las atiende deben estar alerta ante la aparición de síntomas gripales.

Recomendaciones de la OMS para el tratamiento

El tratamiento con el antirretrovírico oseltamivir debe administrarse lo antes posible una vez que aparezcan los síntomas. Como los beneficios del medicamento son óptimos cuando se administra antes de transcurridas 48 horas de la aparición de los síntomas, el personal sanitario debe iniciar el tratamiento de inmediato sin esperar a conocer los resultados de las pruebas de laboratorio.

Si bien el tratamiento que se aplica en las primeras 48 horas reporta los mayores beneficios, también resulta beneficioso cuando se administra después de ese período. Entre las ventajas clínicas del tratamiento con oseltamivir cabe mencionar una disminución del riesgo de neumonía (una de las causas más frecuentes de muerte en las personas infectadas) y de la necesidad de hospitalización.

La OMS recomienda además que, cuando las vacunas antipandémicas estén listas, las autoridades sanitarias consideren la conveniencia de considerar a las embarazadas como un grupo prioritario para la vacunación.

Signos de peligro en todos los pacientes

A nivel mundial, la mayoría de los pacientes infectados por el virus pandémico presentan síntomas leves y se recuperan plenamente al cabo de una semana, incluso si no reciben tratamiento médico. El monitoreo de las cepas aisladas en muchos brotes epidémicos no ha dado indicios de que haya cambiado la capacidad del virus para propagarse o causar una afección grave.

Además del mayor riesgo comprobado en las embarazadas, los grupos que tienen mayor riesgo de contraer la gripe pandémica grave o mortal son las personas con problemas subyacentes de salud, muy en especial las enfermedades pulmonares crónicas (en particular, el asma), las enfermedades cardiovasculares, la diabetes sacarina y la inmunodepresión. Algunos estudios preliminares indican que la obesidad, en especial la de carácter extremo, puede ser factor de riesgo de una gripe más grave.

A pesar del panorama en gran medida tranquilizador, un reducido número de personas por lo demás sanas, generalmente menores de 50 años, sufren una gripe que se agrava rápidamente y a menudo causa la muerte; el cuadro se caracteriza por una neumonía grave que destruye el tejido pulmonar y la falla orgánica múltiple. Aún no se ha determinado ningún factor que permita pronosticar esta evolución, aunque se están realizando estudios al respecto.

El personal asistencial, los pacientes y quienes los asisten en casa tienen que estar alerta ante la aparición de signos de peligro que indican la posible progresión hacia una gripe más grave. Como esta puede evolucionar con gran rapidez, se debe buscar atención médica inmediata cuando en una persona con infección presunta o confirmada por el virus H1N1 aparezca cualquiera de los signos siguientes:

• sensación de falta de aire, ya sea en reposo o al hacer esfuerzos físicos;
• dificultad para respirar;
• aspecto azuloso o amoratado de la piel y los labios;
• esputo sanguinolento o de color anormal;
• dolor torácico;
• alteraciones de la conciencia;
• fiebre elevada que persista por más de tres días;
• caída de la presión arterial.

En los niños, los signos de peligro consisten en respiración acelerada, dificultad para respirar, torpor, dificultad para despertarse y pocas ganas o ninguna de jugar.

[1] Jamieson DG et al. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. Lancet. 2009 Aug 8;374(9688):429-30; published online July 29, 2009Gripe pandémica (H1N1) 2009 (Nota informativa núm. 5)

Actualizacion de la Pandemia H1N1 del 28 de Agosto de 2009-OMS

AFP.- El H1N1, que ha causado ya cerca de 2.200 muertos en 177 países, se convirtió ya en el virus gripal más extendido del mundo, superando al de la gripe común, informó este viernes la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Diferentes lugares en donde la epidemia se propagó han "mostrado que el virus pandémico H1N1 se ha instalado rápidamente y se ha convertido en la cepa de gripe dominante en una gran parte del mundo", explicó la OMS en un comunicado.

Hasta ahora, la organización consideraba "probable" un dominio del H1N1 a partir de este invierno.

El virus de la gripe H1N1 ha matado a "al menos 2.185 personas" en todo el planeta, de ellas 1.876 (el 85%) en el continente americano, según los datos publicados este viernes por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El último balance publicado por la Organización en su sitio 'web', con cifras hasta el pasado 23 de agosto, precisa que el continente americano, donde se originó el brote pandémico a finales de marzo, es el más afectado por la enfermedad, con 110.113 casos diagnosticados y 1.876 fallecidos.

Le sigue la región del sudeste de Asia/Pacífico con 49.797 casos y 203 decesos. En Europa se registraron 42.557 enfermos y "al menos 85 muertes".

Por el momento, África continúa siendo la región menos afectada con 11 muertes y 3.843 casos.

En total, la gripe H1N1, declarada el pasado 11 de junio como la primera pandemia del siglo XXI por la OMS, ha provocado 209.438 enfermos en más de 177 países, según el recuento no exhaustivo de la organización, dado que los países ya no están obligados a realizar análisis y estadísticas sistemáticas.

Sólo los primeros casos y los fallecidos deben ser obligatoriamente señalados a la OMS.

Contagiados con virus AH1N1 varios trabajadores de la salud en Venezuela

El Universal.-

El fallecimiento de una médica aragüeña, portadora del virus AH1N1, agravó una preocupación que desde hace varias semanas ha manifestado el gremio médico: lo poco protegidos que contra el virus están los profesionales de la salud, incluso aquellos que suelen estar en contacto con enfermos de la nueva influenza. A esto se suma otro elemento: no todos los hospitales y clínicas saben cómo proceder con el personal que reporta síntomas de influenza. "Sabemos que varios médicos, residentes, especialistas y enfermeras han adquirido la nueva influenza AH1N1 en su sitio de trabajo. En algunos centros sanitarios no se les envía a su casa y los obligan a trabajar aun estando enfermos y en otros no se les toma la muestra para investigar el virus", expresa Ana Carvajal, directiva de la Red de Sociedades Científicas de Venezuela. También reportan escasa dotación de equipos de protección contra el virus. Aseguran que, a excepción del Clínico Universitario, centro de referencia para influenza AH1N1 en el Distrito Capital, "en la mayoría de los hospitales del Área Metropolitana y del interior del país hay escasez de equipos de protección personal, como respiradores N95 y otros implementos", cuyo uso es obligatorio para los trabajadores que estén en contacto con personas sospechosas de padecer influenza, "quedando los trabajadores en riesgo de adquirir la enfermedad". Entre las estrategias recomendadas para mitigar los posibles efectos de una pandemia de influenza se encuentra el componente de salud ocupacional, que es el que se refiere a los trabajadores de la salud, y que incluye establecer "no sancionar la ausencia al trabajo" del personal que reporte síntomas de influenza o la esté padeciendo. A todos los trabajadores de las áreas expuestas potencialmente al AH1N1, como neumonología, emergencia, medicina interna, terapia intensiva y pediatría, entre otras, es necesario abrirles fichas de seguimiento que incluyan datos de profilaxis y ausencia laboral. La Organización Mundial de la Salud recomienda que trabajadores de clínicas y hospitales cuenten con las inmunizaciones sugeridas para fortalecer el sistema inmunológico en caso del ataque de la influenza. Por otra parte, trabajadores que sean inmunosuprimidos o estén embarazadas deben evitar todo contacto con pacientes sospechosos de portar el virus. Las embarazadas deben pedir reubicación a un área de menor riesgo. "Si se detecta algún brote en un área determinada, los trabajadores afectados deben recibir tratamiento específico con oseltamivir y cumplir aislamiento en sus casas por siete días. El resto de los trabajadores deberán ser supervisados estrictamente", concluye Carvajal.

Negros, hispanos son más vulnerables a gripe porcina

Los negros e hispanos muestran cuatro veces más probabilidades que los blancos de ir a parar al hospital al contraer gripe porcina, de acuerdo con uno de los primeros estudios sobre el efecto del virus sobre los diversos grupos raciales.

El estudio realizado en Chicago coincide con uno anterior de Boston, inédito, según el cual tres de cada cuatro bostonianos hospitalizados por gripe porcina eran negros o hispanos.

La diferencia no se debería a factores genéticos, dijeron autoridades sanitarias. Probablemente se deba a que los negros e hispanos son más propensos al asma, diabetes y otros trastornos que vuelven a las personas más vulnerables a la gripe.

No estaba claro si una encuesta nacional más completa ratificaría estas diferencias étnicas o raciales, dijo un funcionario federal de salud. Las conclusiones se basan en un número más bien pequeño de casos de los primeros tiempos de la pandemia.

"No tenemos pruebas concluyentes de que un grupo está más afectado que otro", dijo el doctor Daniel Jernigan, de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades.

Los investigadores de Chicago observaron más de 1.500 casos confirmados de gripe porcina denunciados al departamento de salud pública de la ciudad entre fines de abril y fines de mayo.

La tasa de hospitalización fue de nueve por cada 100.000 para los negros, ocho por cada 100.000 para los hispanos y dos por cada 100.000 para los hispanos.

Con respecto al estudio realizado en Boston, la funcionaria de salud pública Barbara Ferrer dijo que las conclusiones eran "muy perturbadoras", pero "comprensibles dadas las tremendas desigualdades en la mayoría de las áreas de la salud".

En los próximos meses el gobierno realizará encuestas nacionales para conocer mejor las tendencias de la gripe porcina, con lo cual se tendrá información más fiable acerca de cómo el mal afecta a los diversos grupos, dijo Jernigan, especialista en gripe de los CDC.

Muchos trabajadores sanitarios podrían no desear la vacuna contra la gripe porcina

(HealthDay News/Dr. Tango) -- A pesar del temor a la inminente pandemia de gripe porcina durante este otoño e invierno, más de la mitad de los trabajadores sanitarios encuestados en Hong Kong aseguró que no se vacunará.

Su motivo: el temor a posibles efectos secundarios y a las dudas que tienen sobre la eficacia de la vacuna, de acuerdo con una investigación china que aparece en la edición en línea del 26 de agosto de la revista BMJ.

"Según lo que sabemos, éste es el estudio más grande que se ha realizado para evaluar la buena disposición de los trabajadores de la atención de la salud para aceptar la vacunación contra la influenza prepandémica, y ofrece información importante sobre las barreras a la vacunación", de acuerdo con el estudio, dirigido por la Universidad China de Hong Kong. "Las campañas para promover la vacuna deberían tomar en cuenta la brecha de conocimiento del personal y de grupos objetivos específicos para la intervención".

Más de 8,500 trabajadores sanitarios, entre los que había médicos y enfermeras, fueron encuestados dos veces este año, la primera cuando la alerta de pandemia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) estaba en la fase 3 y la otra cuando la OMS elevó el nivel de alerta a la fase 5. Aún en la fase 5, el nivel de alerta más alto, menos de la mitad (47.9 por ciento) dijo que se pondría la vacuna para el virus H1N1 de la gripe porcina.

Los trabajadores sanitarios se encuentran entre los grupos prioritarios a los que las autoridades de salud desean vacunar primero. Los otros grupos incluyen a mujeres embarazadas, personas mayores y a los que tienen ciertos problemas crónicos de salud.

A los autores del estudio les sorprende y preocupa que un número considerable de trabajadores sanitarios no esté considerando la aplicación de la vacuna. Además, Hong Kong fue el epicentro del brote de SARS hace unos años, lo que sugiere que los trabajadores sanitarios de esta ciudad deberían estar especialmente motivados para la vacuna.

En Estados Unidos, las autoridades predicen que hasta el 50 por ciento de la población estadounidense se podría infectar, y que el número de víctimas mortales ascendería a 90,000 o más, el triple de los que mueren cada año por gripe estacional.

Paul Chan, autor principal y profesor de microbiología de la Universidad China de Hong Kong, abogó por más educación para animar a los trabajadores sanitarios a ponerse la vacuna.

En un editorial acompañante de BMJ, Rachel Jordan, catedrática en salud pública de la Universidad de Birmingham en Inglaterra, y Andrew Hayward, catedrático del Centro UCL de Epidemiología de las Enfermedades Infecciosas de Inglaterra, enfatizaron que la vacunación de los trabajadores sanitarios es importante para su propia protección y la de sus pacientes.

Hay casos gripe AH1N1 en todos los estados de Venezuela

El Nacional.- Autoridades informaron de la primera muerte asociada al virus de un trabajador de la salud. Cuatro embarazadas han muerto por la influenza. Contabilizan 21 decesos a causa de la influenza.Hasta hoy, Cojedes era el único estado del territorio nacional sin casos de influenza AH1N1. Sin embargo, eso cambió con el reporte oficial ofrecido por el ministro de Salud, Carlos Rotondaro, quien informó que hay un total 755 casos confirmados y 19 fallecidos.Las cifras detalladas por el titular de Salud estaban, aparentemente, incompletas, pues durante las últimas horas se supo de dos fallecimientos más por la gripe, con lo que la epidemia sumaría 21 decesos en el país. Extraoficialmente se conoció que el primero de ellos corresponde a una embarazada que murió en el hospital de El Algodonal. Padecía de asma y había presentado conatos de parto prematuro. Los médicos pudieron salvar la vida del bebé. María Yánez, directora del centro hospitalario, no pudo confirmar la información. José Félix Oletta, ex ministro de Salud, informó que se trata del cuarto fallecimiento por gripe en embarazas, con lo que este grupo de alto riesgo representa 19,04% de los fallecimientos.El segundo caso corresponde a una neumonóloga de 55 años, que murió en el Hospital Central de Maracay. Oletta presume que pudo haberse contagiado por contacto con algún paciente portador del virus. Ángel Melchor, jefe de epidemiología de la Corporación de Salud de la entidad, afirmó que, a pesar de que tenía el virus, la mujer murió por problemas respiratorios y deficiencias inmunológicas. Es la primera muerte en Aragua asociada al virus."Esta situación nos está indicando que no se están haciendo suficientes esfuerzos para transmitir el mensaje de que las embarazadas son un grupo de riesgo. Tampoco se están cumpliendo las directrices para la vigilancia y control de la enfermedad en los hospitales. No se están usando estrictamente las medidas de protección personal en los trabajadores de la salud" alertó Oletta.El diario El Aragueño publicó ayer que aún se esperan los resultado de los exámenes que determinarán si la muerte de una joven de 17 años de edad, ocurrida en el Hospital Los Samanes, está relacionada con el virus.

Guía e información para universidades e institutos de educación superior sobre la Gripe AH1N1 .CDC

Guía de los CDC con respuestas frente a la influenza para instituciones de educación superior durante el año académico 2009-2010 (PDF)

Guía de los CDC con respuestas frente a la influenza para instituciones de educación superior durante el año académico 2009-2010

Juego de herramientas de comunicación para instituciones de educación superior

Informe técnico sobre la guía de los CDC con respuestas frente a la influenza para instituciones de educación superior durante el año académico 2009-2010

Guía actualizada para escuelas sobre la gripe ah1n1.Funcionarios de Salud Publica y autoridades escolares.CDC

Guía de los CDC p/funcionarios locales y estatales de salud pública y autoridades de escuelas (PDF)

Guía de los CDC p/funcionarios locales y estatales de salud pública y autoridades de escuelas

Juego de herramientas de comunicación para escuelas (Grados K-12)

Informe técnico p/funcionarios de salud pública estatales y locales y autoridades de escuelas sobre la guía de los CDC.

Aves con gripe porcina

BBC MUNDO.- Confirman en Chile el contagio del virus en una

granja de pavos, el primer registro de la gripe fuera de cerdos

y humanos.

Las autoridades sanitarias de Chile confirmaron ayer el hallazgo del virus de la porcina en aves, lo que representa la primera prueba de contagio en el mundo en otras especies fuera de los cerdos y los humanos.

"En aves es la primera vez, y es acá en Chile", afirmó Oscar Concha, director nacional del Servicio Agrícola y Ganadero (SAG) del gobierno chileno.

El virus fue hallado en dos granjas de pavos de la región de Valparaíso, a unos 120 kilómetros al noroeste de la capital, Santiago, cuando una de las principales empresas avícolas de Chile informó de una caída drástica en la producción de huevos y signos de enfermedad en las aves ponedoras.

Los análisis del SAG confirmaron este jueves la presencia del virus H1N1, después de descartar sospechas de gripe aviar (H5N1).

Según el organismo, las infecciones con el virus en los pavos "es común", y es probable que existan otros casos en América Latina que no se han reportado "porque no tienen la capacidad de diagnóstico''.

Chile dio cuenta a la Organización Mundial de Sanidad Animal y estableció una cuarentena en los predios rurales donde se identificaron casos de influenza como medida precautoria.

"Las medidas de mitigación incluyeron aumento en la bioseguridad de las personas en los recintos involucrados, así como el control de movimiento de las aves", agregó el comunicado difundido por funcionarios de Salud.

Consumo de carne

El anuncio generó alarma en sectores de la población, y las autoridades sanitarias se apresuraron a señalar que el consumo de carne de pavo y productos derivados no entraña riesgos para los humanos.

"Primero, porque a la temperatura en que se cocina se destruyen todos los virus y, segundo, porque esto es al revés, somos nosotros lo que estamos infectando a los pavos", explicó la subsecretaria del Ministerio de Salud, Jeanette Vega Morales.

La Asociación de Productores Avícolas (APA) señaló a BBC Mundo que está en marcha un programa de vigilancia sanitaria para detectar precozmente enfermedades en las poblaciones de aves.

"Los análisis ya confirmaron que el virus es de baja patogenidad, por lo cual hay plena seguridad de que el brote no se agravará. No obstante, se han extremado todas las medidas de bioseguridad", le dijo a BBC Mundo el presidente de la entidad, Juan Miguel Ovalle.

Los empresarios, interesados en mantener su negocio, contaron con el aval de las autoridades para afirmar que la ingesta de carnes blancas debería continuar con normalidad, así como las tareas de los trabajadores de las granjas avícolas.

"El episodio afecta a reproductoras y no a pavos de consumo, y además la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que esta enfermedad no se contagia por consumo", agregó Ovalle.

Controlado

Informada del hallazgo, la OMS verificará los análisis del SAG en las granjas de Valparaíso. Según el organismo, los controles fitosanitarios del país sudamericano están de acuerdo con los estándares europeos, lo que significaría que la inusual transmisión a aves no entrañaría otros riesgos.

Sin embargo, aún se estudia "cuáles podrían ser las consecuencias de la infección en esos animales", tal como expresó el vocero de la OMS Gregory Hartl.

Según las autoridades chilenas, la difusión de la gripe porcina está controlada en el resto del territorio, donde no se ha identificado la cepa del virus en otras especies.

Hace unas semanas, la vecina Argentina declaró alerta sanitaria después de descubrir la gripe en cerdos de una granja de la provincia de Buenos Aires, en uno de los primeros casos reportados de contagio de humanos a cerdos.

En tanto, el ministerio de Salud chileno confirmó 116 casos mortales en humanos y al menos 12.000 infectados, aunque el gobierno asegura que el número de pacientes tiende a estabilizarse.

Las estadísticas registran una curva descendente en la incidencia de la influenza porcina en el país andino, que llegó a tener más de 350.000 casos con síntomas compatibles con la enfermedad.

Mitad muertes por gripe H1N1 suceden en grupos riesgo

WASHINGTON (Reuters) - Casi la mitad de las personas que han fallecido por la influenza H1N1 estaban embarazadas o sufrían problemas de salud anteriores, en especial diabetes y afecciones ligadas a la obesidad, reportaron el jueves investigadores franceses.Y aunque la gente mayor parece tener menor posibilidad de enfermar que otros grupos, tienen mayor probabilidad de morir una vez infectados con la gripe H1N1, reportó el equipo del Instituto de Vigilancia de Salud Pública en St. Maurice, Francia."La mayoría de las muertes (un 51 por ciento) ocurrió en el grupo etario entre 20 y 49 años, pero hubo otras variaciones considerables dependiendo del país o el continente", escribieron los investigadores en Eurosurveillance."Hubo una enfermedad subyacente documentada en al menos un 49 por ciento de los casos fatales registrados hasta la fecha en el mundo (...) Dos factores de riesgo son perceptibles: el embarazo y la obesidad", agregaron.Varios gobiernos han dicho que las mujeres embarazadas deberían ser las primeras en recibir una inmunización cuando haya vacunas disponibles.El estudio también sugirió que los niños no son tan duramente afectados por la enfermedad como se temía."Aunque reportes anteriores sugerían que los casos de influenza pandémica H1N1 del 2009 ocurrieron principalmente en niños, la edad promedio y la mediana de los 343 casos fatales en nuestro análisis fue de 37 años", escribieron los investigadores.Un 12 por ciento de la gente que falleció por el virus tenía 60 años o más. En contraste, más de un 90 por ciento de las muertes ocasionadas por la influenza estacional se produjo en personas que superaban los 65 años."Una alta proporción de niños jóvenes (un 27 por ciento entre los 0 y 9 años de edad) y adultos jóvenes (un 22 por ciento entre los 20 y 29 años) no tenía enfermedades subyacentes documentadas, mientras que un 60 por ciento de las personas sobre los 60 años tenía enfermedades cardíacas o respiratorias", indicó el equipo francés."Se descubrió que la diabetes y la obesidad eran las condiciones subyacentes más frecuentemente identificadas y fueron detectadas en casos fatales por encima de los 20 años", agregaron los investigadores.Varios reportes han sugerido un lazo con la obesidad, pero los investigadores no están seguros sobre sí la obesidad aumenta por si misma el riesgo de complicaciones severas de la influenza H1N1, popularmente conocida como gripe porcina, o si la gente obesa tiene otras condiciones que no han sido diagnosticadas.La tasa de casos fatales para la gripe H1N1 es menos de un 1 por ciento, cerca de un 0,4 por ciento, dijeron los investigadores.La cifra es levemente superior a la de la influenza estacional, pero más baja que la tasa de mortalidad de 2 a 3 por ciento registrada en la pandemia de influenza española de 1918.Los investigadores también indicaron que es difícil y peligroso tratar de estimar las tasas de mortalidad mientras una epidemia continúa su avance, en parte debido a que los casos graves y las muertes son reportadas en primer lugar.

OMS: el Tamiflu no es para todos

BBC Mundo.- Según la organización, los medicamentos antivirales, que también incluyen el Relenza, deben utilizarse en pacientes que están gravemente enfermos o aquellos que se encuentren en los grupos de alto riesgo.Estos grupos incluyen a los menores de cinco años, embarazadas, mayores de 65 años, residentes de hogares de ancianos, pacientes con condiciones crónicas como el asma o la diabetes y las personas con inmunidad reducida como los infectados con VIH.Los pacientes que inicialmente presentan síntomas graves de la enfermedad o cuyo estado comienza a deteriorarse también deben obtener los medicamentos tan pronto como sea posible.El costo de la droga y el potencial de resistencia fueron tenidos en cuenta por el grupo de expertos de la OMS.El informe pidió una mayor investigación sobre la seguridad del Tamiflu dado su uso generalizado en el Reino Unido, Australia y Estados Unidos.Los expertos internacionales aseguran que la mayoría de las personas se recuperan de la gripe en una semana, incluso sin tratamiento médico, informó Jane Dreaper, especialista en temas de salud de la BBC.Sobre esa base, dicen, no es necesario que los pacientes saludables mayores de cinco años tomen antivirales a menos que la enfermedad persista, tengan otras complicaciones médicas o estén en medio de un embarazo.

Antivirales bajo la lupa

El doctor Christ Smith, virólogo de la Universidad de Cambridge, dijo que cuando apareció el virus se sabía poco acerca de lo peligroso que sería y la mejor manera de tratarlo."Ahora sabemos que no es más grave que la gripe estacional para la que el Tamiflu no está disponible para la población saludable en general", dijo."Ninguna droga carece de efectos secundarios y es cara. Minimizar el número de los que toman el medicamento es una buena idea", agregó.No es la primera vez que la prescripción de medicamentos antivirales ha sido objeto de escrutinio.Un estudio publicado en Gran Bretaña puso en duda la efectividad de la política de dar medicamentos contra la gripe porcina -como el Tamiflu- a los niños.

"Transmisióna activa"

En tanto, la OMS aseguró este viernes que sigue observando una "transmisión activa" de la gripe porcina en ciertos países del hemisferio sur, particularmente en zonas de Argentina, Chile y Australia, informó la agencia de noticias EFE."En las regiones tropicales de Centroamérica, representadas por Costa Rica y El Salvador", se presenta "una transmisión muy activa", de acuerdo al organismo.Según el último recuento de casos, el número de afectados en el mundo por la gripe porcina es de 182.166.

En total han muerto 1.799 personas.La directora de la OMS, Margaret Chan, señaló, por su parte, que el mundo debe prepararse para una probable segunda oleada de gripe porcina."No podemos decir que pasó lo peor o que está a punto de pasar (...) Debemos prepararnos para una segunda, incluso una tercera oleada como ocurrió en las anteriores pandemias", declaró.

Teleconferencia: Gestación y Sindrome Gripal AH1N1-Sindrome Gripal na Gestação (Gripe A)

Teleconferencia

• Sindrome Gripal na Gestação (Gripe A)
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Teleconferencia: Bioseguridad en la Recolección y Transporte de muestras de casos sospechosos de Influenza AH1N1

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Actor que protagoniza publicidad oficial británica para prevenir la Influenza AH1N1 contrae el virus

Ideal.es.- El actor que encarna a un afectado por la gripe A en el anuncio que el servicio público de salud de Reino Unido ha emitido en las televisiones para informar a los británicos sobre lo que hay que hacer para evitar la extensión de la epidemia, ha sufrido la enfermedad. Y lo malo es que, según ha contado él mismo, no cumplió con las normas de su propio anuncio.

David McCusker aparece en el spot publicitario aquejado de estornudos cuando está en el interior de un ascensor. Un gel simula la mucosidad que el intérprete expulsa y que él retiene con sus manos. El ascensor está en ese momento vacío. El actor pulsa entonces el botón del elevador y luego se apoya en un pasamanos.

En la planta a la que llega el ascensor entran varias personas y la voz en off explica que todos ellos, mujeres embarazadas, niños, gente mayor, descenderán hacia la gripe, porque al apretar el botón del elevador y reposar sus manos donde antes las dejó el actor, contraerán el virus de la gripe. El anuncio concluye con el eslogan que dicta la recomendación de la sanidad pública: «Cógelo, échalo a la basura, mátalo». Es lo que hace David McCusker en su simulación, cuando, ante el acoso de un nuevo e inminente estornudo, uno de los niños que está en el ascensor le da un pañuelo de papel.Ver el Video en Youtube ó en Mi Blog

videojuego La Gran Gripe

CADENASER.COM/BBC.

Han bautizado al videojuego como "La Gran Gripe" y su objetivo "es sensibilizar a la población sobre las amenazas que supone una pandemia y los elementos existentes para contenerla", según ha explicado a la BBC, Albert Osterhaus, jefe del Departamento de Virología del Centro Médico Erasmus y uno de los expertos involucrados en la iniciativa."De ninguna manera pretendemos que los elementos expuestos sean considerados un sustituto de las recomendaciones realizadas por las autoridades médicas autorizadas. El único propósito es crear otra vía de información", aclara el experto a la cadena.

La estrategia didáctica

El videojuego está en internet y se puede acceder a él de forma gratuita. Consiste en detener tan pronto como sea posible a un desconocido virus que avanza con rapidez por el mundo. Mientras el tiempo avanza, aumenta el número de infectados, muertos y regiones afectadas.

Para frenar la pandemia, el jugador cuenta con diversas herramientas, como el despliegue de sistemas de alerta y equipos especializados, la distribución de tapabocas y antivirales, un mejoramiento de los centros de investigación y de los servicios médicos, explica la BBC.

También se puede elegir el cierre de escuelas y aeropuertos, la suspensión del comercio y el aislamiento de la población infectada para no dejar que avance el virus letal. Sin embargo, se debe tener mucho cuidado, cada acción implica un gasto y hay un límite presupuestario que demanda la más acertada elección de las medidas. El nivel de dificultad dependerá del virus elegido.

Introducción instructiva e histórica

El videojuego recuerda en su introducción el impacto de pandemias del pasado, como fue la de la gripe española de 1918 y que dejó 40 millones de muertos. Juguemos a La Gran Gripe

Segunda ola de H1N1 más severa no es inevitable: experto EEUU

CHICAGO (Reuters) - Funcionarios estadounidenses de salud se están preparando para el retorno este otoño boreal del virus de influenza H1N1 que provocó una pandemia, pero algunos científicos del Gobierno dicen que una segunda oleada potencialmente más severa de la infección no es inevitable."Cada pandemia de influenza establece sus propias reglas en la medida en que progresa", dijo el martes en una entrevista telefónica el doctor David Morens del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.

En un reporte escrito para la revista Journal of the American Medical Association, Morens y su colega, el doctor Jeffrey Taubenberger, dijeron que no hay suficiente evidencia para concluir que la relativamente leve oleada primaveral de influenza H1N1 sea precursora de un brote más severo.Además comentó que la creencia común de que las pandemias severas de influenza son precedidas por una oleada leve de infecciones surgió por algunos informes respecto a la pandemia de gripe "española" de 1918-1919, que causó la muerte de entre 40 millones y 100 millones de personas.El equipo analizó 14 epidemias regionales o mundiales de gripe durante los últimos 500 años y descubrió que los patrones de pandemias pasadas variaron ampliamente.Además agregaron que otras dos pandemias de influenza en el siglo XX -en 1957 y 1968- tuvieron una única aparición de temporada y generalmente no se volvieron significativamente más serias en los primeros años de circulación."Lo que sea que ocurrió en 1918 y 1919 por la razón que haya sido fue claramente un evento extraordinario. Es la única vez en 500 años que ese patrón se presenta", explicó Morens.

"DIFICIL DECIR"

El actual brote de H1N1, declarado pandemia el 11 de junio, se ha propagado por el mundo desde que apareció por primera vez en abril y podría infectar a 2.000 millones de personas, de acuerdo a estimaciones realizadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

"Creemos -todos creen- que el virus regresará en el otoño (del hemisferio norte)", precisó Morens."Más allá, es difícil decir qué pasará: si será más severo, menos severo o igual. Si uno observa pandemias anteriores, cualquiera de esas cosas ocurrió en un momento particular", explicó.Además comentó que la posibilidad de que algunas personas de mayor edad tengan una inmunidad preexistente genera esperanzas de que la actual pandemia provocará menos muertes que algunas pandemias del pasado.Mientras compañías trabajan para fabricar una vacuna que proteja contra el nuevo tipo de influenza H1N1, muchas personas hacían fila esta semana para probarla en varios centros de investigación de Estados Unidos.

La OMS dijo la semana pasada que las primeras vacunas para combatir la infección habrán sido aprobadas y estarán dispuestas para su uso en algunos países a partir de septiembre.Los principales fabricantes de vacunas incluyen a Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, Novartis, Baxter, CSL y Solvay.