Alerta Epidemiológica Nº 83
Nueva Influenza A (H1N1)
Introduccion
Dr. José Félix Oletta López
I. En el Mundo.
Hasta el día 25-9-2009 se han producido 4.369 fallecidos. El Continente Americano acumula 3.168 muertes; El Sureste Asiático 480; Oceanía-Pacífico Oeste 372; Europa 198; El Cercano Oriente 80 y África 71. El porcentaje de crecimento de muertes a nivel mundial en los últimos 10 días fue de 16%. México y Estados Unidos han mostrado un claro incremento del número de casos y todo indica que se está iniciando precozmente las tercera oleada epidémica en el primer país y que los países del hemisferio norte pueden esperar un patrón similar correspondiendo al período invernal que se avecina.
II. En Venezuela.
El último informe publicado hasta hoy en el portal del MPPS corresponde al 22-9-2009. Reseña 1.443 casos confirmados y 76 fallecidos. Recibimos información hasta el día 23-9-2009, aun no publicada oficialmente, con 1.452 casos confirmados, 78 fallecidos, en 18 estados. La tasa de mortalidad es de 2,91 por millón de habitantes.(posición 16 a nivel mundial). El incremento de mortalidad en los últimos 10 días fue del 8 %.778 (53,3%) casos confirmados han ocurrido en hembras y 674 (46,4%) en varones. Los estados con mayor número de defunciones son: Aragua 12, Bolívar 11, Monagas 8, Zulia 8, Miranda 7 y Distrito Capital 5. Para ese mismo día 541 pacientes estaban en tratamiento antiviral, 38 pacientes hospitalizados, 15 de ellos en graves condiciones. 542 pacientes estaban pendientes por resultadoDistrito Capital acumula 293 casos confirmados, estado Miranda 268, Aragua 98, Zulia 95, Carabobo 93. Monagas, Zulia y Aragua son los estados con mayor número de hospitalizados para el día del reporte.El grupo de edad con mayor número de casos confirmados y decesos es el de 25 a 44 años (470/38). Luego el de 19 a 24 años (274/17), Menores de 1 año han fallecido 9 de 50 (18%), 1 sola persona mayor de 60 años ha fallecido 1 de 50 (2%).74 casos confirmados han ocurrido en gestantes, 16 han fallecido (21,62% de las embarazadas confirmadas con la enfermedad han fallecido, que representan el 20,51 % del total de fallecidos); eran gestantes en el segundo y tercer trimestre. Hasta el día de hoy no ha sido publicado el Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS. El último número es de diciembre de 2008.Se conoció que desde el mes de mayo se ha identificado, además de la nueva influenza A H1N1 2009, un número importante de casos con influenza A Estacional, cuya subtipificación no conocemos. El número asciende al menos a 350 casos; algunos de ellos han requerido hospitalización y cuidados intensivos. Otros han fallecido durante el mes de septiembre.Es muy importante conocer que subtipo de virus de influenza estacional A está circulando simultáneamente con el nuevo virus de influenza. Si se trata de influenza A H1N1 estacional, esta cepa es resistente al oseltamivir y la elección de antiviral debería ser la combinación de sanamivir + adamantano ( amantadina o rimantadina). Si se trata de de influenza A H3N2 el tratamiento antiviral es similar al de la nueva influenza A H1N1, 2009. Esta información no ha sido divulgada por el MPPSPS.No ha podido ser aclarada la información sobre el tipo de vacuna que se va a aplicar en Venezuela. Mientras el ministro Rotondaro informó (El Nacional, martes 22 de septiembre de 2009, Laura Weffer), que la compra se haría directamente y no por el fondo rotatorio y que se pagaría mayor precio y la vacuna llegaría antes. El mismo día, en la tarde, el Representante de OPS en Venezuela, Dr. Jorge Jenkins, informó a los asistente a la reunión con la viceministro Indira Corao, que Venezuela compraría las vacunas contra la nueva infuenza, mediante el Fondo Rotatorio de la OPS. .......
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