viernes, 25 de septiembre de 2009

Procedimiento para la toma de muestras en casos sospechosos de Influenza AH1N1.Ministerio de Salud de Venezuela



En una pandemia de Influenza A (H 1N 1)no se requiere la toma de muestras a todos los casos sospechosos. Cuando se necesite, se seguirán las normas estipuladas por el Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel"


Se tomará muestra por hisopado nasal, nasofaríngeo o faríngeo en los siguientes casos:
* Casos de Infección Respiratoria Aguda Grave(IRAG)
* Casos sospechosos con co-morbilidad
* Casos sospechosos en embarazadas
* Casos sospechosos en áreas geográficas no afectadas
* Brotes en sitios de confinamiento o cerrados
* Caso sospechoso de influenza en niños menores a 2 años

1. METODOS DE RECOLECCIÓN DE MUESTRAS:
* Hisopado Nasal: Inserte un hisopo seco en la nariz paralelamente al paladar hasta la altura de los cornetes nasales (3cm en el adulto y un poco menos en niños). Frote el área y retírelo suavemente con movimiento rotatorio. Introduzca el hisopo dentro del recipiente que contiene el medio de transporte viral y cierre herméticamente (VIROCULT).
* Hisopado Faríngeo: Frote vigorosamente con un hisopo ambas amígdalas yfaringe posterior y proceda como en el paso anterior.
* Tejido Pulmonar en caso de fallecimiento: en los casos que se considere necesario confirmar el diagnóstico mediante examen post mortem, se tomamuestra de tejido pulmonar por punción o por autopsia si esta se realizara. muestra debe conservarse en solución salina y remitirse en un lapso no mayor24 horas al Instituto Nacional de Higiene Dr. Rafael Rangel.

2. CONDICIONES DE LA MUESTRA:
* Debe ser tomada dentro de las primeras 72 horas del inicio de los síntomas.
* No debe haber contenido hemorrágico ni secreciones purulentas.
* Los hisopos de recolección (VIROCULT) deben ser conservados en la nevera hasta el momento de su utilización.
* Las muestras conservadas en el medio de transporte VIROCULT deben ser debidamente identificadas.
* Almacenamiento: Guardarlas en nevera a 4ºC hasta el momento de su envío.
* Transporte: en hielo húmedo dentro de cavas u otros envases.
* El estudio no requiere de muestras de suero
* Una vez tomada la muestra, enviar al INH"RR" dentro del lapso de la siguientes
24 horas de la toma a la siguiente dirección: Ciudad Universitaria, detrás del Hospital Clínico Universitario (UCV-Caracas), teléfonos: (0212) 693.44.76-fax (Gerencia de Diagnóstico y Vigilancia Epidemiológica), (0212) 19.17.00 (División de Vigilancia Epidemiológica), (0212)219.17.34 (División de Diagnósticos y Enfermedades Transmisibles)
* El Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" cuenta con los servicios de la Compañía MRW, para el envío de las muestras con cobro a destino, dicha compañía trabaja de lunes a sábado.
* Todo envío debe venir acompañado de la siguiente información: procedencia del envío,responsable, teléfono de contacto, hora de salida de la región, hora probable de llegada al INH"RR" y servicio de transporte empleado, Ficha Epidemiológica de Notificación del INH.
La Recepción en el INH"RR" se hará en:
* Unidad de Atención al Paciente: 7 a.m. a 4 p.m. de lunes a viernes,
* Responsable: Lic. Dulce Morón * Teléfono: (0212) 219.17.01 y 219.17.33
* Vigilancia: 4 p.m. a 7 a.m.: lunes a viernes * Sábados, domingos y feriados (24 horas)
* Responsables: Personal de vigilancia del INH"RR" * Teléfonos: (0212) 219.16.00 y 219.16.54
* El personal de vigilancia está entrenado para recibir las muestras yavisar al personal técnico de guardia.

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